中醫(yī)院中藥管理信息系統(tǒng)應(yīng)用研究范文

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摘要：中藥管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個非常重要的環(huán)節(jié)，包含的內(nèi)容眾多，如中藥采購、中藥供應(yīng)、中藥調(diào)劑、用藥計(jì)劃管理等。中藥管理屬于藥品管理的范疇。新時期，中藥管理人員應(yīng)該堅(jiān)持以病患為中心，貫徹高效、優(yōu)質(zhì)的基本原則，提升中藥管理的有效性。本文以中醫(yī)院為例，對中藥管理中存在的問題進(jìn)行了分析，并就中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行了研究和討論，希望能夠?yàn)獒t(yī)院中藥管理工作提供一些參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院；中藥管理信息系統(tǒng)；應(yīng)用

藥品屬于醫(yī)療活動中一種不可或缺的基礎(chǔ)物質(zhì)，本身兼具了物資和醫(yī)療的雙重屬性，在醫(yī)院運(yùn)營管理中占據(jù)了非常重要的位置。中藥管理屬于藥品管理的一部分，但中藥有其自身的特色，比如養(yǎng)護(hù)要求復(fù)雜，需要專業(yè)的中藥人員對其進(jìn)行管理。中醫(yī)院是中藥極為集中的場所，需要進(jìn)行有效管理，確保其中藥質(zhì)量。中藥管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一部分，也是醫(yī)院管理中一個非常重要的環(huán)節(jié)，需要與門診掛號系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，以此提升中藥管理的有效性。

1醫(yī)院中藥管理存在的問題

在醫(yī)院管理中，中藥管理的重要性不言而喻，也受到了足夠重視，但就目前的情況看，醫(yī)院的中藥管理依然存在不少問題，影響了管理的質(zhì)量和效率。具體來講，醫(yī)院的中藥管理主要存在三方面的問題。（1）信息公示不足。不少醫(yī)院在中藥管理過程中，沒有重視對于中藥信息的公示，醫(yī)院內(nèi)部沒有能夠形成良好的管理氛圍，很多員工都沒有意識到自身在中藥管理中應(yīng)該發(fā)揮的作用，加上缺乏對中藥信息的有效認(rèn)知，難以參與到中藥管理工作中，導(dǎo)致中藥管理存在較大的局限性。（2）中藥使用混亂。醫(yī)院內(nèi)中藥的種類繁多，加上部分中藥生產(chǎn)商將中藥直接推銷給臨床醫(yī)生，以利益誘惑缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生使用新藥，導(dǎo)致了臨床用藥混亂，不僅會加大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能無法起到預(yù)期治療效果。（3）庫存管理混亂。很多醫(yī)院沒有制定完善規(guī)范的中藥管理制度，缺乏對中藥的分類與編碼處理，導(dǎo)致藥房在進(jìn)行庫存管理的過程中，經(jīng)常感到無從下手，中藥分發(fā)和收費(fèi)程序無法順利實(shí)施，在影響醫(yī)院正常運(yùn)營的同時，也會導(dǎo)致中藥難以及時采購和補(bǔ)充［1］。

2醫(yī)院中藥管理信息系統(tǒng)的作用

中藥管理信息系統(tǒng)屬于一種特殊的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，能夠輔助醫(yī)院對中藥進(jìn)行管理，其功能大致包含了藥庫管理、門診藥房管理、住院藥房管理等。通過對中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)中藥管理的信息化，以計(jì)算機(jī)軟件取代手工管理，有助于中藥管理效率的提高和中藥管理流程的優(yōu)化。具體來講，醫(yī)院中藥管理信息系統(tǒng)的作用主要體現(xiàn)在幾個方面。（1）提高中藥發(fā)放速度。手工管理模式下，中藥發(fā)放要求工作人員做好患者資料和藥物情況的對比工作，在確認(rèn)用藥準(zhǔn)確及安全的基礎(chǔ)上，才能將其發(fā)放到患者手中，工作效率可想而知，尤其是在醫(yī)院規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，病患數(shù)量越來越多的情況下，這樣的管理模式無疑會大大增加工作人員的負(fù)擔(dān)。與之相比，中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠幫助工作人員自動完成患者信息的統(tǒng)計(jì)，依照病區(qū)進(jìn)行匯總和發(fā)藥，省略了人工對照的流程，中藥發(fā)放速度顯著提高。（2）保證中藥劃價準(zhǔn)確［2］。人工劃價對工作人員的經(jīng)驗(yàn)要求較高，很容易出現(xiàn)劃價不準(zhǔn)確的情況。中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠針對全部中藥進(jìn)行統(tǒng)一劃價，有助于提高劃價的準(zhǔn)確性。（3）規(guī)范中藥存儲管理。醫(yī)院中的中藥不僅種類繁多而且數(shù)量巨大，想要做好管理非常困難。加上中藥的性質(zhì)、功能、用量等各不相同，使用中易出現(xiàn)浪費(fèi)。單純依靠人員去記憶所有中藥的有效期顯然不現(xiàn)實(shí)。中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對于中藥的分類管理，系統(tǒng)會自動將中藥的用量、有效期等信息記錄在數(shù)據(jù)庫，在為中藥補(bǔ)充采購提供便利的同時，也可以自動提醒工作人員進(jìn)行過期中藥的處理，這樣能夠有效減少中藥浪費(fèi)問題。

3中醫(yī)院中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用

對中醫(yī)院而言，中藥的管理比西藥管理的難度更大，將中藥管理信息系統(tǒng)用于中藥管理也能夠發(fā)揮積極的作用。這里從多個方面，對中醫(yī)院中藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行簡單分析和討論［3］。

3．1藥庫系統(tǒng)

中藥管理信息系統(tǒng)包括藥庫子系統(tǒng)和藥房子系統(tǒng)。藥房系統(tǒng)又可細(xì)分為門診中藥房和住院中藥房等。藥庫系統(tǒng)是連接醫(yī)院與中藥供應(yīng)商、中藥生產(chǎn)商的平臺，又可以通過藥房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與各科室的有效銜接，將中藥分發(fā)到相應(yīng)的藥房后，各科室根據(jù)自身需求，領(lǐng)取相應(yīng)的中藥。藥庫系統(tǒng)的功能主要體現(xiàn)在：①統(tǒng)一價格管理：同一中藥僅設(shè)置一個統(tǒng)一的價格，通過調(diào)價實(shí)現(xiàn)對價格的管控。②批次管理：每一次入庫的中藥算作一批，入庫的批次庫存應(yīng)與入庫量相等，出庫時依次減去批次庫存，直至為零。③虛庫存：簡單而言就是經(jīng)過計(jì)費(fèi)但是沒有發(fā)藥，會減去虛庫存，等到發(fā)藥后則減去實(shí)庫存，后臺系統(tǒng)會每天進(jìn)行對比，令虛庫存等于實(shí)庫存。

3．2臨床藥學(xué)輔助參考系統(tǒng)

臨床藥學(xué)輔助參考系統(tǒng)簡稱CPARS，是以《中華人民共和國藥典》為基準(zhǔn)，搭配具有權(quán)威性的藥物知識庫，針對醫(yī)院用藥進(jìn)行審查，在保證用藥劑量合理的情況下，避免出現(xiàn)配伍禁忌等問題，結(jié)合病患本身的生理和病理狀況，針對病患的特殊治療期開展用藥審查，以此來保證合理用藥，減少和規(guī)避醫(yī)療事故［4］。舉例說明，通過對溶媒的合理選擇，不僅能夠最大限度地發(fā)揮中藥的作用，也能夠減少其對人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。例如，在《藥典》中，對于5％葡萄糖注射液，規(guī)定其pH值在3．5～5．5，在制備過程中會加入鹽酸，部分藥物在與其進(jìn)行配伍后，可能會出現(xiàn)失效、變色或者沉淀等問題，輕則導(dǎo)致藥物失效，重則引發(fā)過敏反應(yīng)。氯化鈉注射液同樣是一種比較常見的注射溶媒，在注射劑配伍中應(yīng)用廣泛，不過0．9％的氯化鈉注射液pH值在4．5～7．0，因此并非所有藥物都適用，尤其是如果將中藥注射液與0．9％氯化鈉配伍，受鹽析作用影響，容易產(chǎn)生不溶性微粒，如果將其直接給病患使用，則會引發(fā)過敏反應(yīng)，因此，一般情況下都會將其與5％或10％的葡萄糖溶液進(jìn)行配伍。

3．3系統(tǒng)關(guān)聯(lián)

（1）藥庫、門診藥房與住院藥房系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，在程序?qū)崿F(xiàn)上，三者采用的是同一程序，僅僅是在用戶管理和系統(tǒng)初始化的過程中，依照藥庫與藥房的現(xiàn)實(shí)需求，進(jìn)行了不同設(shè)置。（2）門診藥房與門診收費(fèi)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，門診收費(fèi)系統(tǒng)會對中藥進(jìn)行劃價收費(fèi)，打印出發(fā)票，確定無誤后，由門診藥房系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)藥。如果門診藥房系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中藥出錯，則會調(diào)出中藥單進(jìn)行退藥確認(rèn)，輸入發(fā)票號，通知門診收費(fèi)系統(tǒng)退費(fèi)［5］。

4結(jié)語

總而言之，中藥管理信息系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到了廣泛應(yīng)用，能夠顯著提升發(fā)藥速度，保證中藥劃價準(zhǔn)確，規(guī)范中藥存儲管理，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提高。從醫(yī)院的角度，應(yīng)該重視中藥管理信息系統(tǒng)的使用，確保其功能和作用的充分發(fā)揮，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展提供良好保障。

參考文獻(xiàn)

［1］劉廣，王甜宇，孫艷秋，等．中醫(yī)藥院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革與研究［J］．醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，37（7）：88－90．

［2］鄭庚偉，曹軍，尚云青．中醫(yī)食療管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用研究［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（2）：135－137．

［3］吳培凱，徐美渠，呂亦華，等．基于中藥編碼體系的管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（10）：13－15．

［4］陳佳偉．醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在中藥飲片管理中的應(yīng)用［J］．中國中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志，2014（4）：52－54．

［5］張玉，沈紹武．項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生信息管理雜志，2014（6）：559－562．

作者：滕旭珺 單位：杭州市中醫(yī)院