優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)待減免待遇計劃范文

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一、享受醫(yī)療優(yōu)待減免的對象

凡戶籍在本區(qū)的享受定期撫恤金和補助金的七至十級殘疾軍人、革命烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役人員、涉核人員（以下統稱“醫(yī)療優(yōu)待減免對象”），且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，均享受醫(yī)療優(yōu)待減免待遇。

二、優(yōu)待減免對象的醫(yī)療保險

醫(yī)療優(yōu)待減免對象全部納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度。未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的醫(yī)療優(yōu)待減免對象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中的基本醫(yī)療統籌或新型農村合作醫(yī)療。個人繳納部分由戶籍所在地的鎮(zhèn)（街道）繳納。

三、門診醫(yī)療的費用包干

醫(yī)療優(yōu)待減免對象門診醫(yī)療費按每人每年300元包干，不再另行報銷。包干費用由各鎮(zhèn)（街道）于每年年初下發(fā)至優(yōu)待減免對象。

四、住院醫(yī)療費用的減免比例

醫(yī)療優(yōu)待減免對象因病住院的，基本醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金或新型農村合作醫(yī)療資金中按比例支付后，在規(guī)定的用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄范圍內的個人自付部分，按照以下規(guī)定比例報銷：

1、享受定期撫恤金的孤老烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬不承擔基本醫(yī)療費用；

2、享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬(享受兒童醫(yī)療統籌的除外)、抗日戰(zhàn)爭時期入伍的享受定期補助的復員軍人自付基本醫(yī)療費用比例為30％；

3、享受定期撫恤金的病故軍人遺屬(享受兒童醫(yī)療統籌的除外)自付基本醫(yī)療費用比例為40％；

4、領取定期傷殘撫恤金的七至十級殘疾軍人和享受定期補助的在鄉(xiāng)復員軍人自付基本醫(yī)療費用比例為50％；

5、享受定期生活補助金的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員自付基本醫(yī)療費用比例為60％。

住院期間個人自費部分的基本醫(yī)療費用報銷全年累計不超過10萬元，非規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用由個人承擔。

五、住院醫(yī)療的定點、轉診制度

各鎮(zhèn)、街道具有職工基本醫(yī)療保險定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為優(yōu)撫醫(yī)療定點醫(yī)療機構（以下簡稱定點服務中心）。按照“小病進社區(qū)”的原則，醫(yī)療優(yōu)待減免對象應在戶籍所在鎮(zhèn)（街道）的定點服務中心選擇一處住院就醫(yī)。醫(yī)療優(yōu)待減免對象須持《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)待證》和本人身份證到定點服務中心就醫(yī)。因定點服務中心現有診療項目、醫(yī)療技術不能提供服務，需轉市區(qū)具有職工基本醫(yī)療保險定點資格的指定醫(yī)療機構就醫(yī)的，須經定點服務中心批準，鎮(zhèn)（街道）民政部門同意后方可轉診。醫(yī)療優(yōu)待減免對象在本市遇有急診，可到就近的醫(yī)療機構就醫(yī)，在入院三天內到定點服務中心辦理轉診手續(xù)。未經同意自行到定點服務中心以外的醫(yī)院、衛(wèi)生院、私人診所就診及購買藥品，所發(fā)生的醫(yī)藥費不予報銷。

六、住院醫(yī)療費用的結算

醫(yī)療優(yōu)待減免對象住院期間發(fā)生的基本醫(yī)療費用個人自費部分的減免部分，在所屬的鎮(zhèn)（街道）定點服務中心住院治療的，實行“一站式”即時報銷，由定點服務中心按規(guī)定在每次出院時予以核銷；經批準同意轉診到其它醫(yī)院的，持《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)待證》、本人身份證、出院小結、費用明細和有效票據等資料，到定點服務中心按規(guī)定予以報銷。當年發(fā)生的基本醫(yī)療費用個人自費部分的減免部分，應在次年3月底前進行報銷，超過此期限的不再予以報銷。定點服務中心每半年就減免的相關費用與有關鎮(zhèn)（街道）統一結算。

七、優(yōu)撫醫(yī)療的經費渠道

門診包干、醫(yī)療優(yōu)待減免所需資金按財政結算體制實行分級承擔，其它鎮(zhèn)（街道）由區(qū)財政補貼20%，分別列入區(qū)、鎮(zhèn)（街道）年度財政預算。

八、切實加強組織實施

優(yōu)撫醫(yī)療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實施，各部門應密切配合，切實履行職責。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級民政部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入醫(yī)療優(yōu)待減免制度，按預算管理要求編制年度減免資金預算，報同級財政部門審核；勞動保障部門要將上述優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，并做好服務管理工作，按規(guī)定保障優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇；衛(wèi)生部門要將農村優(yōu)撫對象納入新型農村合作醫(yī)療，組織醫(yī)療機構為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質醫(yī)療服務，并加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療服務安全,認真做好醫(yī)療減免費用的結算工作;財政部門應合理安排優(yōu)撫醫(yī)療減免資金，定期監(jiān)督檢查，切實加強資金管理。