淺談麻醉信息系統優化科室管理范文

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摘要：手工記錄是傳統麻醉信息管理的主要方式，手術數量的增多大大增加了麻醉登記、麻醉記錄、麻醉資料統計的工作量，易出現醫療差錯和統計資料丟失等問題。各類管理軟件的相繼問世，為管理工作帶來了極大便利，醫療行業也從中獲益。為了提高麻醉科的工作效率、降低麻醉科室醫護人員的工作壓力，醫院引進了麻醉信息系統。本文就麻醉信息系統在科室管理中的作用進行探討。

關鍵詞：麻醉信息系統；科室管理；信息收集；應用價值

計算機技術和網絡通信技術飛速發展，各類管理軟件相繼問世，為管理工作帶來了極大便利。醫療行業也不例外，醫療信息系統、自助醫療服務系統等。如何應用現代化技術提高信息化建設為醫院管理服務已成為醫院領導重點關注的問題之一［1］。醫院麻醉科有主任醫師1名，副主任醫師15名，主治醫師6名，住院醫師3名，主管護師2名，護士1名。每個患者術前均需處理大量信息，如術前訪視單、麻醉報告單、麻醉總結單等。隨著手術患者的增多，麻醉科醫護人員的壓力隨之增加。為了提高工作效率，麻醉科將信息系統用于科室管理，本文旨在探討麻醉信息系統在科室管理中的作用。

1麻醉信息系統的組成

根據手術麻醉的相關內容，麻醉信息系統由麻醉醫生工作站、手術護理系統、手術申請與預約系統、科室管理系統、硬件軟件集成系統五個板快構成。

1．1麻醉醫生工作站

該系統由術前訪視、病人管理、數據采集、麻醉過程記錄、麻醉總結、術后登記、病案提交與打印、術后隨訪、麻醉醫師工作量統計、費用查詢等功能組成。

1．2手術護理系統

該系統由手術申請與安排、病人信息、護理信息、術前訪視、手術麻醉記錄瀏覽、器械清點、術后登記、護士工作量統計等功能組成。

1．3手術申請與預約系統

該系統由手術申請安排、術后登記、手術麻醉記錄瀏覽、病人信息、病歷信息、醫囑信息、手術醫師工作量統計、費用查詢等功能組成。

1．4科室管理系統

該系統由麻醉過程記錄、信息檢索和分析、人員信息、信息統計、費用查詢等功能組成。1．5硬件、軟件集成系統使用計算機和通信技術對監護儀、呼吸機、麻醉機、輸液泵等設備的各項輸出數據進行自動采集，數據處理后麻醉信息系統與醫院信息系統HIS（Hos－pitalInformationSystem）、檢驗科信息系統LIS（La－boratoryInformationSystem）、放射信息管理系統RIS（RadiographyInformationSystem）對接，共享患者信息、醫囑、檢查檢驗結果等各類信息。

2麻醉信息系統的功能

2．1術前管理

2．1．1手術申請及安排手術申請提交后，麻醉醫師可通過麻醉信息系統了解患者的基本信息及手術信息，便于麻醉醫師安排手術時間，為患者準備手術室及手術器械。

2．1．2術前訪視依據麻醉信息系統麻醉醫師可查看患者信息、診斷信息及術前討論內容，形成訪視報告，據此為患者選擇麻醉方法制定麻醉方案。

2．2術中管理

麻醉過程中信息系統可通過集成系統對患者的血壓、心率、體溫等進行記錄，以利于術后分析；麻醉信息系統共享監護儀、輸液泵等信息，有報警功能，醫師可根據數據及時對術中困難作出干預措施；麻醉醫師可通過鍵盤對患者輸液情況、手術操作步驟等信息進行記錄。

2．3術后管理

手術完成后麻醉醫師通過麻醉信息系統對手術相關內容進行補充后即可形成麻醉總結、術后訪視結果、麻醉復蘇記錄及麻醉計價清單；通過麻醉信息系統對患者對術后相關數據進行整理，利于麻醉醫師了解自己既定時間內的工作量，完成工作量統計，同時經麻醉信息系統整理數據后可為科室主任及醫院相關部門的檢查提供便利。

2．4科室管理

2．4．1麻醉過程記錄通過集成系統和麻醉師鍵盤輸入及時記錄手術麻醉過程；麻醉信息系統對麻醉過程記錄進行整理，利于醫師做麻醉總結，評估麻醉效果，另外結合患者資料可開展科研、教學等工作。

2．4．2信息檢索和分析麻醉信息系統可查詢患者信息、麻醉記錄、用藥情況、術后訪視等信息，分析用藥影響及患者生命體征變化趨勢。

2．4．3人員信息麻醉信息系統統計主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師、主管護師、護士等基本信息，并顯示人員調動、在位狀況，利于完善排班工作，統計人員出勤信息。

2．4．4信息統計麻醉信息系統可依據各類人員排班情況統計出勤信息；可依據手術申請安排、麻醉記錄、麻醉總結統計科室手術信息及手術臺數；可依據出勤信息、手術信息及手術臺數統計個人工作量。

2．4．5費用查詢麻醉信息系統對患者信息、麻醉方式、手術方式、收費類別、藥品及物資使用情況進行統計，匯總后生成相關收費單。

2．5數據收集及教學、病案討論

麻醉信息系統能隨時查閱患者信息，根據記錄情況分析麻醉中發生的狀況，如血氣變化趨勢、麻醉與血氣變化的相關性等，為教學提供諸多便利；麻醉信息系統與HIS、LIS、RIS系統對接，共享患者信息、醫囑、檢查檢驗結果等，能夠在培養醫學生時提供符合臨床的量化指標，科學管理培養過程。數據還能為職工晉升提供依據；圍術期患者的生命體征、用藥情況、處理措施等數據能夠為臨床研究提供重要資料，如統計某年冠心病搭橋術患者的相關信息時麻醉信息系統可提供性別分布、年齡分布、手術時間、血壓等詳細資料對臨床研究具有重要意義。

3麻醉信息系統在科室管理中的應用價值

3．1提高工作效率，降低麻醉醫師的工作壓力

有研究指出，麻醉過程中麻醉醫師80％的時間用于記錄，特別是短小的麻醉手術，所需的記錄時間約為90％［2］，不僅增加了麻醉醫師的工作壓力，也影響了工作效率。麻醉信息系統能夠自動采集監護儀、呼吸機、麻醉機、輸液泵等信息，麻醉醫師僅需鍵盤輸入手術事件、用藥等信息，并與HIS、LIS、RIS系統對接，便可實現術中電腦記錄生命體征和術后打印，避免了麻醉記錄時出現字跡模糊、書寫不規范、記錄不準確、術后無法還原麻醉過程的現象，大大提高了工作效率。

3．2科學化管理，降低醫療差錯

對手術患者，多數醫院會配備一定人員進行麻醉登記、統計、編號等。隨著手術數量的增加，相關的工作量會增加。應用麻醉信息系統可對程序進行設定，自動完成麻醉登記、統計、編號等工作，解放了人力資源，可將更多時間用于麻醉器械、藥品等物品管理工作。以往因麻醉記錄量大、時間緊往往會出現記錄混亂等情況，易引發醫患糾紛。應用麻醉信息系統后，麻醉師有更多的時間關注手術進程，處理術中突發事件，降低了醫療差錯的發生風險。

3．3適應現代醫院通訊要求，實現電子化

通常醫院規模越大，手術室需管理的事情就越多，突出的問題是管理人員難以區分進入手術室的人員是參加手術還是參觀手術，不知手術人員何時進入手術室及何時離開手術室，造成出現醫療事件時不能及時聯系醫生處理。采用麻醉信息系統后，管理人員能夠查看到排班情況，了解人員的調動、在崗情況［3］。該系統還有麻醉手術申請安排板塊，麻醉醫師收到申請后能夠查閱患者相關信息，以便及時安排麻醉時間，準備器械。麻醉信息系統還有自動收費系統，避免了少收費、漏收費、人情收費等現象的發生。

3．4為教學、科研、病案討論提供便利

麻醉信息系統具有自動采集、儲存信息的功能，將患者信息進行分類、整理，利于術后查詢。同時各類信息可為教學、科研、病案討論提供完整、準確的數據，對教學指導、科研分析具有重要意義。

4結論

手工記錄是傳統麻醉信息管理的主要方式，隨著手術數量的增加，麻醉登記、麻醉記錄、麻醉資料統計量大大增加，醫療差錯和統計資料丟失等情況常常出現［4］。醫院使用麻醉信息系統后達到滿意的效果：①實現了麻醉科管理的現代化、電子化，解決了麻醉登記、麻醉資料統計上的人力浪費問題，使解放出來的人力可投入更多的時間用于麻醉儀器、相關藥品的管理。②信息自動采集、儲存在很大程度上減輕了麻醉醫師的工作壓力，使麻醉師更多地關注手術進程、處理術中的突發事件。③實現了科學管理，合理排班，使科室人員工作量可視化，完成績效分配。④信息采集、分類整理為教學、科研提供了詳實的臨床數據。

參考文獻

［1］朱曉勃．我國醫院信息化建設現狀與發展對策研究［J］．現代儀器與醫療，2015，21（1）：76－79．

［2］毛衛明，蔣艷麗．臨床麻醉信息系統對麻醉科管理的影響研究［J］．世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：10－11．

［3］李少娜，孫一笑，徐業翔，等．臨床麻醉信息系統在麻醉科管理中的價值分析［J］．中國衛生產業，2017，14（32）：25－26．

［4］朱敏敏，宮煉，金毅，等．麻醉信息系統在麻醉科數字化管理中的作用［J］．江蘇衛生事業管理，2012，23（1）：108－109．

作者：鄭惠敏 單位：寧波大學醫學院附屬醫院