衛生健康委員會醫政醫管工作要點范文

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2020年市醫政醫管工作的總體要求是：以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的以及二中、三中、四中全會精神，堅持以人民健康為中心、以高質量發展為主題，緊緊圍繞推進醫改、服務體系、風險防范、改善服務、行風建設等重點工作，堅持以制度建設為重點，統籌推進健康建設，為高質量建設“強富美高”新提供有力健康支撐。

一、落實省醫政醫管工作要點

（一）貫徹落實省衛生健康委工作部署。省衛生健康委確定了“加快推進醫改重點制度建設、努力構建高質量醫療服務體系、完善醫療風險防范制度和機制、強化落實改善醫療服務制度、全面推進行業作風長效機制建設、全面落實綜合醫療服務工作任務” 等年度工作安排。各地、各醫療機構要根據《2020年全省醫政醫管工作要點》 （見附件），結合本地本單位實際情況，制定工作計劃，確定工作目標，抓住工作重點，采取切實有效的措施確保各項工作要求落實到位。

二、全面推進醫改重點工作

（二）推進醫聯體建設。落實醫聯體網格化建設規劃，支持鼓勵民營醫療機構加入醫聯體，所有醫聯體按照《市醫療聯合體建設規劃》，在進一步明確各成員單位功能定位基礎上重新簽訂協議，完成醫聯體章程制定。全面推進優質醫療資源共享及下沉，建立醫聯體內會診機制，暢通雙向轉診渠道，全面推進基層首診及基層預約。全面推進緊密型醫聯體建設，協調有關部門不斷完善緊密型醫聯體醫保結算、績效分配、人事管理、價格調整等配套政策。各醫聯體龍頭醫院主動對接省級及上海有關醫院組建或加入醫療集團或專科聯盟，建立會診級轉診機制。定期通報醫聯體建設情況。

（三）推進三大救治中心建設。推動建立胸痛、卒中、創傷專科醫療聯盟，推進“胸痛中心全市模式”建設，參照推進“卒中中心全市模式” 建設，探索構建融合預防、篩查、救治、康復為一體的分級防治網絡。組織開展縣（區）級救治中心建設和評估驗收。根據省衛生健康委統一部署開展現狀調研評估。

（四）推進醫院章程制定工作。持續推進醫院章程制定工作，適時通報醫院章程制定進展情況及章程執行情況，2020年底所有醫院完成章程制定。

（五）推進實施公立醫院績效考核。根據省衛生健康委統一部署開展二級公立醫院績效考核，配合開展三級公立醫院績效考核工作。發揮績效評估作用，引導公立醫院高質量發展。

三、構建高質量醫療服務體系

（六）明確公立醫療機構功能定位。各地根據《關于進一步明確全市公立醫療機構功能定位和發展特色的指導意見》，統籌規劃明確轄區內各級各類公立醫療機構功能定位和發展特色，并納入醫院章程。

（七）開展各級醫療中心建設。根據省衛生健康委統一部署，積極創建省區域醫療中心和省級專科醫療中心。制定專科市級醫療中心設置標準，開展市級醫療中心建設和評估確認工作。推進縣級醫療中心建設。

（八）持續提升縣醫院能力。繼續推進第二階段縣級醫院能力提升工程，開展縣（區）級醫院能力評估，強化評估結果運用。江陰、宜興、錫山、惠山的縣（區）級醫院達到推薦標準，其它區級醫院達到基本標準。

（九）推進規劃建設。落實“十三五”各項醫療衛生事業發展規劃，加大兒童、精神、傳染、康復等薄弱專科醫療機構建設力度，組織開展“十三五”專科發展規劃評估。

（十）加強急救醫療服務體系建設。制定《關于加快全市急救醫療事業高質量發展的實施方案》，協調相關部門制定財政投入、薪酬待遇、人事編制、職業發展等政策。落實《市推進互聯網+院前醫療急救試點工作實施方案》，實現市急救中心、試點醫院與市全民健康信息平臺急救急診信息互聯互通。

（十一）完善重大疫情救治體系建設。根據省衛生健康委統一部署開展重大疫情醫療救治體系建設，加強市傳染病醫院基礎設施建設，規范感染性疾病科、留觀隔離中心（點）建設。

（十二）加大臨床專科建設力度。落實《市衛生健康“三名”戰略專（學）科建設行動計劃（2020-2025年）》，推動有關醫院制定專科建設規劃。修訂《市市級臨床重點專科管理辦法》和《市市級臨床重點專科評審標準》，高標準建設市級臨床重點專科。

（十三）推進醫療機構信息化建設。繼續開展醫療機構電子病歷系統功能應用水平提檔升級評價工作，三級公立醫院達5級及以上水平，縣（區）級二級醫院達4級及以上水平，其它二級公立醫院達3級及以上水平，提供住院服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院達2級及以上水平。全面推行門、急診電子病歷，所有公立三級醫院、公立二級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院門、急診電子病歷使用率分別達到90%、70%、50%以上。

（十四）繼續做好城鄉對口支援。按照省衛生健康委統一部署落實跨省醫院對口幫扶工作，以醫聯體為單位落實晉升衛生系列高級職稱對口支援基層工作要求。

三、完善醫療風險防范制度和機制

（十五）強化醫務人員管理。組織實施好 2020 年醫師資格考試工作，平穩做好“一年兩試”、計算機化考試、實踐技能集中開考等醫考改革工作。開展醫師定期考核工作，配合建立完善醫師定期考核系統。

（十六）強化醫療機構監管。加強對醫療機構、特別是整形美容醫療機構、血液透析中心、健康體檢中心等新業態機構的監管，嚴厲打擊違法行為，將檢查結果歸入醫療機構信用信息。落實不良執業行為記分、醫療機構法定代表人約談等管理制度，不斷提高醫療機構依法執業、誠信經營意識。

（十七）完善第三方醫院評審制度。充分發揮市醫院評審委員會作用，進一步完善相關制度，加強評審員隊伍建設，組織開展二級醫院評審，探索將現場評審與信息化評價相結合。制定部分二級專科醫院評審標準實施細則。

（十八）推進綜合監管信息系統建設。制定《市醫療服務綜合監管系統部署落實方案》，上半年完成接口對接及數據上傳，確保上傳數據質量。加強監管系統獲取數據的分析應用，探索建立醫院定期分析評估通報制度和排名公示制度。

（十九）加強醫療技術臨床應用管理。貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》和《省醫療技術臨床應用管理實施辦法》，對已備案限制臨床應用的醫療技術進行梳理，開展事中監管，根據醫療機構功能定位梳理手術權限，嚴厲打擊違法違規開展醫療技術臨床應用和超范圍手術行為。配合推進全省統一OPO建設。

（二十）加強醫療質量監管。強化醫療質量安全核心制度落實，組織開展檢查。強化市級醫療質控中心管理，完善質控數據上報系統，充分利用信息化手段收集、分析、反饋質控數據信息并形成常態化機制，指導醫療機構持續改進醫療質量；組織市級醫療質控中心掛靠單位工作評估；推進縣（區）級質控組織建設，強化對轄區醫療機構質量監管。

（二十一）加強藥事和臨床檢驗管理。加強藥學部門人員配備，繼續組織開展臨床藥師培訓。依據省衛生健康委制定的合理用藥考核工作實施方案開展合理用藥考核。利用醫聯體推進藥學服務向基層醫療機構延伸，普遍推行慢性病長期處方管理。督促醫療機構按約定采購量采購和使用國家組織集中采購中選藥品。加強抗菌藥物臨床應用及臨床輔助用藥管理，加大處方點評力度，嚴格毒麻精放等特殊管理藥品管理。落實醫療機構醫用耗材分級備案管理。加強醫療機構檢驗科管理，普遍開展室間質評和室內質控，醫學檢驗科質控全覆蓋。

（二十二）強化醫院感染管理。貫徹落實預防與控制醫院感染行動計劃，持續加強醫院感染管理，通過醫聯體建設提升基層醫療機構醫院感染管理能力和水平，組織開展專項檢查。加快推進醫院感染管理和全市醫療廢物管理信息系統建設，逐步實現全程在線監控。組織開展院感知識分層分級全員培訓、考核，制定并落實院感約談制度。

（二十三）加強血液供應保障和安全管理。組織開展《市獻血條例》宣傳，強化“五支隊伍”建設，開展“五進”宣傳招募。保持血站血液核酸檢測全覆蓋。加強采供血分支機構管理，推進獻血屋規范化建設。推進市、縣（區）級醫院與采供血機構信息系統互聯互通。開展醫院輸血科負責人培訓。

（二十四）加強醫療行為規范管理。根據國家、省衛生健康委部署，開展規范醫療行為專項行動。落實診療指南、技術規范、臨床路徑和用藥指南，加強腫瘤、兒童大病等重大疾病診療管理。采取綜合措施控制醫療費用不合理增長，以目標任務書形式下達各地、各市屬醫院門診和住院均次費用增長幅度，繼續利用信息化手段開展二級以上醫院控費監測工作并定期公示。

（二十五）持續推進綜治平安創建。強化平安醫院創建組織領導體系建設，加強醫院治安防控體系建設，提高涉醫突發事件應急處置能力。強化部門聯動機制，加大涉醫違法犯罪打擊力度，做好對傷醫、醫鬧等6類嚴重危害正常醫療秩序的失信行為信息向相關部門推送工作和聯合懲戒。制定年度工作要點，修訂《平安醫院考評標準》，開展創建考評，所有“省、市平安醫院”全部參加“省、市平安示范醫院”創建，推進一級醫療機構“平安醫院”創建。進一步完善醫療風險分擔體系，推進醫務人員醫療責任險和患者醫療意外險。深入推進掃黑除惡專項斗爭，繼續圍繞重點內容深入開展線索排查，依法嚴厲打擊黑惡勢力違法犯罪。

四、持續推進改善醫療服務行動

（二十六）繼續實施改善醫療服務行動計劃。以智慧醫院建設為抓手，充分利用“互聯網+”推進改善醫療服務重點任務。全面落實改善醫療服務 8 項制度、12項創新舉措和15項“為民服務解難題”服務措施落實。持續推進實名制掛號、全預約門診，推廣預約檢查、診間結算、床旁結算。落實醫聯體內通過信息化實現專家門診、大型檢驗檢查和住院床位預約。推進多學科診療、分娩鎮痛和日間手術試點工作，對麻醉醫療服務工作進行評估。組織改善醫療服務行動評價工作。

（二十七）持續改善護理管理和護理服務。貫徹落實《患者護理安全風險點及風險防范》，開展護理質量安全核心制度檢查。加強護理隊伍建設，進一步規范專科護士培訓基地管理,提升市級專科護士培訓質量。推動優質護理資源下沉，加強安寧療護發展相關工作，全面提高基層護理服務能力和水平。落實國家衛生健康委等四部門《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》，積極推薦我市醫療護理員參加相關培訓，探索建立我市醫療護理員培訓和管理規范。規范老年護理服務，建立老年護理專業護士培訓基地，加快老年護理專業護士培訓工作，提高老年護理服務能力和水平。深入推進市級護理臨床重點專科建設和“互聯網+護理服務”試點工作。

五、推進行業作風長效機制建設

（二十八）加強行風工作機制建設。印發《2020年全市衛生健康行風建設工作要點》，指導各地衛生健康行政部門健全行風建設和監督機制，加強與紀檢監察部門協同，落實行風案件查處制度，加大行風案件查處力度。建立行風案件督辦機制，建立重大行風案件約談通報制度。根據案件屬地管理權限自辦或交辦行風案件，對重大、有影響的案件，組織力量查辦或移送紀檢監察或司法部門。完善醫德醫風評價體系，評價結果與評優評先、晉升晉職、工資績效等掛鉤。指導醫療機構建立黨委主導、院長負責、黨政內設機構齊抓共管的行風工作機制，強化落實問責追責，切實落實各級管理者的責任。

（二十九）健全完善行風制度機制。嚴格執行國家衛生健康委行業作風“九不準”規定，貫徹落實好國家、省配套制度規范。完善醫療機構崗位職責與權力運行管理制度，健全決策機制，規范權力運行，加強風險防控和管理。按照省級要求制定2020-2022年度全市大型醫院巡查方案，對所屬三級醫療機構開展巡查，并擴展至縣級醫療機構。。

（三十）不斷弘揚行業新風正氣。以重要指示精神為指引，辦好2020年“中國醫師節”主題活動，大力營造尊醫重衛的良好氛圍。強化醫學人文服務、醫德醫風教育和行業自律，組織開展公立醫院“強行風、促發展”活動，加強先進經驗交流。按照衛生健康相關法律要求，完善醫務人員表彰獎勵制度，加強醫務人員表彰獎勵。

（三十一）開展行風問題專項整治。嚴厲打擊借助學術、捐贈、科研等行為進行利益輸送的不當行為，繼續開展對藥品耗材、醫療服務秩序等重點領域和關鍵環節以及紅包回扣問題的專項整治。對各地開展職業道德、法紀教育，處方點評、“九不準”執行、“四排一控”活動以及警示教育常態化開展等情況進行督導檢查。充分發揮行風監督員作用，組織市行風監督員對醫療機構醫療服務情況開展明查暗訪。建立存在問題以及行風監督員意見建議清單制度，跟蹤落實整改，實行整改銷號。

六、全面落實綜合醫療服務工作任務

（三十二）全力開展精準健康扶貧服務。推進低收入人口 30種大病專項救治工作，落實低收入貧困人口信息共享，全面實行“先診療后付費”，實現“一站式”結算全覆蓋。做好兒童白血病、血液病、惡性腫瘤等重大疾病的救治和保障工作。

（三十三）做好殘疾人康復等工作。進一步貫徹落實《殘疾預防和殘疾人康復條例》《市康復醫療事業發展規劃（2018—2020 年）》，建立和完善以社區康復為基礎、康復機構為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復服務體系，履行殘疾預防與康復部門職責。

（三十四）加強公共衛生醫療管理工作。加強二級以上醫院預防接種規范化、信息化管理，全面提升預防接種工作水平。加強突發傳染病、精神病等醫療服務管理，做好各類傳染性疾病醫療救治工作。配合做好禁毒戒毒相關工作，加強自愿戒毒機構監管，提高戒毒醫療服務水平。加強特殊人群醫療服務管理。

（三十五）做好相關綜合醫療服務工作。持續推動防盲治盲、防聾治聾工作，積極配合相關部門和處室落實兒童青少年近視防控方案，積極提升老年醫療服務水平，協同推進醫養結合發展。配合相關部門做好軍民融合發展、征兵體檢、公務員招錄體檢等工作。

（三十六）提升醫政管理干部隊伍能力。繼續組織開展全市醫政管理干部隊伍培訓，組織實施市屬醫院醫患溝通中心投訴接待人員輪訓，不斷提升全市醫政管理干部和醫患溝通中心人員糾紛處置能力和水平。