大數據時代健康管理策略范文

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《衛生經濟研究雜志》2014年第六期

一、健康管理產業的內涵和特點

健康管理興起于20世紀80年代的美國，隨后英國、德國、法國和日本等發達國家也積極實施健康管理，已經形成了一個規模龐大的產業。據統計，目前有7700萬的美國人得到約650個健康管理機構的醫療服務，超過9000萬的美國人參加了健康管理計劃。在日本，由于政府全民健康計劃的推動和《健康促進法》的頒布實施，總人數不到兩億的日本卻有60多萬名營養師提供專業的健康管理服務。對健康管理，至今沒有被普遍接受的定義。2013年出版的衛生部《健康管理師》職業技能培訓教材將健康管理定義為：健康管理是以現代健康概念和中醫“治未病”思想為指導，運用醫學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續的檢測、評估和干預，實現以促進人人健康為目標的新型醫學服務過程。健康管理產業與醫療服務產業、醫藥產業、保健品產業構成了健康產業的四大基本產業群體，健康管理服務包括健康狀況檢測、健康風險評估、健康風險干預和健康促進三個基本服務內容，既要依據個體和群體的具體情況提供動態的個性化健康管理服務，又要注重服務的可重復性。健康管理產業作為一個“朝陽產業”，與其他產業相比，具有其自身特點，主要體現在需求的廣泛性、服務的個性化和持續性三個方面。

1.需求的廣泛性。隨著醫療技術的快速發展、人類壽命的不斷延長、急性傳染病和慢性病的威脅以及自然環境的惡化，人們對健康的需求意愿不斷加強。每個人在其生命自然周期的各個階段，身體都會伴隨各種不同的健康危險因素，都需要相應的健康管理服務。另外，隨著以疾病為中心的生物醫學模式向以健康為中心的生物-心理-社會模式轉變，傳統的生理健康問題之外，社會生活壓力和心理失衡導致的健康問題也成為健康管理服務的主要內容。

2.服務的個性化。健康管理服務往往由客戶主動選擇，由于個人健康狀況的差異，客戶對健康服務的需求也各不相同。因此，提供個性化健康管理服務就成為健康管理產業發展的關鍵之一。在健康管理服務過程中，要以客戶真實可靠的健康信息為依據，提供個性化健康風險評估服務，從而調動客戶降低自身健康風險的積極性，在此基礎上制定個性化健康干預策略。

3.服務的持續性。健康是人類永恒的追求，對健康管理的需求也是永恒存在的。在健康干預措施實施一個階段后，需要對干預的效果進行評價，調整或重新制定干預措施?？梢?，以人的健康為中心，健康管理服務是一個持續的、周而復始的服務過程。

二、我國健康管理產業的發展現狀

我國健康管理產業起步較晚，第一家健康管理公司于2001年才注冊成立，但是發展很快，健康管理機構以每年25%的速度增長，2005年共有2000余家，2009年共有近7000家，到2011年10月，我國已有健康管理機構8000多家。我國現今的健康管理機構主要以開展健康體檢業務為主，健康管理服務專業化程度較低。2007-2008年，中華醫學會、中華預防醫學會、中國醫師協會、中國健康教育協會、中國女醫師協會、中國醫院協會六大主流醫學團體聯合組織的調查顯示，在收集到的5744家健康管理相關服務機構中，名稱使用數量最多的是體檢中心，占64.5%，其次為健康咨詢公司，占14.0%，第三是健康管理公司，占6.1%。按經營模式，國內健康管理機構可以分為三類。

1.體檢咨詢型。以體檢為主導，提供體檢后的健康咨詢與就醫服務是現今健康管理產業中最成熟的經營模式。體檢咨詢模式具有市場需求量大、客戶接受程度高、利潤高、資金回流快、專業技術成熟的優勢。在這一模式下，體檢中心為了吸引客戶，挖掘客戶的消費潛力，在原有的健康體檢服務的基礎上引入健康管理服務，其中多數體檢中心提供的咨詢服務以健康教育和講座為主，少數體檢中心開展了健康風險評估與干預服務。此外，許多健康管理機構由于沒有能力自己建設體檢中心，從而選擇與體檢中心合作，體檢中心從中獲得大量客戶，健康管理機構也可以此為基礎進行健康管理咨詢服務。

2.中醫調理型。中醫學“治未病”理念與現代健康管理倡導的“防患未然”有異曲同工之妙。首先，中醫作為國粹，容易被大多數人所接受，有著廣泛的市場基礎。其次，中藥藥方注重對人體的調理，在臨床上效果好，且副作用小。此外，中醫的一些內病外治方法，如針灸、拔罐、刮痧等，都可作為中醫特色的健康干預手段。因此，許多以中醫學為基礎的中醫調理健康管理機構應運而生。

3.技術研發型。技術研發型健康管理機構主要以健康管理的信息化研發為主要業務，可以分為兩種：一種是致力于醫院導醫掛號平臺、云健康管理平臺、中醫體質辨識系統、健康體檢報告管理系統等軟件平臺研發的機構；另一種是把物聯網、RFID等最新信息技術與健康管理服務相融合，以健康監測設備、健康評價設備等健康管理硬件工具研發為主的機構。

三、大數據時代我國健康管理產業的發展策略

1.循數健康管理。大數據時代，數據的規模巨大、類型繁多、增長迅速，迅速挖掘并利用有價值的數據資源是未來的發展方向。同樣，在健康管理服務過程中，只有收集、分析、加工和利用健康數據，才能真正做到全人全程全方位的健康管理，循數健康管理也是未來健康管理產業的發展方向。人的健康受遺傳、環境、生活方式等各種因素的影響，且每時每刻都在變化。因此，人的健康狀況可以看作是一個不斷更新的數據庫，健康管理服務的過程，可以看作是對個體或群體的健康數據進行收集、分析、加工和利用的過程。首先，在健康管理服務過程中，健康數據的收集不僅僅存在于健康管理服務的開始階段，而是貫穿健康管理服務的全過程。其次，個性化健康管理策略，要基于對不同個人和群體的健康數據分析，特別是對不同時間和環境的數據變化進行分析，結合健康管理專業知識得出。最后，健康狀況的變化和干預效果的評估，也要基于健康數據的變化分析得出，進而為干預策略的調整提供依據，同時，體現在健康數據上的健康狀況改變更能讓客戶直觀地感受到健康管理服務的價值和效果。

2.共享健康數據。目前，由于各地區、各部門健康數據采集的格式不一致、內容不統一、數據記錄不完整，健康數據很難實現共享，使得信息禁錮在孤島之中，很難實現其應有的價值。對此，國家應盡快整合教育、交通運輸、工業和信息、科學技術等部門的健康數據，建立統一的健康數據庫標準，避免不同部門之間健康數據的重復收集，充分挖掘健康數據的應用價值。同時，衛生部門應積極制定措施推進醫療機構之間健康數據的共享，建立全國統一電子健康檔案系統?；诠蚕斫】禂祿碾娮咏】禉n案信息系統，是全面有效地開展健康管理服務的基礎，也是健康服務產業發展的重要保證。此外，政府、非營利組織和私人部門要積極宣傳和引導公眾積極共享和使用個人的健康數據。

3.保護數據安全。推進健康數據共享的前提是確保健康數據的安全。首先，國家應制訂和完善保護數據安全和個人隱私的相關法律法規，規范健康數據的使用，防止個人健康隱私的泄露。其次，健康管理機構要嚴格依照相關法律法規使用健康數據，注重保護健康數據安全，不斷升級數據安全保護技術，阻擋黑客和其它威脅數據安全的襲擊。

4.鼓勵技術研發。從大量的健康數據中獲得有價值的健康信息，需要技術和技能方面的不斷創新，幫助健康管理機構整合和分析健康數據。國家應盡快建立具體有效的知識產權保護體系，促進數據整合和分析方面的技術和技能創新。鼓勵健康管理領域關鍵技術的研發，并給予資金支持、稅收減免等激勵性措施，支持健康管理領域數據收集和分析技術的研究，從而推動整個健康管理產業的發展。對健康管理機構而言，如何高效地從海量的健康數據中挖掘有價值的信息，已經成為未來能否在健康管理產業競爭中取勝的關鍵。為此，健康管理機構應加大對數據管理領域的投入，不斷提高自身數據收集和分析能力，在行業競爭中取得有利地位的同時，不斷推進整個健康管理產業走向專業化。

5.加強人才培育。目前，絕大多數健康管理機構還不具備既有健康管理知識背景又有數據分析能力的復合型人才，這也是我國健康管理產業發展的重要制約因素。國家應采取各種措施增加相關人才的供給，加大對健康管理領域人才培育的投入，不斷完善健康管理學科體系和人才培養體系，完善健康管理師職業培訓體系。健康管理機構也要建立和完善相應的培訓體系，不斷更新員工的知識和技能。在人才培養過程中，注重健康管理專業知識學習的同時，也要注重對統計和數據分析能力的培養，為健康管理產業的發展提供持續動力。

作者：吳之杰郭清單位：杭州師范大學醫學院