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《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育雜志》2014年第五期
1注重實(shí)戰(zhàn),提高學(xué)生實(shí)踐能力:以第九章兒童少年慢性病預(yù)防控制為例
人們通常把成年后易患的一些疾病,如心、腦血管疾病、腫瘤、糖尿病及肥胖癥等稱為成年期疾病。醫(yī)學(xué)研究表明,這些疾病與人類的生活行為和生態(tài)環(huán)境有密切關(guān)系,許多成年期疾病是兒童期隱患的暴露或疾病的延續(xù),致病的危險(xiǎn)因素往往自幼年形成,如不及時(shí)干預(yù)、糾正,大多可持續(xù)終生。教材第九章主要介紹兒童肥胖癥、兒童高血壓、兒童糖尿病等疾病的預(yù)防控制。本章的課程設(shè)計(jì)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。例如,肥胖一節(jié)先是通過世界肥胖選美大賽視頻導(dǎo)入,采用傳統(tǒng)教學(xué)法講授兒童肥胖癥定義、分類、肥胖的篩查和診斷,之后,以小組(5-8人)為單位專題討論“兒童肥胖綜合防控措施”,并結(jié)合已學(xué)習(xí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)為肥胖兒童編制切實(shí)可行、可操作的減肥食譜;高血壓預(yù)防這一節(jié)在講授前,教師先引領(lǐng)學(xué)生回顧在臨床內(nèi)科學(xué)中所學(xué)習(xí)到的有關(guān)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)等相關(guān)知識(shí),隨后重點(diǎn)講授兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、兒童高血壓影響因素,并在課堂演示兒童高血壓的測(cè)量方法,利用實(shí)習(xí)課組織學(xué)生到附屬小學(xué)進(jìn)行兒童高血壓的測(cè)量,并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;兒童少年糖尿病的學(xué)習(xí)采用案例教學(xué),以臨床實(shí)例來講授兒童少年糖尿病病因、影響因素及預(yù)防措施,指導(dǎo)學(xué)生在課后將其歸納、整理,撰寫兒童少年糖尿病防治宣傳手冊(cè),作為“世界糖尿病日”宣傳活動(dòng)資料。
2寓教于影,提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣:以第十章兒童少年心理衛(wèi)生問題為例
兒童在心理健康方面存在的偏移稱為心理衛(wèi)生問題。常見心理行為問題包括:注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、品行障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、強(qiáng)迫癥等。為了讓同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中有一定的感性認(rèn)識(shí),我們不妨借助視頻媒體。臺(tái)灣金鐘獎(jiǎng)導(dǎo)演沈可尚執(zhí)導(dǎo)的公益紀(jì)錄片《遙遠(yuǎn)星球的孩子》,在紀(jì)錄片中,孤獨(dú)癥者被稱為“遙遠(yuǎn)星球的孩子”。他喜歡一個(gè)女生怎么表達(dá)?他如何告訴別人自己不高興?他們?cè)趺春偷厍蛉私慌笥?影片從醫(yī)學(xué)、倫理、道德、家庭、生活、工作、夢(mèng)想等多種角度出發(fā),觀察并了解孤獨(dú)癥者這一特殊群體。學(xué)生在觀影的過程中,對(duì)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)及早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)有了深入的了解。根據(jù)一個(gè)真實(shí)故事改變的電影《叫我第一名》,患有妥瑞癥的布萊德被視為一個(gè)無法安靜的頑劣小孩,無論在餐廳里,課堂里,在音樂會(huì)上,他都會(huì)無法控制地發(fā)出怪聲,被學(xué)校視為不受管教的壞小孩,不僅老師不諒解,同學(xué)之間更是取笑他這種行為,每天被包圍在厭惡和不解的眼神中。影視教學(xué)中,同學(xué)們不僅了解妥瑞癥兒童的臨床表現(xiàn)及有效的緩解方法,而且布萊德身上所展現(xiàn)的達(dá)觀進(jìn)取、不拋棄、不放棄的精神、追求夢(mèng)想的執(zhí)著也是值得當(dāng)代大學(xué)生學(xué)習(xí)的,他最終憑借個(gè)人不懈的努力,實(shí)現(xiàn)了做一名教師的夢(mèng)想。對(duì)于在兒童少年時(shí)期出現(xiàn)的各類心理問題,常用的解決方法是心理咨詢。心理咨詢對(duì)相當(dāng)范圍的心理困擾者都有幫助,但對(duì)一些特殊兒童,如具有言語障礙的自閉癥兒童就很難收到良好的效果。對(duì)于這些兒童,許多學(xué)者采用游戲療法特別是箱庭療法進(jìn)行治療。箱庭療法,又稱沙盤游戲,指在治療者的陪伴下,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細(xì)沙的特制箱子里自我表現(xiàn)的一種心理療法。因我院目前暫無箱庭室,為了讓學(xué)生更多地了解這種心理療法,借助視頻觀看箱庭療法的個(gè)案治療過程,并解讀在治療階段,被治療兒童不同的箱庭作品所表達(dá)的心理變化過程。這種栩栩如生的視頻畫面,能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然,課堂教學(xué)時(shí)間有限,我們只是有選擇地放映片段,其余內(nèi)容,學(xué)生利用課后時(shí)間觀看。
3TBL教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí):以第十三章教學(xué)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)為例
實(shí)施TBL教學(xué)之前,向?qū)W生介紹TBL意義、實(shí)施過程、課程安排及評(píng)價(jià)方法等,使學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,對(duì)TBL有比較全面和詳盡地了解,做好心理準(zhǔn)備。學(xué)生們本著自愿的原則,5-8人組成一個(gè)小組,確定一名組長(zhǎng)。課堂討論的案例由教師課前提供給學(xué)生,針對(duì)本章的內(nèi)容,教師提供三個(gè)案例,案例一:某校初中一年級(jí)學(xué)生的一日生活實(shí)錄(學(xué)習(xí)目標(biāo):大腦皮層功能活動(dòng)特性及腦力工作能力變化);案例二:報(bào)刊上一篇報(bào)道《從學(xué)生體質(zhì)下降看我國(guó)中小學(xué)體育課存在的問題》(學(xué)習(xí)目標(biāo):體育鍛煉衛(wèi)生);案例三:參照健康手冊(cè)模版,為小學(xué)、初中、高中生制訂健康教育手冊(cè)(學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)校衛(wèi)生服務(wù))。每一小組通過隨機(jī)方式選擇所討論的案例,小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本組學(xué)生自學(xué)第十三章內(nèi)容(課前教師給出自學(xué)要點(diǎn)),并通過圖書館或互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料,尋找所討論案例的答案,這些功課利用課前的業(yè)余時(shí)間完成。課堂中每一小組派一名代表將本組收集到的與案例相關(guān)資料進(jìn)行整理后匯報(bào),其他學(xué)生給予補(bǔ)充,在討論過程中,教師不提供給學(xué)生參考答案,只是啟發(fā)學(xué)生思考,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立解決所提出的問題。另外,教師要把握好討論的節(jié)奏,根據(jù)討論中的反饋信息,及時(shí)調(diào)整討論的進(jìn)程,對(duì)離題的現(xiàn)象及時(shí)給予糾正。發(fā)現(xiàn)共同性問題時(shí)進(jìn)行全班討論。教師利用十分鐘的時(shí)間對(duì)本章所設(shè)計(jì)的案例給予小結(jié)。TBL教學(xué)是將自主學(xué)習(xí)與問題掛鉤,使學(xué)習(xí)者投入于問題中,小組成員間既有分工又相互協(xié)作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù),改變以往被動(dòng)接受知識(shí)的方式,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神。
4參與科研,提高學(xué)生科研素養(yǎng):以第八章兒童少年常見病防治
這一章涉及兒童少年常見病,例如視力不良和近視、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、腸道傳染病等。結(jié)合本章的學(xué)習(xí)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生自主立項(xiàng)或者參與教師的相關(guān)科研工作。在教師的指導(dǎo)下,2008級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生主持《黑龍江省中學(xué)生視力低下現(xiàn)況及影響因素研究》被立為2012年黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新課題,學(xué)生作為第一作者公開2篇,課題成果獲得佳木斯大學(xué)第五屆大學(xué)生科技創(chuàng)新大賽研究報(bào)告類一等獎(jiǎng)。自2012年至今,學(xué)生已獨(dú)立主持8項(xiàng)課題,還有部分學(xué)生參與教師的國(guó)家級(jí)、省級(jí)課題。學(xué)生通過參與科研工作,加強(qiáng)了各門專業(yè)課程之間的融合,在文獻(xiàn)查閱、收集資料、整理資料、分析資料的過程中逐漸提高了自己的科研素養(yǎng)和動(dòng)手能力,在參與課題的過程中提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。教學(xué)有法,但無定法,貴在得法。通過兩輪的教學(xué)實(shí)踐證明,教學(xué)方法的多樣性和教學(xué)手段的靈活性,不僅使學(xué)生獲取了知識(shí),更重要的是學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí),使其成為學(xué)習(xí)的終生受益者。希望在今后兒童少年衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中得到進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。
作者:祝麗玲張強(qiáng)王嘉淇周憲君單位:佳木斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室