健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)中的價(jià)值范文

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1資料與方法

1．1方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)的健康教育模式實(shí)施健康教育宣教。觀察組按照健康教育路徑為產(chǎn)婦制訂住院期間健康教育路線，實(shí)施整體系統(tǒng)健康教育。健康教育路徑由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)成立教育小組，將術(shù)后重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容相結(jié)合，共同制訂符合臨床路徑要求和具有專科特點(diǎn)的健康教育模式，實(shí)施有計(jì)劃、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康教育，并采取以產(chǎn)婦和家庭健康指導(dǎo)為主的健康教育方式。科主任和護(hù)士長(zhǎng)按照計(jì)劃的時(shí)間進(jìn)行檢查，了解計(jì)劃的實(shí)施情況和產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，對(duì)未完成的計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)督促和補(bǔ)充。

1．2觀察指標(biāo)

（1）觀察產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、拔除導(dǎo)尿管后自主排尿及術(shù)后4d內(nèi)乳房脹痛情況。（2）新生兒喂養(yǎng)從是否母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)有效性及是否按需哺乳3方面評(píng)價(jià)；新生兒生活照料從更換尿不濕、臍部護(hù)理知識(shí)了解、穿衣照護(hù)、對(duì)二便的觀察和判斷4個(gè)方面對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）出院前進(jìn)行綜合滿意度問(wèn)卷調(diào)查。采用我院制訂的“產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表”，問(wèn)卷成績(jī)≥90分為滿意。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法采用SPSS11．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間的比較，表1 2．2兩組產(chǎn)婦拔除尿管后自主排尿、術(shù)后4d乳房脹痛情況的比較，表2

2．3兩組產(chǎn)婦及家屬在術(shù)后2d內(nèi)新生兒喂養(yǎng)及生活照料掌握情況的比較，表3

2．4兩組產(chǎn)婦、家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比的較對(duì)照組65例，滿意57例，不滿意8例，滿意度87．7％；觀察組52例，滿意51例，不滿意1例，滿意度98．1％，兩組比較有顯著性差異（P＜0．01）。

3討論

家庭式產(chǎn)房是將待產(chǎn)室、產(chǎn)房和休養(yǎng)室合為一體的一種新的產(chǎn)科模式。家庭式產(chǎn)房的出現(xiàn)為孕產(chǎn)婦提供了三位一體的全方位服務(wù)，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又融匯了全新的人文關(guān)懷理念。我院VIP產(chǎn)科，一位產(chǎn)婦入住一套產(chǎn)房，在醫(yī)院享受家庭式的生活，方便家人照護(hù)的同時(shí)，通過(guò)家人，尤其是丈夫參與生育及新生兒照護(hù)過(guò)程，既給予產(chǎn)婦最大的心理安慰和精神支持，又給丈夫帶來(lái)極大的心理震撼，讓他深刻體會(huì)到母愛(ài)的來(lái)之不易，不僅可以提高對(duì)妻子的關(guān)愛(ài)，也可促進(jìn)其責(zé)任心和責(zé)任感，是一種非常好的生育模式。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，分娩及產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、小兒照護(hù)知識(shí)不斷發(fā)展和更新，產(chǎn)婦及家屬更加需要專業(yè)而系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)。在VIP產(chǎn)科，由于是家庭式產(chǎn)房，家屬有時(shí)會(huì)因觀念和知識(shí)的陳舊，成員之間在接受健康教育知識(shí)程度上有所不同，常會(huì)發(fā)生觀念的沖突，甚至爭(zhēng)吵。有研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)需要家庭支持、經(jīng)常的指導(dǎo)，以及適宜的環(huán)境和心態(tài)。

母乳喂養(yǎng)失敗的原因有很多源于家庭成員的不支持。健康教育路徑以術(shù)后重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容相結(jié)合，既循序漸進(jìn)，又不斷強(qiáng)化，增加了可信性、有效性和執(zhí)行性，并以產(chǎn)婦和家庭成員為宣教單位，化解家庭成員間因?qū)Ξa(chǎn)婦和嬰兒的照護(hù)所產(chǎn)生的矛盾，有效改善產(chǎn)婦對(duì)喂養(yǎng)知識(shí)及操作技巧的掌握，促進(jìn)家庭和諧，建立良好的產(chǎn)后康復(fù)及小兒養(yǎng)育習(xí)慣，也促進(jìn)了良好親子關(guān)系的建立。健康教育路徑既規(guī)范了健康教育工作程序，又提高了健康教育成效。剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后康復(fù)、嬰兒喂養(yǎng)，不僅是產(chǎn)婦個(gè)人的事情，更涉及到整個(gè)家庭。健康教育路徑更能適合家庭病房的需要，更有針對(duì)性、時(shí)效性、連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性，可操作性強(qiáng)，避免了傳統(tǒng)的教育模式中所存在的盲目性、隨意性及重復(fù)性的弊端，同時(shí)避免了護(hù)士因工作忙、年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽。

在實(shí)施的過(guò)程中，護(hù)士主動(dòng)有計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作，而不是被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，激發(fā)了護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)，提高了產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為、自護(hù)能力，使產(chǎn)婦依從計(jì)劃，及時(shí)完成宣教中所要完成的任務(wù)，進(jìn)一步提高了自理能力，加速了親子關(guān)系的建立、凝聚家庭共同照護(hù)小兒的信念，以及增加了正確養(yǎng)育小兒的知識(shí)。另外，健康教育路徑促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了綜合滿意度。健康教育路徑實(shí)施方案由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士共同完成，整個(gè)健康教育過(guò)程由醫(yī)生和護(hù)士共同參與，既避免了醫(yī)、護(hù)分離現(xiàn)象；又讓產(chǎn)婦在入院的第一時(shí)間感受到團(tuán)隊(duì)的溫暖，使產(chǎn)婦和家屬很快釋放緊張、陌生、無(wú)助的心理壓力，體會(huì)到醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)愛(ài)。這種團(tuán)隊(duì)所帶來(lái)的溫暖不僅在入院的第一時(shí)間體現(xiàn)，更重要的是周密的健康教育方案將這種溫暖貫穿在整個(gè)治療康復(fù)過(guò)程中。本文選擇行剖宮產(chǎn)術(shù)的部分產(chǎn)婦實(shí)施健康教育路徑管理，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P＜0．01），拔除導(dǎo)尿管后自主排尿、術(shù)后4d內(nèi)乳房脹痛情況較對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)（P＜0．01）。新生兒母乳喂養(yǎng)、有效喂養(yǎng)、新生兒生活照料情況以及護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組明顯提高（P＜0．01）。因此，在家庭式產(chǎn)房剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦中實(shí)施健康教育路徑是可行的，可應(yīng)用于臨床。

作者：朱艷俠李欣菊單位：安徽省合肥市婦幼保健院VIP產(chǎn)科