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一、開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作意議重大
降低出生缺陷的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì),事關(guān)千家萬戶的幸福和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。我市也是出生缺陷高發(fā)的地區(qū)之一。出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì),影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,從源頭上提高出生人口素質(zhì),變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢(shì),將為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
生育健康聰明的孩子,是每一個(gè)家庭共同的期盼。出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),直接影響生活質(zhì)量和家庭幸福。優(yōu)生是重大的民生。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作,把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前,實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移,有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),為家庭幸福創(chuàng)造條件,是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動(dòng)。
“計(jì)劃生育”不僅是生育數(shù)量的計(jì)劃,還應(yīng)體現(xiàn)為有計(jì)劃的懷孕,提高孕育質(zhì)量,生育健康的孩子。計(jì)劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子,還要幫助群眾生個(gè)好孩子。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,顯示了人口計(jì)生部門在控制人口數(shù)量的同時(shí),高度關(guān)注生育質(zhì)量,重視群眾的切身利益,是計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變,是計(jì)劃生育深刻內(nèi)涵的完整體現(xiàn)。人口計(jì)生系統(tǒng)擁有覆蓋城鄉(xiāng)的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),具有主動(dòng)服務(wù)、經(jīng)常服務(wù)、及時(shí)服務(wù)的特點(diǎn),可以及時(shí)向每一對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦普及優(yōu)生知識(shí),提供孕前預(yù)防措施,有效提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率,降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的工作目標(biāo)、工作原則
(一)工作目標(biāo)
探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查政策制度體系,讓每一對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能享受到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù),有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。
1、各級(jí)政府更加重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作,相關(guān)部門密切配合,探索建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)聯(lián)動(dòng)、群眾參與”的工作機(jī)制。
2、項(xiàng)目任務(wù):縣10000對(duì)夫婦,、5000對(duì)夫婦,城區(qū)3500對(duì)夫婦,2500對(duì)夫婦。通過實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,全市計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。
3、計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的主動(dòng)性和自覺性不斷加強(qiáng),全市人群覆蓋率逐步達(dá)到80%以上,其中高風(fēng)險(xiǎn)人群孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)到90%以上。
4、建立村、鄉(xiāng)、縣三級(jí)孕前優(yōu)生健康檢查和篩查轉(zhuǎn)診體系,形成工作規(guī)范和工作流程。
5、樹立服務(wù)型政府的良好形象,出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,出生人口素質(zhì)逐步提高。
(二)工作原則
1、科學(xué)規(guī)范、適當(dāng)拓展。各地要在實(shí)際工作中科學(xué)普及預(yù)防知識(shí),科學(xué)規(guī)范檢查項(xiàng)目和檢查程序,正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督,切實(shí)保證檢查質(zhì)量。服務(wù)內(nèi)容可在國家統(tǒng)一要求的14項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查和5項(xiàng)基本內(nèi)容基礎(chǔ)上,對(duì)孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估咨詢系統(tǒng)和出生缺陷高發(fā)病種流行狀況,適當(dāng)拓展。
2、因地制宜,方便群眾。各地要在完成所有檢查項(xiàng)目的前提下,因地制宜,本著方便群眾、關(guān)注民生的原則,按照省規(guī)范要求,制定合理優(yōu)化的服務(wù)流程,減少群眾的負(fù)擔(dān),增加群眾的信賴感和依從性。
3、政府引導(dǎo)、群眾自愿。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查是政府提供的一項(xiàng)基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,按照尊重、知情、自愿、保密的原則,積極引導(dǎo)和動(dòng)員計(jì)劃懷孕夫婦自愿進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
4、信息完整、嚴(yán)格保密。各縣區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站要真實(shí)、完整地記錄所有服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果,建立并完善服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康檔案。檢查工作中注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私,對(duì)受檢者個(gè)人信息要增強(qiáng)保密意識(shí),妥善保存相關(guān)資料,切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。
三、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作基本內(nèi)容和要求
(一)目標(biāo)人群
各地凡符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦,包括流動(dòng)人口中符合生育政策、在現(xiàn)居住地居住半年以上的計(jì)劃懷孕夫婦。
(二)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程
為計(jì)劃懷孕夫婦提供醫(yī)學(xué)檢查和基本服務(wù)。醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項(xiàng),包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng),病毒篩查4項(xiàng),影像學(xué)檢查1項(xiàng)。基本服務(wù)包括優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等。省級(jí)試點(diǎn)單位城區(qū)、縣要嚴(yán)格按照省通知要求,遵守省免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求;、和嚴(yán)格按照省技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求和本通知精神,認(rèn)真組織實(shí)施優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作。
服務(wù)流程可分為縣鄉(xiāng)共同服務(wù)和縣級(jí)直接服務(wù)兩種模式。其中鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育、孕前危險(xiǎn)因素篩查和一般的咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等基本服務(wù)。縣鄉(xiāng)共同服務(wù)模式是由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)利用計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車攜帶相關(guān)設(shè)備深入鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),在鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)配合下,為計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查;縣級(jí)直接服務(wù)模式則由縣(區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)直接為計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
(三)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員
免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)服務(wù)由縣(區(qū))計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。縣(區(qū))計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)(人員)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,可委托同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合開展相關(guān)工作。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合開展相關(guān)工作。縣級(jí)人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)確定當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
各地應(yīng)根據(jù)開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的實(shí)際需要,配備必須的基本設(shè)備和設(shè)施,盡快配備具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的健康檢查醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等,并加強(qiáng)培訓(xùn)。
(四)免費(fèi)服務(wù)原則
為符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
如果計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕,或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí),應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。
流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦,原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
(五)實(shí)施進(jìn)度
1、啟動(dòng)階段。召開全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議,統(tǒng)一部署項(xiàng)目工作。
2、準(zhǔn)備階段。各縣區(qū)根據(jù)本實(shí)施方案,制定本地區(qū)詳細(xì)的工作計(jì)劃;調(diào)查摸底當(dāng)?shù)貙?shí)情,測(cè)算服務(wù)數(shù)量和所需經(jīng)費(fèi)報(bào)同級(jí)政府。
制定工作流程、服務(wù)流程、現(xiàn)場(chǎng)流程以及實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等工作制度;設(shè)計(jì)制作相關(guān)宣傳資料、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)聯(lián)系卡片;四月中下旬,市人口計(jì)生委將舉辦臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)專題培訓(xùn)班,完成市級(jí)培訓(xùn)工作,確保孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目科學(xué)規(guī)范地開展。
3、實(shí)施階段。各地開始項(xiàng)目實(shí)施,匯總上報(bào)相關(guān)報(bào)表,及時(shí)向省市匯報(bào)交流項(xiàng)目進(jìn)展和存在困難。其中,至2012年10月底前完成70%的項(xiàng)目目標(biāo)。
4、總結(jié)評(píng)估階段。總結(jié)評(píng)估各地項(xiàng)目實(shí)施情況,召開項(xiàng)目總結(jié)交流情況匯報(bào)會(huì)議,表彰創(chuàng)建孕前優(yōu)生服務(wù)示范站和孕前優(yōu)生服務(wù)標(biāo)兵。
(六)經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
1、根據(jù)國家指導(dǎo)原則和我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),確定省試點(diǎn)期間每對(duì)夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元。
2、各縣(區(qū))人口計(jì)生、財(cái)政和物價(jià)部門可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際確定本地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。2012年,若省增補(bǔ)、和為試點(diǎn)單位,將按年出生人口在5000人以下的縣區(qū),省財(cái)政補(bǔ)助20萬元;年出生人口在5000-10000人的縣區(qū),省財(cái)政補(bǔ)助30萬元;年出生人口在10000人以上的縣區(qū),省財(cái)政補(bǔ)助40萬元。
四、組織保障
(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是市政府列入今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,是全省“十二五”期間人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的常規(guī)工作。各縣區(qū)人口計(jì)生部門要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、關(guān)注民生的高度,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人,要親自過問,分管負(fù)責(zé)人要直接抓,把孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作擺上重要位置,開好局、起好步。迅速行動(dòng),盡快組織,研究制定行動(dòng)方案,分解落實(shí)工作任務(wù),研究解決工作中出現(xiàn)的問題,做到領(lǐng)導(dǎo)到位、指揮靠前、保障有力,確保我市孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目順利開展。
(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作。各地要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合本地工作實(shí)際,加強(qiáng)與相關(guān)部門之間的溝通和協(xié)作、形成合力,建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)聯(lián)動(dòng)、群眾參與”的工作機(jī)制,全面推動(dòng)優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作深入開展。建立信息資源平臺(tái),加強(qiáng)民政婚姻登記、人口計(jì)生孕前優(yōu)生健康檢查、衛(wèi)生產(chǎn)前檢查和住院分娩等信息的交流反饋,實(shí)現(xiàn)信息共享。
(三)加強(qiáng)技術(shù)支持。聘請(qǐng)省、市級(jí)多學(xué)科專家組成的技術(shù)指導(dǎo)小組,按照省規(guī)范要求,加大培訓(xùn)力度,鞏固基礎(chǔ)培訓(xùn)、強(qiáng)化專題培訓(xùn)、提升能力培訓(xùn),為孕前優(yōu)生健康檢查和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。
(四)強(qiáng)化輿論倡導(dǎo)。各地要充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用,宣傳倡導(dǎo)孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義,營造重視優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)的輿論氛圍,引導(dǎo)群眾接受孕前優(yōu)生健康檢查。
(五)加強(qiáng)督促檢查。各縣區(qū)要加強(qiáng)自我監(jiān)管和檢查,杜絕出現(xiàn)上報(bào)虛假信息、挪用專項(xiàng)資金等現(xiàn)象,制定實(shí)施細(xì)則和規(guī)范流程,各縣區(qū)計(jì)生指導(dǎo)站站長為現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督員,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控和督導(dǎo)。市級(jí)組織專業(yè)人員將不定期深入基層,對(duì)人員質(zhì)控、室內(nèi)質(zhì)控和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控進(jìn)行督導(dǎo),確保項(xiàng)目質(zhì)量。