飲食習慣在胃食管反流病治療的作用范文

本站小編為你精心準備了飲食習慣在胃食管反流病治療的作用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的觀察飲食生活習慣在胃食管反流病(GERD)治療中的作用。方法選擇2014年3月－2017年3月醫院收治的胃食管反流病患者138例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組69例，2組均予規范藥物治療，同時給予觀察組患者科學的飲食生活習慣調整;而對照組患者保持以往飲食生活習慣，療程均為12周。療程結束后觀察2組治療效果，停藥觀察12周，觀察組繼續飲食生活習慣調整;而對照組患者則和之前自己的飲食與生活習慣相同。12周后對比2組復發率。結果觀察組患者總有效率為98．55%明顯高于對照組的86．96%，差異有統計學意義(χ2=0．69，P＜0．05)。觀察組患者總復發率為30．88%明顯低于對照組的71．67%，差異有統計學意義(χ2=21．21，P＜0．05)。結論與單純的藥物治療相比，藥物治療結合科學的飲食生活習慣對治療胃食管反流病的療效更好，停藥后總復發率明顯降低，具有臨床推廣價值與研究意義。

【關鍵詞】胃食管反流病;飲食習慣;生活方式;治療效果

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可引起咽喉、氣道等食管鄰近組織損害的一種疾病［1］。胃食管反流病是臨床常見的慢性病，全球不同地方的患病率不同，其發生機制主要是由于食管抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜的攻擊作用增強。由于胃食管反流病患者常出現“反酸”、“燒心”、“胸痛”等癥狀［2］，因此會對患者的生活質量造成明顯的影響。為進一步研究飲食生活習慣在胃食管反流病治療中的作用，為有效地治療胃食管反流病癥提供有力的依據，本文選擇我院收治的胃食管反流病患者作為研究對象，探討飲食生活習慣在胃食管反流病治療中的作用。現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年3月－2017年3月我院收治的胃食管反流病患者138例，均符合如下條件:(1)有反流癥狀;(2)胃鏡下發現反流性食管炎;(3)有食管過度酸反流的客觀依據;(4)排除食管癌、賁門失遲緩癥、消化性潰瘍、支氣管哮喘、肺炎、高血壓病、冠心病等基礎疾病，且3個月內無應用制酸劑等相關藥物史。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組69例。觀察組男39例，女30例;年齡24～58(39．8±2．2)歲;GerdQ量表評分(13．2±2．8)分。對照組男40例，女29例;年齡23～57(38．8±1．4)歲;GerdQ量表評分(13．4±2．6)分。2組患者的一般資料對比差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。上述患者資料的使用已通過患者及家屬的同意，并通過倫理委員會的批準。

1．2方法

2組患者均遵循胃食管反流病的指南用藥方法進行常規用藥規范治療［3］，均予口服埃索美拉唑鎂腸溶片40mg，每天1次+枸櫞酸莫沙必利片5mg，每天3次，均飯前半小時口服，療程均為12周。治療過程中對照組患者保持以往的飲食、生活習慣;而觀察組患者在治療過程中采用科學合理的飲食習慣及生活方式［4］，具體如下:(1)飲食方面。首先，合理控制患者的飲食量，為患者制定科學合理的用餐方式，防止患者出現暴飲暴食等不健康的飲食習慣;其次，選擇適當的進食種類，禁止食用易引起反流癥狀的食物，如高脂肪食物、巧克力、濃茶、咖啡等。(2)生活方式。白天進食后不立即臥床，不進食過飽，睡前2h不進食，床頭抬高15～20cm，作息合理，確保充足的睡眠時間，嚴禁患者接觸煙酒［5-6］。療程結束后均不再使用藥物治療，觀察組繼續保持合理的飲食生活習慣，而對照組患者的生活方式則不作改變。觀察時間為12周。

1．3療效判定標準

(1)顯效:治療前后GerdQ量表評分分值差≥8分;有效:治療前后GerdQ量表評分分值差4～7分;無效:治療前后GerdQ量表評分分值差＜4分。總有效率(%)=(顯效+有效)/總例數×100%。(2)復發:12周后與治療后的GerdQ量表評分分值差≥8分;失效:12周后與治療后的GerdQ量表評分分值差4～7分;未復發:12周后與治療后的GerdQ量表評分分值差＜4分。總復發率(%)=(復發+失效)/治療有效及顯效的例數×100%。

1．4統計學方法

應用SPSS19．0統計軟件進行數據處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1治療效果

觀察組患者總有效率為98．55%明顯高于對照組的86．96%，差異有統計學意義(χ2=0．69，P＜0．05)。

2．2治療有效及顯效的患者12周后復發情況

觀察組患者總復發率為30．88%明顯低于對照組的71．67%，差異有統計學意義(χ2=21．21，P＜0．05)。3討論胃食管反流病是消化內科非常常見的一種疾病，其主要臨床表現是反流和燒心等癥狀，部分患者可伴有食管外癥狀，如反復發作的哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎及非心源性胸痛等。目前醫學界已確認該病的發病原因較為復雜［7-8］，其發病機制主要是食管抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜的攻擊作用增強，主要的損傷因素為過多的胃內容物如胃酸等反流入食管引起食管黏膜損傷，膽汁和消化酶也會對食管黏膜造成損傷。胃食管反流病診斷問卷即GerdQ量表是目前國內外用于評估GERD癥狀和診斷應用最廣泛的量表，是以癥狀為基礎、患者自我管理的診斷及評估胃食管反流病的有效工具［9］。王少鑫等［10］也對GerdQ量表進行了嚴格的有效性驗證，證明了GerdQ量表評分可用于判斷胃食管反流病的治療效果。目前胃食管反流病主要的治療方法包括藥物治療、手術治療及改善患者飲食生活習慣［11-13］。其中，藥物治療對改善患者癥狀及消除食管炎癥起到主要的治療作用，由于不良的飲食生活習慣在胃食管反流病的發病因素中起到非常重要的作用，因而，糾正不良的飲食生活習慣，建立科學合理的飲食生活習慣不但可對藥物治療起到積極的輔助治療作用，而且可有效地預防胃食管反流病的復發［14］。

本文主要對比一般治療即科學的飲食生活習慣在胃食管反流病治療中的作用，從治療期間的評估及停藥后的觀察入手，評價科學的飲食生活習慣在胃食管反流病治療中所起的作用。通過試驗對比發現，科學的飲食生活習慣不但在治療過程中起到積極的作用，在預防癥狀復發方面更是有顯著的效果。由上述結果可知，通過對觀察組患者提供科學合理的飲食與生活方式后，發現觀察組中的患者無論在治療過程中還是在治療結束后，其GerdQ量表評分結果均優于對照組患者，尤其是治療結束后GerdQ量表評分結果差距更大。綜上所述，科學合理的飲食生活習慣在胃食管反流病治療中起到了積極有效的作用，尤其是在防止該病復發方面，有明顯地減緩疾病復發的作用，具有臨床推廣價值與研究意義。

作者：蔡加錠