信息化建設(shè)對醫(yī)院藥學的影響范文

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1HIS在醫(yī)院藥學方面的應(yīng)用

1.1利用門診藥房管理系統(tǒng)提高工作效率醫(yī)院利用HIS資源實現(xiàn)了門診藥房系統(tǒng)管理，與藥庫系統(tǒng)聯(lián)合完成門診用藥的請領(lǐng)和記賬的管理，同時，對處方調(diào)配的質(zhì)量進行管理等。調(diào)配處方是醫(yī)院藥學工作的重要內(nèi)容之一，例如電子處方的應(yīng)用，醫(yī)生開具的電子處方經(jīng)系統(tǒng)對處方進行審查、劃價，收費之后便可在門診藥房系統(tǒng)顯現(xiàn)，藥師通過刷卡獲取處方藥品明細，與收費發(fā)票進行核對無誤后，即可調(diào)配復(fù)核藥品并發(fā)放到患者手中。在此過程中減少了藥師的劃價工作，將其調(diào)整到復(fù)核崗位，從而加強復(fù)核工作，保證配發(fā)的藥品準確無誤，提高配方效率并化了人員配置。另外，為了便于患者記住藥品的用法，在藥品外包裝為每位患者貼上注有藥品服用方法的標簽。每天對貴重藥品、特殊藥品進行庫存核對，嚴格按照處方管理辦法控制特殊藥品的處方用量。藥房可通過門診消耗查詢打印每月藥品消耗報表，了解每月銷售情況。

1.2利用醫(yī)生工作站系統(tǒng)促進合理用藥醫(yī)師在醫(yī)生工作站根據(jù)患者病情開具處方時，如果處方中存在超常規(guī)劑量、給藥途徑不合理、藥品相互作用、禁忌證和配伍禁忌時，系統(tǒng)會給予提示以引起醫(yī)生的關(guān)注，及時修改不合理用藥現(xiàn)象。改變了以往HIS只對藥品的數(shù)量、經(jīng)濟進行管理，無法對臨床用藥合理性進行管理，對患者用藥的安全、經(jīng)濟、有效性起到了很大作用，提高了醫(yī)院合理用藥的水平。醫(yī)師在工作站開具處方時系統(tǒng)可顯示藥品的名稱、價格，患者若家中已備有或者所帶錢款不足便可讓醫(yī)師減少藥量或更換藥品，減少了門診退藥現(xiàn)象，同時也可避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

2PASS在醫(yī)院藥學方面的應(yīng)用

PASS是一套供醫(yī)療專業(yè)人員從事處方或醫(yī)囑即時性監(jiān)測、向醫(yī)生提供藥物信息咨詢和患者用藥教育的藥物數(shù)據(jù)庫軟件。PASS嵌入醫(yī)院的醫(yī)生工作站后，根據(jù)醫(yī)學、藥學專業(yè)的原理和要求進行數(shù)據(jù)化、數(shù)字化，編輯成可執(zhí)行的軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)其對醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進行審核，并將審核結(jié)果存儲在數(shù)據(jù)庫中，供臨床藥師訪問查詢，同時對臨床用藥進行干預(yù)，幫助醫(yī)生、藥師全面地考慮合理用藥方案。

2.1提高處方質(zhì)量，加強用藥安全PASS根據(jù)醫(yī)生處方的藥品種類、給藥途徑、給藥頻次等方面進行合理用藥審查，對處方中藥物存在的劑量范圍、給藥途徑、重復(fù)成分、藥物間的相互作用等不合理現(xiàn)象進行實時監(jiān)測。臨床用藥時可能存在對患者造成傷害的處方，系統(tǒng)還會根據(jù)嚴重程度給予不同警示顏色加以提醒，這樣就可以引起醫(yī)生的注意并更改處方，進一步規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，加強用藥的安全合理性，提高處方質(zhì)量。例如，本院部分科室在臨床診療過程中會為兒童患者開具含有替硝唑膠囊的處方，經(jīng)PASS監(jiān)測后出現(xiàn)黑色警示燈標識，嚴重程度提示為“禁忌”，相關(guān)信息中注有“小于12歲的兒童禁用”。

2.2提高工作效率，促進臨床藥學開展隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步完善，PASS嵌入醫(yī)院的HIS平臺之后，使得PASS具有龐大藥物信息數(shù)據(jù)庫的優(yōu)勢得以發(fā)揮。一方面系統(tǒng)可以為臨床醫(yī)生即時獲取藥物的詳細信息，方便醫(yī)師對藥物信息進行查詢；另一方面又可發(fā)揮強大的監(jiān)測功能，動態(tài)監(jiān)測臨床各科室的用藥情況，將有問題的處方或者醫(yī)囑篩選出來，并根據(jù)審查類型、警示級別進行統(tǒng)計分析。本院利用PASS系統(tǒng)監(jiān)測結(jié)果每月進行普通處方和抗生素處方點評，替代了以往通過翻閱紙質(zhì)處方進行操作，大大地提高了工作效率。為了能夠系統(tǒng)全面地了解藥物信息，PASS收集了國內(nèi)外藥物使用的相關(guān)文獻，對藥物的體內(nèi)代謝、生物利用度等均有說明，提高了醫(yī)師、藥師的臨床合理用藥水平，促進了臨床藥學的發(fā)展。

2.3加強患者用藥教育，樹立藥師良好形象互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為人們對藥品信息的了解帶來便捷，但是也充斥大量負面信息，導致不能完全鑒別信息的真?zhèn)巍ASS提供了藥品說明書、患者用藥教育、中國藥典信息、藥物相互作用、特殊人群用藥警告等查詢。藥師可以通過PASS向患者提供科學的用藥信息，在與患者的溝通中幫助他們更好地理解并執(zhí)行醫(yī)囑，獲取藥物的正確使用方法，減少藥品不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生，提高用藥的安全性、有效性和依從性，有利于疾病的治療。同時，轉(zhuǎn)變以往人們認為藥師只是調(diào)配藥品的角色，從而樹立藥師的新形象，真正做到“以患者為中心，促進合理用藥”。

現(xiàn)今，醫(yī)院的信息化建設(shè)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然趨勢，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和綜合實力的重要標志，是保證醫(yī)院順利開展醫(yī)療、教育、科研必不可少的現(xiàn)代化工具。我國醫(yī)院藥學基礎(chǔ)相對比較薄弱，整體水平較低，藥學標準化服務(wù)短期內(nèi)雖有助于形成醫(yī)院藥學服務(wù)能力，但發(fā)展依然緩慢。本院藥學在HIS和PASS支持下，不但藥學服務(wù)水平得到了一定程度的提高，而且規(guī)范了藥品管理，提高了工作效率，加強了臨床醫(yī)師用藥監(jiān)管力度，促進了合理用藥以及臨床藥學的發(fā)展。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷完善，信息資源也將豐富多樣化，本院將充分利用合理信息，加快醫(yī)院藥學由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障模式向臨床藥學和藥學保健模式的轉(zhuǎn)變，逐步建立有效的藥學信息化體系，提升醫(yī)院藥學服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位，將本院醫(yī)院藥學的發(fā)展推上新的高度。

作者：何曉光單位：合肥市口腔醫(yī)院藥劑科