醫院基建進程跟蹤審計思索范文

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審計隊伍的建設

（1）審計隊伍的建設，制度要先行

只有建立了完善的制度，才能使我們的審計工作有章可循，有理可依，指導我們審計工作的開展。針對建設工程全過程跟蹤審計，首先要以制度的形式明確審計人員審計的內容和范圍，如：預結算的審核，招標文件的審核，合同的審核，參與工程收方，材料核價，相關簽證的談判等等；其次要明確審計的方法。

（2）審計隊伍的建設，必須堅持以人為本

人才建設是審計隊伍建設的根本，是審計工作的最終實踐者。加強審計隊伍建設，就要在提高審計人員整體素質和個人綜合素質上下功夫，努力打造一支政治合格、專業精湛、作風優良、紀律嚴明、廉潔奉公的審計隊伍。強化審計人的榮譽感和責任心，要耐得住寂寞，守得住清貧，擋得住誘惑。

（3）審計隊伍的建設，必須加強學習

加強對國家法律法規和專業技能知識的學習，增加同行之間的溝通學習，不斷更新知識結構，才能與時俱進，跟上時代的步伐，才能在基建工程全過程跟蹤審計上發揮更大的作用。

重視事前和事中審計，實現醫院基建項目全過程跟蹤審計

根據造價控制越早介入效果越好的特點，我們必須將審計的重心前移，從項目開建階段到竣工結算階段進行全過程跟蹤審計。

（1）招標階段

根據各個醫院的特點，內部審計真正介入工程的時間一般是在工程的招標階段，這個階段我們應該重點把握的是：

1）將招標文件納入內部審計的范圍。招標文件包含招標書，工程量清單及其限價部分。其中招標書部分重點把握涉及工程造價的主要條款。如招標方式是否合法，投標報價的要求是否符合相關規定，評標方法和分值的分配是否公平公正、合法合規；合同形式是否符合工程實際情況，必須明確合同價格固定或可調因素及其計算辦法、工程變更的計算方法、材料調整方法及其工程款的支付辦法等。工程量清單及其限價部分，絕大多數是委托社會審計機構完成，一般是由兩家不同的中介機構完成，一家負責編制，一家負責審核。作為內部審計部門，我們也應該對其結果進行復核。我們可以要求這兩家單位背對背的分別編制后再進行對量，這樣不但可以有效的控制工程量計算的準確，而且在項目描述上充分利用兩家單位的優點，避免少算，漏算，描述不準確的問題。

2）在發放中標通知書前應對招標確定的中標候選人進行清標，清標是指審查投標文件是否實質上響應了招標文件的要求。因為現在現場評標的時間很緊張，評標專家不可能發現投標文件中的所有問題。

所以很有必要對中標候選人的投標文件進行再次審查。作為工程審計人員，清標的重點是對投標清單報價的審查，對投標人投標清單報價中超過限價或者低于限價過多的單項進行分析：對高于限價的單項主要是看是否存在組價不合理，如材料單價遠遠高于市場價，材料耗量遠遠大于定額耗量等。若發現存在問題，審計部門應要求投標單位作出書面解釋，并修改投標單價，以此達到降低造價的目的。對低于限價過多甚至低于工程成本價的單項，也要認真分析原因，最好能找到投標單位不平衡報價的原因，做到心中有數，才不會在以后的施工過程中被施工單位牽著鼻子走。

（2）合同簽訂階段

由于招標文件中明確了合同的范本，所以這部分的重點就是應按照招標文件的要求對合同進行審核。

（3）施工階段

由于目前各個醫院的審計力量都很薄弱，所以重點應該放在對設計變更及現場的收方簽證，材料的核價和到場驗收。

1）工程設計變更及現場簽證對于工程造價的控制起著非常重要的作用。對于設計變更，內部審計主要審查是否有明確的設計變更流程。對于現場簽證，內部審計應參與收方全過程并做好記錄，對簽證收方單進行簽證確認，做好相互監督。

2）材料的核價和到場驗收，根據建設工程的特點，基本上都會出現材料暫定價，內審部門應當參與到材料的市場調查中去，了解市場價格，并對材料核價單進行確認。對到場的材料根據合同和材料核價單確定的品牌、型號進行收貨，從源頭上控制工程的質量。

結算階段

目前大型工程施工的結算醫院一般是委托社會中介機構進行審計，為了控制施工單位多報、漏報，一般在施工合同中約定審減率超過一定的比例，審計費由施工單位支付，這樣也能有效的為醫院節約支出。我們內部審計的人員應該從結算中解放出去，充分的參與事前和事中審計，才是我們控制工程造價的最有效方法。

作者：吳瑤單位：重慶醫科大學附屬兒童醫院