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討論式教學是一種行之有效的教學方法。與傳統的教師專講的模式不同,討論式教學是指在教學過程中由學生積極思考和提出問題,并在同學之間進行廣泛地交流和討論,對學生不解和錯誤之處教師則重點講解或再次組織討論直至完全理解的一種教學方法。討論式教學摒棄了填鴨式、灌輸式的做法,激勵學生主動地參與到教學中,充分調動了學生的積極性,增加了師生間的互動,是傳統的以教師為主體的教學模式所獲得的教學效果無法比擬的。數學教育家波利亞在《數學的發現》一書中指出:教師在課堂上講了些什么并不重要,而學生想了些什么更重要千萬倍。討論式教學可以使教師最大程度了解學生對知識的掌握程度,對課程持有的態度,并根據教學過程中反饋的信息及時調整課程計劃,制定新的策略以適應教學需求來獲得最大的教學效果。另外,討論式教學最大程度地激勵了學生運用所學知識思考和解決問題,增加了各章節之間的聯系,溫故而知新,有利于知識體系的構建。因此討論式教學在本科教學中顯得非常重要,具有鮮活的生命力。國外一些著名的高校非常注重討論教學的實施。如斯坦福大學從1997年開始開設了175個研討班課程。加拿大的多倫多大學、日本東京工業大學等都在推行研討班課程的教學模式。討論式教學采取的形式可以是多樣的,概括起來有‘隨機式’、‘問題式’、‘實驗式’、和‘習題式’等四種。就藥理學而言建議多采用‘隨機式’討論,教師根據授課時學生的情緒反應和認知反饋控制好教學節奏和進程,隨時就一些疑難問題,展開積極地交流和討論,更利于學生對問題的理解和掌握。各章節講授內容和特點不樣,討論可再采用其它一種或多種形式輔助展開,值得一提的是‘實驗式’往往是‘隨機式’的必要補充,針對一些過于理論和抽象的問題,教師可以適當選擇一些實驗進行必要的演示,通過實驗現象和結果引發討論,使問題得到解決。但無論采用何種討論形式都要求體現學生的主體地位,并盡可能激勵學生多思考多提問多交流;教師根據信息反饋應適時適當地運用一些教學方法如:‘設問’、‘反問’、‘引導’和‘解釋’等,使討論得以進行,使過程充滿趣味性,充分調動學生的討論熱情,注重學生綜合分析和解決問題能力的提高。
二、實踐教學模式
實踐教學是根據一定的教學任務,組織學生深入現實社會,感知事物的存在或參與具體的生產勞動,使式理論知識和社會實踐相結合的一種教學形式。實踐教學一般是在大學高年級進行,而這里所強調的實踐教學實際是為賦予學生對事物存在形式的形象認識而進行的一種短期社會實踐活動,是為增加教學效果促進記憶而設置的一種記憶性的實踐。通過學生的親身體驗去感受基本理論的具體應用,事物存在的形式,從而加深印象,其記憶效果要比空洞的記憶更牢固、長久。多年的教學經驗表明,記憶實踐是培養學生對事物認知能力的核心環節,尤其對于藥學院校的本科生培養,僅僅依靠學校的實驗設施和實驗場地進行學習和實踐,是不能滿足本科生對信息的獲取需求。而造成學生藥理學學習困難的原因之一是因為藥理學信息量大,內容牽涉面廣,治療藥物分門別類,品種繁多,理論又與實踐脫節,造成學生理解和記憶困難。因此,在教學期間有目的地組織學生進入醫院、藥廠、藥店等醫藥單位中去熟悉藥品、藥品分類、藥品管理、藥品的臨床應用和藥物的毒副作用,對學生知識體系的構建,基本理論的理解,獲得直觀的形象感無疑具有非常重要的意義。當然,這種短期實踐教學目前在國內各大院校并不多見,施行可能會遇到各種各樣的困難,最主要的問題還是安全性。為確保實踐教學的效果和穩定性,需要做大量的前期工作,并采取應對措施確保實踐過程的安全性。首選應取得接待方的理解和支持,建立互信和長期的合作關系;實踐期間應組織好學生,強化秩序、嚴肅紀律、落實責任。實踐按小組進行,指定負責人,做到不損壞藥品,不亂拿亂放藥品,保證實踐場所工作的正常運行和整潔。總之,實踐教學是一項牽涉面廣、復雜而繁瑣的工作,應在實踐中不斷地總結和完善。
三、開放藥理學
1.1一般資料
選擇2013年~2014年作為本次實驗的研究階段。其中2014年藥劑學教學采用案例教學方法,2013年采用常規教學方法。隨機抽取兩階段各100名學生作為研究對象。學生入選標準:完成藥劑學學習,缺課時間在4課時以下,既往沒有接受過藥劑學學習。對照階段100名,男54名,女46名,年齡平均為21.01±0.55歲;實驗階段100名,男57名,女43名,年齡平均為21.64±0.86歲;兩組對比差異無統計學意義,p>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照階段使用常規的教學方法,實驗階段使用積極的案例式教學方法。案例教學方法包括:在教學過程中,為學生講解實際的案例,并對案例進行分析。例如在講解阿司匹林時,可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進行對比,使學生能夠了解兩種藥物的區別,并有更深刻的認識;再比如講解不同劑型時,可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點,并比較其優勢,如口服藥物患者的依從性更高等。
1.3觀察指標
比較兩組學生的教學效果,利用學生期末考試成績,滿分為100分,最低分為0分。
1.4數據處理
所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理,當p<0.05時,為數據差異有統計學意義。教學效果為計量資料,使用均數±標準差表示,對比方法為t檢驗。
2結果
案例教學組學生的平均成績高于對照組,p<0.05。
3討論
學生實驗技能熟練與否,關系到學生能否順利進行實驗,以及能否獲得理想的實驗結果。在以往的實驗教學中,涉及小白鼠實驗時,學生心里或多或少對小白鼠有恐懼感,經常感到無從下手。為了讓學生克服恐懼心理,更好地掌握基本的實驗技能,我們把原有的4h的錄像實驗課改為觀看錄像和實際動手操作相結合的“小白鼠基本實驗技能訓練”。第一部分仍然是錄像,錄像時長70min,主要涉及藥理學實驗常用的實驗動物的基本操作,如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、犬的捉拿,給藥,處死等。錄像結束后,每位同學可以領取三只小鼠,在教師的指導下,進行基本的訓練,練習如何捉拿小鼠、給小鼠灌胃、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。最后處死小鼠,解剖觀察是否將碳末阿拉伯膠灌入小鼠胃中。通過這樣的訓練,大多數同學都可以掌握小白鼠的基本實驗操作,為以后的各項實驗打下良好的基礎。
2合理安排實驗內容和授課方式,激發學生的學習興趣
我校的藥理實驗課在三年級開設,學生的課表上只有“機能實驗”的字樣,并不標注具體課程。學生來上實驗課,根本不知道是何內容,更無法提前預習相關的理論知識,只是為了做實驗而做實驗,不清楚實驗目的,導致學生對實驗課的興趣不高。如果清楚地在課表上標注本周實驗課的內容,學生可以提前預習相關知識,有利于理解和分析實驗過程中的各種現象。將雙盲實驗的思想引入藥理學實驗,老師和學生都不知道藥瓶中具體的藥物,教師只是幫助學生復習有關的理論知識。學生根據理論知識,利用實驗室的器材等,設計相關實驗,然后根據實驗的結果,分辨藥瓶中具體的藥物。教師進行相關總結,最后由實驗師揭示結果。每組的學生知識背景不同,思維不同,所設計的實驗也有差異,這樣可以調動學生的積極主動性,開拓學生的思維。由于學生和老師都不知道具體的藥物,這樣就可以減少無意識的暗示對實驗結果的影響,學生更不可能憑空編造實驗結果。實驗項目“傳出神經系統藥物對兔血壓的影響”是驗證性實驗,主要驗證了傳出神經系統藥物腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對血壓的影響。我們把雙盲法引入這個驗證性實驗。上課一開始,老師會出示3種藥物,標注為A,B,C藥,并且告訴學生這是傳出神經系統藥物中的3種激動劑,請大家根據實驗室提供的儀器和動物對這3種藥物進行區分。給學生提供的動物是家兔,主要儀器是壓力換能器及BL-420實驗系統,可進行血壓測定。學生可以制定自己的實驗方案,最后根據實驗結果,明確給出ABC各是什么藥物。在這個過程中,老師和學生都不知道ABC具體是何種藥物,只有實驗室老師清楚。實驗課完成后,由實驗室的老師揭示謎底,同學也可判斷自己的實驗結果是否正確。如果與老師給出的答案相符合,說明這些同學認真預習了相關的理論知識,并且深刻理解了這些藥物的作用;如果與老師給出的結果不符合,教師不能袖手旁觀,要善于引導學生分析問題[3],分析究竟是因為理論知識沒有掌握,還是實驗過程出現了問題,從而影響了對結果的判定。在藥物鎮痛實驗中,三種藥物分別是0.7%醋酸、強痛定、生理鹽水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛,小鼠出現“扭體反應”,強痛定有鎮痛作用,生理鹽水沒有鎮痛作用。老師引領同學復習相關的理論知識,然后請同學根據已提供的實驗條件,辨別這三種藥物具體是什么。在實驗過程中,有的同學通過聞氣味很快就找出醋酸。有的同學則是把三個藥物分別給小鼠腹腔注射后,觀察引起扭體反應的則為醋酸。找到醋酸后,再進一步區分生理鹽水和強痛定。給小鼠皮下注射強痛定和生理鹽水,強痛定可以減輕疼痛,15min內小鼠扭體次數少。通過這樣的實驗方式,學生的興趣大大提高,最后結果符合標準答案的同學,歡呼雀躍,非常興奮,而實驗失敗的同學,在教師的幫助下,分析失敗原因,可以再進行一次驗證實驗。
3開放實驗室,增加學生自由學習的機會
為了培養學生的創新思維和探索精神,學校設立了“大學生創新項目”,每年都有20-30個項目獲得資助,資助金額在2000元左右,其中不少項目與藥理學相關。這時,我們提供給學生相應的實驗場所和實驗條件,學生可以自行完成項目,整個過程都由學生自己選題、實驗、結題匯報。教師只在學生遇到無法解決的問題時給予幫助,指導學生完成相應的課題。除此之外,鼓勵學生參與教師的課題研究,學生有機會真正接觸科學研究工作,協助教師進行科研工作,甚至獨立完成某些簡單的實驗操作,既鍛煉了動手能力,也能夠潛移默化地感受科研的意義,培養從事基礎科學研究的興趣。教師可以節約時間,更快捷方便地進行科研工作,提高效率。
4完善考核手段,建立實驗課程考查評價體系