飲食影響論文:飲食護(hù)理對(duì)白內(nèi)障病患的影響范文

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作者：聶曉東呂彩玲單位：河南省人民醫(yī)院眼科河南省立眼科醫(yī)院

護(hù)理方法

1心理護(hù)理術(shù)前向患者及家屬講解白內(nèi)障的基本知識(shí)、手術(shù)的目的以及主要操作流程，介紹成功進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化、晶體植入術(shù)患者的經(jīng)歷，以消除患者因手術(shù)而引起的緊張、焦慮、抵觸等負(fù)面情緒，使患者能盡量配合治療、達(dá)到最好的治療效果。術(shù)后密切關(guān)注患者心理變化，安撫因重見光明而易于激動(dòng)的情緒，防止眼壓升高、前房出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2飲食護(hù)理根據(jù)患者的性別、年齡、體重以及合并全身疾病的情況，制定合理的飲食計(jì)劃。由于老年患者基礎(chǔ)代謝率較低，且多合并糖尿病、高脂血癥、高血壓等代謝性疾病，因此應(yīng)給與相應(yīng)的低糖低脂低鹽飲食，通暢每日鹽攝入量控制在2～4g、糖類攝入量控制在200～280g、脂肪攝入量控制在25～35g。同時(shí)嚴(yán)格戒煙禁酒，保證準(zhǔn)時(shí)用餐以及合理的進(jìn)食量以及速度。

觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評(píng)價(jià)患者入院時(shí)及術(shù)前30min時(shí)的負(fù)面情緒情況，測量患者術(shù)前30min及術(shù)中血壓、心率水平，觀察術(shù)后發(fā)生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數(shù)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1兩組患者術(shù)前焦慮情緒情況經(jīng)t檢驗(yàn)，入院時(shí)兩組患者SAS評(píng)分無差異（P﹥0.05），術(shù)前30min時(shí)觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P﹤0.05）。見表1。

2兩組患者術(shù)前及術(shù)中生命體征情況經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組術(shù)中和術(shù)前30min各項(xiàng)生命體征無明顯差異（P﹥0.05），對(duì)照組術(shù)中心率和血壓均明顯高于術(shù)前30min（P﹤0.05）。見表2。

3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況經(jīng)卡方檢驗(yàn)，觀察組發(fā)生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數(shù)均明顯多于對(duì)照組（P﹤0.05）。見表3。3討論老年性白內(nèi)障是由于老化、局部營養(yǎng)障礙、代謝紊亂引起晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁。渾濁的晶狀體會(huì)阻礙外界光線向視網(wǎng)膜投射，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降甚至喪失［1］。該疾病是臨床上致盲的常見原因，及時(shí)采取有效的治療方式能夠提高患者的生活質(zhì)量。目前，治療白內(nèi)障的主要方式是手術(shù)治療，包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、囊內(nèi)摘除術(shù)、囊外摘除術(shù)［2］。雖然白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間較短、過程較簡單，但仍會(huì)引起人體一定的應(yīng)激反應(yīng)，尤其是對(duì)于老年患者更為嚴(yán)重［3］。一方面，老年患者本身合并較多的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等，手術(shù)刺激會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸以及腎上腺髓質(zhì)，引起全身交感興奮、心率加快、血壓升高，加重原有的合并癥［4］。另一方面，手術(shù)過程中采用局部浸潤麻醉，老年患者缺乏對(duì)疾病以及手術(shù)操作的認(rèn)識(shí)，會(huì)直接引起患者在術(shù)中的不配合［5］。這些因素都會(huì)直接影響手術(shù)操作，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此在圍手術(shù)期給予老年性白內(nèi)障患者合理的護(hù)理方式具有尤為重要的意義［6］。

通過我們的研究，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理后，觀察組患者術(shù)前30minSAS評(píng)分41.74±5.03，明顯低于對(duì)照組患者。這說明心理護(hù)理和飲食護(hù)理能夠有效的控制患者術(shù)前的焦慮情緒。通過分析患者術(shù)前30min和術(shù)中的生命體征可知，觀察組術(shù)中的血壓和心率與術(shù)前30min時(shí)無明顯變化，而對(duì)照組術(shù)中血壓和心率明顯高于術(shù)前30min。這就說明在給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理后，觀察組患者術(shù)中生命體征更加平穩(wěn)。進(jìn)一步觀察術(shù)后并發(fā)癥情況可知，觀察組患者發(fā)生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數(shù)均明顯少于對(duì)照組。這就說明給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理后能夠有效的控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。綜合以上討論，我們可以得出結(jié)論，在圍手術(shù)期給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理能夠有效控制患者術(shù)前焦慮情緒、使術(shù)中生命體征更加平穩(wěn)、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，對(duì)于老年性白內(nèi)障的手術(shù)治療具有積極意義。