內部控制框架下公立醫院財務風險分析范文

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[摘要]在我國經濟不斷進行發展之中，人們對于醫療的要求也在進行著不斷的提高。而今天醫療行業之間的競爭也在進行著不斷的增加，這就使得公立醫院進行相應的改革才能在競爭中取得優越性，公立醫院要將自身進行合理科學的調整，從而讓醫院進行更好的發展。而現階段中公立醫院中還存在著財務上的風險，這就在一定程度上影響了公立醫院的穩定性。該文從公立醫院中存在的財務風險進行分析，對基于內部控制框架上提出了相應的預防措施，從而將公立醫院中的財務風險進行有效的降低。

[關鍵詞]內部控制；公立醫院；財務風險

在我國經濟不斷進行發展之中，醫院也在進行著改革和創新。但是醫院在財務上還存在著一定程度上的問題，這就會引發相應的財務風險。財務風險是指醫院開展財務活動過程中受多種因素影響形成的無法預料的財務風險。這就會讓很多的公立醫院在進行經營和對外的環境出現了很大的問題。對于這樣的情況下，醫院必須將相關的財務工作進行管理水平上的提高，將傳統上的思想進行相應的轉變，從財務管理模式上進行有效的提高，將醫院相關的財務人員的道德水平和技術要求進行不斷的提升，將醫院自身的能力進行不斷的加強。內部控制框架這個概念，是1992年提出的，1994年得到很大的補充。內部控制，實際上就是醫院內部管理人員，在法律法規的框架下，提高科學保證的過程。這個過程，必須遵循法律法規，并且符合醫院實際。該院作為三級醫院，發展迅速，無論是接診量還是醫院自身人員，都增加很快。尤其是醫院發展到一定程度，必然要對發展模式等進行調整。對財務風險的把控顯得更為重要。內部控制框架，可以很好地降低財務風險，發揮財務人員在管理和運行方面的作用。該文主要圍繞內部控制框架的原因、作用、意義等展開討論。

1公立醫院出現財務風險的主要原因

1.1經濟方面的原因

在我國進行改革開放以來，社會主義市場經濟體制不斷完善和發展，原來的單一化的市場經濟也在逐漸轉變為多方面的市場經濟，這就將公立醫院中的財務風險進行了相應的增加。在我國醫院的現代化改革之中，醫院也在一定程度上向著市場競爭中發展，這就讓我國的公立醫院在一定程度上有著很大的競爭壓力。公立醫院就要在一定程度上采取相應的經營策略，將自身的條件不斷進行提高，這樣才能在競爭中獲得優勢。在現階段中的市場形式下，公立醫院就要將自身主動地融入到市場經濟之中，采取各種合理有效的方法將自身的資金進行不斷的增加。但是這樣的形勢下，公立醫院很容易出現負債的情況，這就在一定程度上將財務風險進行了加大。

1.2法律方面的原因

在現階段中，我國關于醫療的法律法規不斷地進行著增加和完善的情況，醫院出現醫療事故后，將傳統中的補償變為了賠償。很多地方將醫療的法律法規的宣傳加大了相應的力度，人們對于相關的法律法規有著一定程度上的認識，還可以運用相應的法律法規來維護自身的合法權益。在出現相應的醫療事故中，很多患者選擇了運用法律來將自身的合法權益進行充分的維護。但是在很多情況中，相關的電視新聞媒體為了吸引人們的注意力，從而將相關的醫療糾紛進行夸大的報道，從而影響醫院的形象，還在一定程度上給醫療帶來了經濟上的損失。還有就是在進行新醫改之后，國家對政府衛生加大了相應的投資比例，就會在居民在就醫時將出現的經濟上的負擔進行有效的減少。在很多新醫院的收費上存在著不同的形式和方法，這就會對醫院的核算帶來了一定程度上的影響，從而增加醫院中的財務風險[1]。

1.3醫療方面的原因

患者在醫院進行相應的治療之中，這就會在本身上存在著一定程度上的風險。在醫院醫生對患者進行治療過程中，只是為了達到某種治療目的，就會在治療中采用很多的醫療儀器和相應的藥物。在很多情況下，醫療儀器的質量和使用的藥物就會存在著一定程度上的副作用，這就會造成相應的醫療事故，在一定程度上就會出現醫療風險，從而引發財務上的風險。還有就是醫生在面臨一些比較難醫治的疾病的時候，由于醫院中的醫療技術存在著一定程度上的局限性，這就會出現相應的財務風險。

1.4衛生行業特殊性以及重大突發事件的原因

醫院在一定程度上存在著救助患者的責任，在一些重大事故出現的時候，這就要求公立醫院承擔自身的責任，為那些存在著弱勢的群體進行服務。對于那些經濟上存在問題，不能承擔高額的醫藥費，公立醫院就要將自身的公益性進行突顯，這就讓醫院在進行財務管理時，就要將賬務上進行時刻上的記錄[2]。

2基于內部框架的公立醫院進行財務風險上的分析

2.1改善醫院內部的環境

公立醫院要將重點對醫院中的工作人員的風險意識進行有效的培養，從而將工作人員的道德和能力進行有效的提高。在公立醫院中將財務工作人員的綜合素質進行不斷的提高，采取相應的培訓，從而將最新的知識和信息傳播到財務工作人員中心，將財務上的業務進行有效的提高。還有就是要將醫院內部的思想進行控制，從而將醫院工作的每一位人員都能在按照內部的管理制度進行自身的要求。醫院還要將管理的理念進行不斷的轉變，從而將管理制度進行一定程度上的重視。醫院中的財務工作人員要不斷學習審計和財務相關的專業知識，當出現財務風險的時候，能夠很好地進行應對，從而將經濟上的損失降到最小程度。

2.2強化控制活動

在公立醫院中要將自身的特點進行有效的結合，將全面的財務制度進行有效的建立和健全，在醫院內部進行審核制度的不斷完善，從而將國家制度的法律法規進行實施，為公立醫院內部控制制度進行有效的完善。在進行相應的資金上的準備的時候，公立醫院必須將財務部門的工作進行嚴格的監督，在規定時間內將資金進行及時的償還，從而將財務風險進行有效的降低。公立醫院還要加強內部相關部門之間的聯系，在部門之間進行工作上的聯系，從而將財務的框架體系進行不斷的建立和完善，將財務風險中的控制點進行有效的發現，在一定程度上將公立醫院中的財務風險進行有效的防范[3]。

2.3改善風險評估

在現階段中，公立醫院要將內部的財務進行有效的控制，采用合理科學的評估方法對財務風險進行有效的評估，將財務風險進行及時的控制。在公立醫院中進行財務風險的控制時，要將企業中的管理經驗進行不斷的借鑒，還可以在公立醫院中成立一個專門的財務風險隊伍，將財務風險進行有效的識別，從而將財務風險在一定程度上進行了降低。還有就是要將醫院中的自身特點進行有效的結合，在公立醫院中進行風險防御體系的建立和健全，采用比較安全和完善的評價體系進行控制，從而將財務風險進行有效的控制，將財務上的損失降低到最小[4]。

2.4加強內部監督

在公立醫院中要將經營目標進行有效的實現，這就要將內部中的審計工作進行不斷的加強。公立醫院可以采用內部的自我評價進行風險，將自身中的財務問題進行監督，將審計工作在一定程度上進行了提高。在公立醫院中要將經濟活動上的支出進行定期的合法性檢查，還要將醫院中的實際情況進行有效的結合，在企業內部中進行不斷的細化，從而將財務中包含的風險進行控制，在一定程度上采取有效的控制方法，將財務危機進行及時的控制。

3結語

在公立醫院中有很多風險都會引發財務風險，這就要將醫院中的內部進行有效的控制。醫院在進行經營時，要采取符合法律法規的要求，從而將整體的經營效果進行提高。這就要求公立醫院必須在企業內部進行控制，將財務風險進行有效的防控，從而在一定程度上為醫院的發展奠定堅實的基礎。

[參考文獻]

[1]張延紅.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].財經界,2016(12):301.

[2]劉紅霞.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].財經界,2016(2):215.

[3]徐超,洪學智,鄧盼，等.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].醫學與社會,2014,27(2):1-4.

[4]譚旭.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].行政事業資產與財務,2016(24):48，51.

作者：杜輝宇 單位：鄭州大學附屬南陽醫院南陽市中心醫院