放射學信息化管理論文范文

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1PACS/RIS在醫(yī)院信息化管理中的應用

醫(yī)院PACS/RIS建成后臨床科室開具規(guī)范的申請單及電子醫(yī)囑，患者到影像科檢查時首先由登記室對患者的信息進行統(tǒng)一編碼，按照相應時間規(guī)定進行預約，并將此信息分診到指定的設備，影像科醫(yī)師對特殊影像學檢查患者進行集中告知簽字。影像技師通過排號和(或)叫號系統(tǒng)進行隊列管理，按照病情需要進行檢查，從工作列表中調(diào)取共享的患者信息，并將所得到的圖像由影像設備傳到服務器，PACS/RIS將患者的檢查號與圖像號進行關聯(lián)，醫(yī)師將資料傳送至PACS/RIS，通過PACS/RIS立即上傳給臨床醫(yī)生工作站，影像膠片由護士整理后分發(fā)給患者。所有的影像檢查資料由PACS/RIS保存管理，具有3年以上的在線儲存期，為后期調(diào)閱及質(zhì)量控制統(tǒng)計提供保證。在檢查申請→預約分診→影像處理→診斷報告→質(zhì)量控制統(tǒng)計的流程中，嚴格按照醫(yī)院診治規(guī)范進行信息化管理，通過醫(yī)院信息的共享，保證醫(yī)療質(zhì)量安全及服務水平的提高。

2PACS/RIS在醫(yī)院信息化管理中的優(yōu)勢

將醫(yī)學影像數(shù)字化，實現(xiàn)無膠片、無紙化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的趨勢，PACS/RIS作為醫(yī)院信息化建設的重要組成部分，能夠有效地提供醫(yī)院臨床診療過程和其他醫(yī)療相關過程所需要的醫(yī)學影像支持服務，為醫(yī)院改善醫(yī)療管理、工作效率和社會效益提供了信息保障。

2.1PACS的應用優(yōu)勢(1)PACS已經(jīng)成為了醫(yī)院的信息化建設中非常重要的技術。PACS利用網(wǎng)絡技術將醫(yī)院的CT、CR、DR、MRI以及US等影像檢查相連接，并將數(shù)字化的圖像信息傳送到服務器進行分類、歸檔和儲存，依照醫(yī)生的需求將相關影像提供到所需要的節(jié)點，使影像能夠長期保存，信息能夠共享，以及無膠片傳送和存儲。圖像的多重處理支持多平面重建(MPR)；最大密度投影(MIP)和容積重建(VR)等三維處理能力。(2)將INFINITTPACSG3技術與原有青藍mini-PACS技術相比較，其應用功能明顯增加。通過原始數(shù)據(jù)的共享，在每個工作站均可完成圖像的查詢、顯示及打印等操作。尤其是隨著計算機性能的提高及醫(yī)用顯示器的應用，使每個影像診斷工作站均可進行CT圖像三維重建及三維成像。同時INFINITTPACSG3還可對圖像自動排序編碼，在大規(guī)模體檢時其優(yōu)勢凸顯。原有青藍mini-PACS繼續(xù)保持運行，既可以保證原有數(shù)據(jù)在線查詢也可以做為應急情況下臨時替代方案。

2.2RIS的應用優(yōu)勢(1)檢查申請管理。檢查的工作站根據(jù)醫(yī)生處理檢查醫(yī)囑，醫(yī)師的醫(yī)囑必須注明檢查類別、部位依據(jù)等具體的檢查方法。同時自動綁定費用，在完成檢查后自動收費；支持Worklist功能；提供在醫(yī)院信息系統(tǒng)中查詢患者信息登記資料及交費情況。(2)分診叫號管理。根據(jù)臨床病情進行患者分類，依照先后順序、急診優(yōu)先以及保證“綠色通道”的基本原則進行分診，同時在檢查室門口自動叫號。尤其是在電話預約后可以保證“綠色通道”為危重患者檢查。(3)報告編輯管理。醫(yī)生在書寫報告前首先進行圖像質(zhì)量評片，然后依照患者分類，明確分配給各崗位的相關醫(yī)生，保證急診患者在半小時內(nèi)拿到結果，對于危重病及傳染病患者主動聯(lián)系臨床。出具報告前可調(diào)閱既往影像檢查結果及相關臨床電子病歷，書寫報告后交上級醫(yī)師審核簽字，必要時可以集體閱片或?qū)＜視\討論。(4)診斷模板。方便靈活的診斷定義模板可提高報告生成速度。同時與PACS/RIS研發(fā)部門取得聯(lián)系，自動審核報告內(nèi)容，避免出現(xiàn)欄目寫錯、部位誤寫及報告出現(xiàn)低級錯誤等情況。(5)查詢管理。由于PACS/RIS對各環(huán)節(jié)精確至分秒，對登記時間、檢查時間及報告時間均進行嚴格的時間管控和查詢，當出現(xiàn)急診報告等待時間過長的情況時，可以集中醫(yī)師專門書寫急診報告，分類顯示各檢查部位、檢查時間及檢查設備的工作情況。(6)統(tǒng)計管理。依照查詢數(shù)據(jù)統(tǒng)計出甲級影像膠片率、陽性率及臨床符合率，進行信息化的質(zhì)量控制。通過系統(tǒng)可以統(tǒng)計科室檢查量、業(yè)務收入及膠片材料支出等進行效益分析。

3結語

在醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療服務的社會需求不斷增長的今天，應用PACS/RIS建立一個全信息化管理平臺，對傳統(tǒng)影像科的運行方式及管理模式進行優(yōu)化，使醫(yī)院影像科實現(xiàn)了管理規(guī)范、信息共享，提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。

作者：張鈐瑋單位：四川省雙流縣第二人民醫(yī)院影像科