醫院財務風險探討（3篇）范文

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第一篇：醫院財務風險與控制措施探析

摘要：

醫院的財務風險就是醫院財務活動中由于出現了各種不確定性因素，使得醫院的財務收益與預期收益存在差異，結果遭受一定的損失的可能。如果醫院財務活動管理中的某一環節出現問題都可能會造成財務風險，使得醫院的償債能力受到影響。當前醫院的財務風險逐漸加深，加強醫院財務風險管理，建立完善的風險管理體系是十分必要的。文章就醫院財務風險與控制措施進行分析和研究。

關鍵詞：

醫院;財務風險;控制措施

醫院是救死扶傷的地方，在注重社會效益的同時還需要強化經濟效益，使其能夠在激烈的市場競爭中實現良好的生存與發展。風險是導致醫院日常經濟生活受到損壞的不確定性因素。醫院的財務風險包括投資風險、籌資風險、資金回收以及收益分配風險等。醫院風險的存在使得醫院的生存與發展受到了極大的威脅，因此需要加強對醫院財務風險的認識與掌握，明確其發生的原因，采取有效的措施加以控制。

1醫院財務風險出現的原因

1.1醫院財務人員風險意識不強

當前醫院財務人員的風險意識不強，由于醫院是公立性質的，財務人員將賬務處理和報表的制作作為工作的重點［1］，風險意識不足。而且大部分醫院的財務人員業務水平不高，加之傳統會計思想理念的影響，財務人員認為只要管好資金就不會出現財務風險。醫院的財務人員只是被動地執行制度，風險控制的主動性不強，醫院財務人員的管理思想存在滯后性，醫院內部的風險控制氛圍不好，一旦疏忽將造成財務風險的出現。

1.2風險防范機制不完善

當前醫院之所以出現財務風險主要原因之一就是缺少完善的風險防范機制，由于缺少風險評估機制和措施，使得醫院的經營發展存在著一定的風險。醫院的財務風險具有一定的不確定性，如果缺少必要、完善的風險防范機制必然會使醫院的經營發展受到影響。當前醫院的主要精力是發展醫療事業，對于風險防范問題重視不足，一些醫院也沒有完善的財務風險防范機制，一旦出現財務風險，醫院沒有科學的處理依據和機制，無法對風險進行科學的防范，使得醫院承擔較大的風險，也會使醫院的生存與發展受到嚴重的影響。

1.3資本結構的組成不平衡

我國醫院的資產和負債比例結構存在著不平衡的現象，資本結構構成不科學、不合理，負債比較多［2］。醫院通常向銀行借款或者金融機構進行融資然后采購設備和基礎設施，雖然使醫院的短期資金需求得以滿足，但是也埋下了一定的隱患，醫院在獲得財務利益的同時，也由于負債經營的影響出現籌資風險。醫院需要定期對銀行的借款進行還本付息，若是向金融機構進行的融資還要支付較高的手續費。如果醫院的資金流不足，就會造成資金鏈斷裂，使得醫院遭受財務風險。

2醫院財務風險的控制措施

2.1完善財務核算體系建設，加強財務管理

醫院要做出科學合理的決策需要有完整、真實的會計信息，為決策提供科學的依據，使決策風險得到有效的防止。科學有效的財務核算體系能夠將醫院中的財務狀況科學地反映出來，并實現內部控制，實現管理的效果。當前醫院中的管理模式通常是以醫院領導作為一級管理和決策中心，科室則是二級的利潤中心，也是成本的中心。需要以這種模式為核心，進行醫院的財務內部機構以及人員設置，明確會計各個核算科目，科學地設置收入與支出預算體系［3］。醫院的財務核算體系是相互作用的整體，并不是孤立存在的，需要將醫院的各項財務活動融入其中，并且財務核算體系的建設將關系到醫院財務工作的效果。所以在醫院各項工作中，不能只注重一個方面，而忽視其他內容，需要依據財務控制的目標對各項工作內容進行科學的設計，科學控制財務工作，保證醫院的財務工作能夠按照預期順利推進，科學地對醫院的財務風險進行防范。

2.2做好醫院的預算管理，實現資金的科學使用

醫院的預算工作是以當地醫療衛生事業發展規劃以及年度財務收支計劃任務等為依據，醫院需要科學地編制預算，并有效地執行、分析和考核。了解預算的項目，完善預算標準，使預算的編制、審核、以及執行等更加規范化，明確預算的差異，并采取有效的措施進行控制，使預算能夠科學地執行。對無預算資金支出進行科學地管理，使資金支出預算有科學的依據，防止醫院出現盲目的投資。預算管理不能太煩瑣和細致，如果對于十分瑣碎的內容也要明確規定和限制，就會使醫院職能部門不夠自由［4］，醫院的經營管理效益也會受到影響。醫院的預算需要能夠與醫院的整體發展目標相適應，把握好預算的度，提高預算的靈活性，使資金得以科學高效地利用。

2.3對資本結構進行優化

醫院財務管理工作中，資本結構是必須要面對和解決的問題，如果發展資金不足，但是又需要采購設備、擴大醫院的發展規模時，適當的負債經營是必要的，能夠使財務杠桿的作用得到充分的發揮，減少醫院的財務成本。但是如果負債太多，負債帶來的破產風險要比財務經濟效益大很多。使得醫院遭受財務風險。醫院需要了解資產與負債的比例，資金結構中，需要科學地對債務資金和權益資本比率進行安排，能夠通過債務融資實現財務收益，還能夠通過權益融資減少資本，使單位的價值得以提升［5］，防止出現財務危險。發揮財務杠桿效應作用的同時還需要減少醫院的財務風險，使醫院能夠快速發展。

2.4做好審計監督的相關工作

醫院作為事業單位，是享受國家補貼的，為了避免公共資產被侵吞，審計監督職能就顯得十分重要，能夠有效地防范和控制醫院的財務風險。醫院的審計監督有內部和外部審計之分，醫院的審計監督需要以內部審計為主，如果需要時還可以適當地加入外部審計監督，避免財務人員出現徇私舞弊的現象。完善醫院內部審計標準，對審計人員的行為進行嚴格的規范。同時還需要做好內部審計人員隊伍建設，使審計人員的專業水平以及職業道德得以提升。內部審計人員應是獨立的，不能受醫院管理層的限制和影響，審計人員的審計活動需要獨立于其他部門。

2.5全面提高財務人員的素質水平

對于醫院的財務工作而言，財務人員的素質水平是十分重要的，財務人員需要進行財務信息的收集、整理、歸納以及報告等工作。醫院的財務人員需要明確會計信息內容，盡早地察覺醫院的財務風險，并且上報給相關領導，及時提出科學有效的建議。醫院應加強財務人員的教育培訓，強化財務人員的法制觀念，使醫院財務人員的會計處理能力以及責任意識得到提升。定期組織會計人員學習新制度，對新問題進行科學的分析與研究，全面提升財務人員的業務素質水平。此外，還需要提高財務人員的職業道德水平，使財務人員能夠認真、細致地開展日常財務工作。

3結論

總而言之，醫院的財務風險是由于多種因素造成的，強化醫院的財務風險控制和防范工作是十分重要的，醫院財務風險工作是系統化的、長期的，需要從多方面對財務風險工作進行完善。完善財務核算體系建設、做好醫院的預算管理、對資本結構進行優化、做好審計監督的相關工作、全面提高財務人員的素質水平，使醫院的財務風險能夠得到有效的控制，保證醫院日常經營管理工作的順利開展與推進，為醫院的健康發展奠定良好的基礎。

參考文獻:

［1］謝明均，謝鋼，雷鳴.公立醫院財務風險的現狀分析及防范措施［J］．現代醫院管理，2010(5):67－69.

［2］王娟.醫院財務風險的成因及控制措施探討［J］．行政事業資產與財務，2013(20):36－37.

［3］何瑜.新會計制度下醫院財務風險控制措施探討［J］．中國總會計師，2014(6):143－144.

［4］鄭昌來.關于醫院財務風險控制及其防范分析［J］．管理觀察，2014(34):60－62.

［5］李晶晶.公立醫院財務風險的現狀分析及防范措施［J］．企業改革與管理，2014(22):135，209.

作者:陳汝婷 黃維靜 單位:自貢市精神衛生中心

第二篇：新醫改下醫院財務風險探討

摘要：

隨著我國經濟的不斷發展，新醫改程度的不斷推進，使我國的醫療衛生事業有了顯著的發展。財務管理是保障企業發展的重要手段，對于醫院而言也具有重要的作用。在當前經濟發展迅速，風險不斷的市場環境下，醫院必須針對風險作出識別和防控，才能全面推進醫院的發展和可持續的實現，因此，本文分析了新醫改形式下醫院面臨的財務風險及成因，提出醫院規避風險，實現健康發展的對策。

關鍵詞：

新醫改；財務風險；措施

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們對醫療保健等行業有了更高的要求，這也從更大程度上激化了醫患之間的矛盾，使得醫院成為了高風險的行業。另一方面，新醫改政策牽一發而動全身，對醫院財務管理提出了新的挑戰。面對錯綜復雜、快速變化的形勢，醫院應正確認識財務風險及其誘因，把握大勢，搶抓機遇，積極主動地參與到醫改活動中去，從不同角度加強財務風險控制，以財務控制和創新驅動醫院發展。

一、新醫改背景下醫院面臨的財務風險

1.籌資風險

醫院為了擴展自己的經營范圍，不斷采購新的醫療設備，新建病房，添加床位，成立分院，試圖佔據更大的市場份額，各個醫院不惜任何代價及各種途徑進行籌資。目前最普遍的籌資方式仍然是向銀行進行借貸，這種方式很容易增加醫院的資金投入成本，給醫院造成極大的財務負擔[1]。如果醫院在擴大經營范圍的同時，一味地追求規模而忽略質量，在籌資時不考慮醫院的自身能力，盲目籌資，不僅不能夠增加醫院財政收益，反而會對醫院帶來巨大的債務風險，不利于醫院經營目標的達成。

2.投資風險

大部分國有醫院的投資方式都表現為擴建醫院或增加床位，雖然再投資的同時添加了相應的醫療設備，并投入了一定的人力物力資源，但是如果沒有時間的積累，很難產生可觀的效益。醫院規模的擴大與其他行業有所不同，它需要強大的醫療設備和技術作為支持，沒有專業的醫療團隊及醫療設備作為保障，醫院的醫療水平是無法滿足要求的。因此可以說，對于任何一家醫院說，先進的醫療技術、專業的醫療團隊及良好的服務質量是制勝法寶。

3.經營風險

醫院是一種高度知識密集型行業，要想維持醫院的正常運行，需要配置大量的醫療設備、醫療耗材、藥物等，這些耗材種類繁多，并且價格非常貴，很容易引發商業賄賂等行為發生。近幾年，由媒體所披露的大量商業賄賂案件均來自于醫院，且手術室及采購課是此類賄賂案件發生的高密度集中部門，在工作環節中出現的財務漏洞，會導致一些不法行為的發生，這些行為在很大程度上會對醫院造成財物風險。近幾年隨著醫患關系的逐漸緊張，醫院糾紛頻頻出現，一旦發生醫患糾紛，患者家屬便會想方設法向醫院索要巨額賠款，這種現象不僅擾亂了醫院的正常秩序，影響了醫院的社會形象，還使醫院蒙受不同程度的經濟損失，從而引發了一定的財務風險。

4.資金管理

風險健全的資產管理制度是醫院維持正常運行的基本條件，同時也是醫院管理過程中的重要內容。醫院的收費項目、醫療設備及藥品種類較多，且醫療設施采購價格昂貴，因此醫院資產具有種類多、分布范圍廣等性質。且醫院人流量較大，每日所產生的現金流數量也十分龐大。就目前而言，大部分醫院雖然建立了自己的資產管理制度，但多數都流于形式，并沒有真正落實到實際工作中，執行不到位，使資產管理制度形同虛設。

二、新醫改條件下醫院面臨財務風險的應對措施

1.建立健全財務風險預警機制，加強財務風險防范

隨著醫院所面臨的市場風險越來越多，醫院想要健康的發展，就必須完善風險預警機制，加強對財務風險的防范。首先，醫院應該加強對成功企業財務管理經驗的學習，建立健全醫院的財務風險預警機制，綜合的分析醫院自身存在的漏洞和潛在的風險，利用各種會計方法，積極的對醫院的財務策略進行調整，有效的防范市場風險；其次，醫院的領導應該轉變管理思想，改變傳統的只重視醫療建設，忽視醫院財務管理的觀念。積極學習財務知識，增強風險防范的意識，正確的領導全體財務人員參與風險防范；最后，要樹立全體醫務人員的風險意識，建立健全良好的財務管理機制，提高醫院財務人員的素質，實行科學的績效考核制，提高財務管理工作的效率，有效控制醫院潛在的市場風險。

2.建立健全企業財務制度

對于醫院資金的使用，應該進行合理的監控和跟蹤管理，提高資金使用效率。財務管理的重點在資金、預算和采購上。加快建設信息化，實現醫院內部的信息共享和控制，對資金放出和回收做出準確的預測，流動資金和固定資金保持一個合理的比例，以提高資金的使用率。對醫院的預算管理工作進行規范，加強預算編制工作，對各項預算內的經費必須嚴格按照規范獲得審批后使用，審批的權限則根據指出的大小進行分級管理。對于超出的預算經費，應該由相關部門以書面形式提出申請，經由相關部門討論酌情發放。此外，醫院應該建立預算考核制度，對醫院的預算執行情況進行考核，保證預算編制科學、合理的基礎上，推進預算規劃的有效落實，有效規避資金風險。

3.科學管理，正確規避風險

在現代信息技術不斷發展的背景下，醫院應該注重信息技術的應用，通過計算機信息系統來實現對龐大機構的有效控制，保證企業的經營活動有條不紊。同時，加強科學管理，提高管理人員的素質和專業術水平，促進決策能力的提升，正確識別醫院經營的財務風險，并及時制定科學舉措，有效規避風險。

4.完善醫院內部審計系統審計

在一切經濟活動中所發揮的作用是不可小視的，在醫院財務管理工作中也同樣如此。因此，醫院必須加強內部審計工作的貫徹與實施，并強化審計監督職能[2]。首先應獨立、可觀、全面地真對醫院各個板塊的經濟活動進行審計，根據審計結果來評價當前醫院所采用的內部控制制度是否存在不足，確保醫院所有財務資料與信息的真實性與可利用性。其次應對醫院各項財務指標的達成情況進行評價，根據評價結果向醫院管理層揭示現階段財務管理工作中存在的風險及薄弱之處，提出具有針對性的改善建議，幫助醫院財務管理系統的完善，提高醫院經濟效益。

三、結語

綜上所述，新醫改的不斷推進，使我國醫療機構開始面對更加復雜的環境，此時醫療機構必須正視內外環境的變化，構建有效的風險控制體系，加強內部財務風險控制，才能適應新形勢的發展，不斷促進醫院的穩定、健康發展。

參考文獻：

[1]王嘯.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究[D].首都經濟貿易大學,2014.

[2]李艷秀.公立醫院財務風險的防范與對策[J].東方企業文化,2013,02:183-184.

作者:溫立偉 王紅梅 單位:招遠市皮膚病防治所 招遠市大秦家衛生院

第三篇：醫院財務風險類型與對策

摘要:

隨著醫療衛生體制改革的不斷推進,面對日趨激烈的醫療市場環境,醫院勢必面臨各種財務風險,財務風險不僅會對醫院正常運轉資金產生影響，還會阻礙醫院提高經濟效益，甚至會讓醫院陷入危機,后果難以估量。因此醫院必須增強醫院財務風險的防范意識和控制能力,建立和完善醫院防范財務風險的機制。下面主要探討醫院財務風險的類型及預防對策，旨在為醫院提高財務管理水平提供借鑒。

關鍵詞:

醫院；財務風險；類型；對策

隨著社會主義市場經濟的快速發展，醫療衛生體制改革持續深入，醫院內外部環境發生根本轉變，醫院的財務管理缺乏對外部環境變化的應對能力,在目前在財政性資金補償不足的情況下,醫院就要靠負債來持續經營,這樣醫院將會面對各類財務風險,財務風險逐漸在各個領域和環節滲透，有效防范醫院財務風險是財務管理面臨的一項重要課題，急需加強探索和實踐。

一、醫院財務風險的類型

(一)投資風險

國內的醫療衛生水平尚處于發展階段，部分醫院的基礎設施建設相對滯后。為滿足群眾的醫療衛生需求，醫院必須在基礎設施建設方面進行大規模投資。更新或購買先進的醫療設備和器械，大量資金的投入必不可少，然而國家財政補助有限，醫院不得不憑借自身力量找尋投資機會，財務風險隨之而來，也就是財務投資風險。投資風險主要體現在：醫院對醫療設備購置項目研究不深入、缺乏可行性論證、計劃不成熟等原因造成盲目購置，造成醫院資源的浪費，弱化醫院的整體盈利能力；或者醫院在先進醫療設備項目上投入大量資金之后，醫療設備卻沒能如期投入使用，利用率低，造成投資效果差，資金回收不及時。

(二)運營風險

現行醫療衛生體制中隨著醫保部門監管力度的加大，醫院墊付的資金不能及時到位，致使很多醫院在運轉環節常常面臨資金不足的問題，或醫院資金得不到充分運用，造成資金閑置，而醫院在日常業務活動中，需要購置藥品、耗材等各類物資的采購，這些活動都會引發運營風險。在競爭發展過程中，醫院的發展步伐并不一致，一些醫院發展較快，一些醫院停滯不前，還有一些醫院在傳統財務理念的影響下過于強調資金安全，導致大量資金被閑置在銀行，難以發揮資金效益，醫院也嚴重缺乏發展動力。

(三)流動資產風險

醫院的流動資產在醫院資產中占很大的比重，如醫療應收款、應收住院病人醫藥費、庫存藥品、耗材等，也是醫院防范風險的重要環節，這些流動資產周轉速度快，表明資產流動性強，短期償債能力強。但由于醫院在實際管理中沒有做好預交金及催交欠費的工作，致使醫院存在病人拖欠醫療費，醫保資金不能及時結算，形成新的欠費和壞賬。另外，醫院藥品存貨、耗材等管理嚴重缺位，也會造成藥品、耗材儲存量過大，從而形成庫存物資的大量積壓和過期浪費，導致醫院資本縮水、虧損，流動資產風險日益突出。

二、醫院有效防范財務風險的對策

(一)加強籌資管理

籌資是為了投資，明確了投資方向和資金用途，醫院的籌資規模就應適當，因為資金需求在不斷波動，財務人員必須對醫院財務狀況進行分析，通過有效的方法對資金需求量進行預測，科學確定籌資規模，在預防因籌集資金不足而影響正常開展醫療活動的基礎上避免因籌集過多資金而引發資金閑置的問題。與此同時，醫院應通過各種各樣的方式和渠道進行籌資，只是籌資勢必要付出代價，資金成本就是醫院為獲取資金而支付的各項費用，財務人員應明確通過哪種籌資方式才能有利可圖，從而使醫院的投資報酬率高于籌資成本，提高醫院資金的使用率。

(二)加強營運資金管理

醫院財務管理部門應注重對重要的決策活動帶來的財務狀況變化進行事前分析測評，考核醫院的運營能力及償債能力，對資金的運營狀況建立風險監督和預警機制。醫院財務人員還需認真分析短期財務資源決策，不僅要分析醫藥購入物資的價格走向，還要分析醫院的現金流，逐月分析醫院資金的流入、流出的金額及項目，從而平衡醫院的短期經營狀況，在糾正問題的基礎上加快資金周轉率，充分發揮借貸的作用，減少資金占用量，提高醫院使用營運資金的效率。

(三)加強流動資產管理

在正常運營的前提下，醫院要提高使用流動資產的效率。一是盡可能減少醫院的應收賬款金額，避免壞賬給醫院帶來過大的損失。針對時常發生的病人拖欠醫療費的問題，醫院在保證病人接受醫療服務的基本前提下要盡可能降低其醫療成本，發揮醫院各部門的主觀能動性，加強住院病人欠費催交協調工作，對于醫保資金的超支控制在最低范圍內，及時清理債權。二是醫院采購部門和財務部門要采取合理的、科學的存貨采購模型來制定采購計劃，重點管理好存貨比例較大的藥品和耗材，確保其庫存數與采購質量，減少庫存數量，加速周轉，保持良好的資產流動性，有效防范流動資產風險

(四)健全風險預警體系

醫院應對財務風險進行深入的分析，建立健全財務風險預警體系，并以此為基礎對風險的狀態進行實時監控，加強財務預警。因此，財務管理層要全面掌握國家法規政策的變化，增強財務風險意識，完善建立財務風險管理體系。具體包括：合理分布醫院資產結構，并依據資產分類明晰資產比例，把握醫院的現金儲備、分布狀態、流向等；明確負債指標，測算醫院的融資結構、信貸規模、流動比率、負債比率等財務指標，防范各類財務風險。

三、結束語

醫院是社會保障建設的一個重要組成部分，其良性發展至關重要，而財務風險是醫院在激烈市場競爭中生存和發展的必然產物。面對各種類型的財務風險，醫院財務管理部門應在工作實踐中敏感應對，采取行之有效的對策將財務風險降低并化解，增強醫院對財務風險的抵御及防范能力，提高醫院競爭力，為醫院健康、有序地發展提供保障。

參考文獻:

[1]王競.淺析當前我國醫院財務風險的識別、成因及對策[J].行政事業資產與財務，2013（02）：187

[2]盧文.新醫改形式下醫院面臨的財務風險問題及對策[J].財經界(學術版)，2014（02）：182+184

作者:郭宏玲 單位:新疆維吾爾自治區人民醫院