病人檔案管理范文

【摘要】本文主要從疾病中心檔案信息化管理的重要性，疾病中心檔案信息化管理存在的不足以及疾病中心檔案管理信息化管理的優化措施三個方面進行闡述，希望對于疾病中心具有重要的借鑒性意義。

【關鍵詞】疾病中心；檔案信息化；管理；不足與優化措施

從以前的紙質檔案管理到現在檔案管理的信息化，管理的方法與技術發生了很大的變化，雖然管理的方法越來越先進，但現在的信息化管理還是存在著一些漏洞，怎樣利用信息化更加方便快捷地管理檔案成為現在疾病中心面臨的主要問題。

一、疾病中心檔案信息化管理存在的不足

（一）人為的隱患與威脅。疾病中心管理信息化管理存在的不足之一是人為的隱患與威脅，疾病中心的保密意識不夠，沒有意識到檔案信息管理的重要性，意識不足導致工作態度不正確，在對檔案進行信息化管理的過程中工作人員不知道哪些需要保密，不會對檔案進行分類。

（二）工作中的疏忽。疾病中心在工作中存在疏忽，由于工作人員對工作的疏忽，有可能導致檔案中心的計算機遭受黑客入侵，黑客利用軟件可以對信息進行竊取，盜走病人的疾病檔案。而且，在工作人員進行管理的過程中，計算機也有可能侵入病毒，所有的數據會被全部刪除，重新恢復數據是非常難的，也會耗費很多人力與物力。

（三）敵對勢力的竊密。對于疾病控制中心來說，他們存儲的病人檔案，有很多其它的企業或者部門想要得到，其中不乏一些敵對勢力，他們可能利用竊取的手段也有可能收買中心內部的一些管理人員，近年來，檔案信息丟失的例子比比皆是，在數據化的時代，涉密檔案的過程是復雜的，但是也會存在一些漏洞，敵對勢力就是設法利用漏洞采取行動進行竊取。

（四）信息系統受非法訪問者攻擊。對于計算機管理檔案而言，有利也有弊，而現在面臨的主要問題之一就是信息系統受到非法訪問者的攻擊，這些人也稱為黑客，黑客的技術非常高超，想要入侵沒有加密或者沒有特殊防御系統的電腦內部輕而易舉，這種受黑客攻擊的趨勢在逐年增加，通過入侵，盜取病人信息的例子比比皆是。

摘要：

醫院病歷檔案管理較為簡單，主要就是進行檔案的交接、登記以及上架處理。隨著醫療行業的發展，病案的數量也逐漸的增加，在當前信息化的社會中，對醫院病案實施信息化管理已經成為趨勢。但是醫院的病案信息化管理中也存在中利和弊，主要針對這兩方面展開了探究，希望通過以上的探究能夠為相關的人員提供一定的參考和借鑒。

關鍵詞：

醫院；病歷檔案；信息化管理；優勢；弊端

我國目前的醫院病歷檔案在管理上還存在著一定的問題，如交接不合理、登記不全面以及上架出現偏差等，都使得我國的醫院病歷檔案容易出現丟失的情況。依據這一點來說，有效的實施醫院病歷檔案信息化管理就有其一定的必要性。針對醫院病歷檔案實施信息化管理，可以有效的減少病案丟失情況的出現，并提高病案的利用率。但是信息化管理的應用也存在一定的弊端，針對這種弊端進行深入的探究，就能夠使得病案信息化管理的效果進一步提升。

1醫院病案信息化管理的優勢

1.1可全面提高醫院病案管理的完整性醫院的病案信息化管理主要是利用計算機來滿足臨床應用的需求，有效的將醫院病案錄入到計算機中進行存儲，使得醫護人員可以共享病案，從而為其工作提供幫助，在一定程度上使得醫護人員的工作壓力得到減輕，使得醫院病案的應用效率可以得到有效的提升。另外，針對醫院病案實施信息化管理，也可以使得醫生能夠通過病案對患者的病情做到全面的了解，從而確保醫生可以盡快的對患者展開治療，保障患者的生命安全，信息化管理的實施，使得醫生的工作效率得到了明顯的提升。除此之外，信息化管理也使得患者的信息填寫更加的嚴謹和規范，確定了規范化的病案模板的基礎上，使得書寫的遺漏問題得到了有效的解決，在計算機上進行錄入，也使得手寫的字體潦草問題得到了解決，從而使得醫院病案管理的有效率得到了明顯的提升。

1.2有效減少了醫院病案管理的出錯率一般來說，過去的醫院病案管理中，采用的主要管理方式就是終末式，這樣的管理方式就是在事后對醫療過程進行記錄，然后再向相關的部門進行反饋。這樣的病案管理方式，無法避免的會使得管理出現錯誤，最終會導致病案出現遺漏以及內容不全情況的出現。而針對醫院病案實施信息化管理，則可以有效的規避傳統檔案管理中出現的問題，使得檔案管理出錯的幾率大大降低。病案實施信息化管理，主要是在對數據檔案進行全面采集的情況下，嚴格的依照相應的病歷管理指標，針對管理的過程進行有效的反饋，并針對管理進行合理的控制。這樣不僅使得病案管理的指標可以相應的提高，也可以使得病案在復雜的醫院環境下，得到更加全面的收集和整理，使得醫療事故出現的幾率降低，為醫院病案的管理提供了質量的保障。

第一篇：合同檔案信息化管理作用及措施

摘要：當前各行各業在經濟往來過程中都離不開合同，合同不僅是經濟往來雙方維護自身合法權益的重要依據，同時也是防范風險的主要憑證。隨著經濟往來的頻繁，合同檔案的數量也越來越龐大，因此利用信息化手段來對合同檔案進行管理，可以有效提高合同檔案管理的水平，加快實現合同檔案信息的共享。分析了加強合同檔案信息化管理的重要作用，并進一步對加強合同檔案信息化管理的措施進行了具體的闡述。

關鍵詞：合同檔案；信息化管理；作用；措施

在各行業經營活動中，合同作為重要組成部分，為各行業的運營管理提供了重要的保障，其作為經營活動中各方權利和義務關系的書面憑證，作為各行業經營管理及業務收支的直接載體，可以說各行業對合同檔案管理的水平直接關系到其經營風險和業務收入。因此需要對合同檔案進行科學管理，充分的運用信息化技術和手段來改變傳統的合同管理模式，加快推進合同檔案管理規范化和信息化的進程，使其更好的服務于各行業的健康發展。

1加強合同檔案信息化管理的重要作用

1.1改變了合同檔案的管理模式

在傳統合同檔案管理工作中，通常針對合同的類型將其劃為基本建設類檔案管理、文書檔案管理和業務檔案管理，這也使合同檔案管理呈現為分散的特點，并沒有設置單獨的部門對合同檔案進行統一管理。合同檔案信息化管理實現后，合同檔案管理系統的應用，實現了與合同管理系統的有效對換，這樣合同管理系統中各類合同簽約完成后，電子合同數據則會自動進入到合同檔案系統中，從而實現電子合同與紙質合同的對應接收，并對合同檔案進行統一分類和集中管理，有效的改變了合同檔案的管理模式。

1.2確保了合同檔案內容的完整

《黑龍江史志雜志》2014年第22期

一、財務檔案的收集

財務檔案是在醫院經濟管理中所產生的一個數據資料，這個檔案對醫院的收支有著十分重要的作用，它能夠記錄醫院運行中收支情況。財務檔案的專業性是非常強的，應該在實際的工作中設立專門的機構和人員，對一些重要的檔案要專職的檔案人員和文書檔案工作不斷配合，兩個部門之間的人員一定要負責，各司其職，不能相互推諉。同時還要重視經濟報表的搜集，在日常的工作中就要做好財務報表搜集，在搜集材料的過程中還要重視材料的客觀性和真實性，對于這類材料一定要在平時就很重視對其的收集，年終再將其移交給檔案人員保管。

二、科室檔案的收集

科室檔案是在醫院研究的過程中形成的文字或者是圖表等數據資料，這也是醫院科研活動的一個十分重要的憑借，這種檔案的專業性相對較強，在收集的過程中存在著一定的難度。所以在收集的過程中可以選擇在一定時期內移交給相關的管理部門，也可以由專門的部門和機構專門向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式，所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進行資料的收集工作。

三、基建檔案和設備檔案的收集

基建檔案是醫院在基礎建設中建立的檔案，這些檔案在醫院發展中都發揮了十分重要的作用，這一資料包括基建的工作計劃、總結和項目估計等，也包括一些非常重要的施工執照和文件等，這些材料在收集的過程中一般都是要在醫院專門的機構和專門人員負責下完成，收集工作完成以后再統一交給檔案室，在這類檔案的收集中還要有一些設備的相關內容，在收集這一部分檔案內容時可以向設備維修和養護人員收集，檔案管理者在收集工作完成后要對其進行分類管理。

四、影像學檔案和病理標本檔案的收集

【摘要】

醫院檔案管理素來是醫院管理工作中的重點，因檔案資料中有許多醫院和病人的重要信息，而今隨著科技的發展和網絡時代的到來，醫院檔案管理開始面臨新的挑戰。實現醫院檔案管理的信息化、網絡化對醫院有著重要意義。本文淺談了網絡時代對醫院檔案管理產生的影響。

【關鍵詞】

網絡時代；醫院管理；檔案管理

1網絡時代對醫院檔案管理產生的影響

1.1檔案內容確定界限變模糊隨著網絡時代的到來，計算機網絡技術的發展應用在各行各業都已經成為潮流，網絡化對醫院檔案信息管理工作的影響同樣十分巨大。由于網絡時代信息的傳播流量變大，這也造成了檔案管理的一個難題，即內容的確定界限變模糊。醫院檔案管理并沒有明確的標準和規定去區分大量信息中需要管理的信息，如此就造成了管理工作的不便和過失，該管理的材料沒有納入管理，不該管理的材料卻納入管理了，這就導致醫院信息檔案管理工作的內容確定上出現界限模糊的問題。

1.2管理人員素質偏低很多醫院的工作人員都有著濃厚的傳統思想，并不能很好地融入信息化和網絡化發展中去，對于計算機網絡的認識和軟件的應用都很不熟練，部分醫院檔案管理工作人員還是習慣于傳統的管理模式，只是整理紙質資料及筆頭記錄等，不能夠熟練地使用計算機等現代化設備，也不能很好的把紙質材料和醫院的檔案信息輸入到電腦數據庫系統中去。這樣的管理人員并沒有積極學習現代知識，在工作中不能夠與時俱進。管理人員中也缺乏具有相關專業知識的人才。

1.3醫院管理人員對醫院檔案管理工作不夠重視目前我國許多醫院的工作重點都沒有放在醫院檔案管理工作上，而是認為只要做好看病治病工作就足夠了，醫院的工作人員也沒有整理檔案和妥善保存檔案的意識，醫院管理層也沒有重點強調其作用，僅僅認為醫院工作重在于救治病人，殊不知檔案管理工作也是極其重要的。如果醫院的檔案管理工作出現問題，有些有用的以往資料和數據在想用的時候也不能及時找到，有時由于管理不當導致有部分病人私人信息被泄露，甚至醫院的重要管理信息泄露，給患者和醫院造成極其嚴重的損失，甚至會造成社會上的恐慌。因此，醫院必須做好檔案信息的管理工作。

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見病、傳染病。以嬰幼兒發病為主，主要為腸道病毒coxA16及EV71，傳染性強，易引起暴發和流行。中國衛生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規定的丙類傳染病管理，

—醫院手足口病檔案管理的重要性

傳染病的檔案同人事、財務、病歷檔案一樣至關重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預防公共衛生突發事件及醫院科研發展不可缺少的一環，醫療機構管理好.利用好這一資料，不僅有助于預防傳染性疾病的發生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫療系統廣泛開展應對傳染性疾病的科技攻關活動提供第一手資料。

二手足口病檔案管理

1、手足口病檔案管理主要的內容

手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內容從該病的病原學、流行病學、診斷標準、住院出院指征，疫情報告、流行病學調查、預防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環境、聯系方式、診斷依據、治療措施、疫情報告及轉歸情況。

2、手足口病檔案資料的收集

手足口病四季均可發生，并可暴發和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據其有傳染性、流行性、暴發性，可造成集體感染和家庭聚集發病，可以從醫院、社區、學校來收集資料。

第一篇：關于醫院財務檔案信息化建設工作的探究

摘要：如今現代信息技術發展水平不斷提高，將這些高效的信息技術應用到生產管理過程中能夠有效提高生產管理的效率和整體質量。醫院財務檔案管理工作是保證醫院正常運營的重要內容之一。為了進一步提高醫院的財務檔案管理工作水平，促進醫院運營效率的提高，我們需要在此過程中科學地利用信息技術。財務檔案信息管理工作的有效開展能夠提高醫院財務管理工作的效率，更好地實現資源的充分利用，減少不必要的財務支出，提高醫院的經營收益，使醫院能夠將更多的財務資源應用到設備購買及提高醫護人員的基本保障中去。本文就我國醫院財務檔案信息化建設過程中存在的問題進行探討，同時尋求相應的解決措施。

關鍵詞：醫院財務檔案管理；信息化建設；問題與措施

1引言

當今社會發展的節奏越來越快，社會對人們的工作效率也提出了更高的要求，否則低效的工作必然會被快節奏的社會淘汰。醫院財務檔案管理工作本身是一項煩雜且勞動密集型的工作，這是因為醫院的財務檔案數量巨大并處于不斷更新的狀態中，同時這項工作對人員操作的準確性要求很高，一旦在過程中出現問題將會導致整個財務檔案管理工作質量下降，甚至對后期醫院的財務工作造成很大的影響。面對這樣的醫院財務檔案管理工作狀態，我們必須利用信息化技術來改善上述問題，利用信息化技術進行財務檔案管理能夠避免資料量過于龐大帶來的不便，在很多情況下不需要人為進行操作，這不但降低了員工的工作量還提高了財務檔案管理的準確性。因此，醫院相關的財務檔案管理人員應用利用好現代信息技術的優勢，在實際工作過程中不斷發現信息化建設的不足和漏洞，進而尋求解決辦法，最終建立健全我國醫院財務檔案管理體系。

2醫院財務檔案信息化管理工作存在的不足之處

2.1醫院各級領導對財務檔案信息化管理意識不強烈

檔案管理工作的信息化建設是一個長期的過程，在這過程中需要各級領導和全體工作人員的共同努力，而領導對該項工作的支持則直接影響了信息化建設的效率和質量。就目前的相關情況而言，很大一部分醫院領導都認為在醫院的運作過程中開展醫護工作是重點而檔案管理類的工作則不會對醫院運作帶來明顯影響，因此不用投入過多的成本和精力，在這樣的情況下，財務檔案信息化建設的進展速度自然是非常緩慢的。另一方面，在財務檔案的收集階段，很多醫院都將資料收集的重點工作放在紙質版材料上，而對于電子版信息的收集工作則不夠重視，這給財務檔案管理工作帶來了嚴重的影響，導致財務檔案信息不夠完整，信息化建設也不能持續開展。

最高人民法院的《關于民事訴訟證據的若干規定》和國務院的《醫療事故處理條例》，不但明確規定了醫療糾紛訴訟實行舉證責任倒置，還特別指出病人擁有知情同意權，可以復印病歷等檔案材料，這使得病歷的書面證據功能被提高到一個極其重要的地位。現實情況下的病歷檔案從形成到收集保管諸環節顯然尚承擔不了如此重任。

1、檔案管理的信息化建設

醫療檔案信息具有原始性、可靠性和證據性等獨特之處，一直是醫療事務、科技生產等活動中的重要依據和憑證力。伴隨著辦公自動化的迅猛發展，數字文檔信息必然與日俱增，并可能發展成為主要的信息形式。現如今我國大城市的一些醫療機構為適應網絡化、信息化，以及為提高綜合競爭無懈可擊。但是對于基層社區醫療機構特別是類似筆者所在的醫療機構，由于規模的限制，機構內對于現代化信息設備的落后及缺失，使得醫療檔案的信息化建設遠遠落后于當前國內平均水平。而伴隨著醫療衛生體制改革的進一步深入，它們的發展面臨著新的挑戰和機遇。而重視自身檔案材料的形成與保管，充分發揮檔案信息資源的作用，是每一個單位不容忽視的問題。

“工欲善其事，必先利其器”政府應根據實際條件，加大對基層醫療機構檔案管理工作的投入，為檔案管理工作配備較進的技術設備，促使檔案管理逐步從傳統的手工、經驗管理向現代化的科學管理邁進。

2、信息化建設亟待解決的主要問題

2.1安全問題。網絡環境一方面為我們帶來了效率，降低了成本，縮短了時空界限；但另一面由于互聯網自身存在的弊端，不僅會影響到信息工作的可信度，而且會危及整個網絡的安全及其生命力。因此，關注網絡安全、信息安全，尤其迫切需要解決的是具有文檔性質的信息安全問題。

2.2檔案人員。注重檔案管理人員的素質，檔案的收集、整理、編研、歸檔以及管理工作，最終目的是為檔案信息資源的利用服務。隨著檔案工作信息化建設對對檔案工作人員專業素質提出了更高的要求。據有關調查顯示當，前大多數的社區衛生服務機構沒有配備專業的檔案管理人員，造成檔案管理人員隊全伍的專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，在這種情況下，在當前社區醫療機構的人才培養中，應該加大對檔案管理人才素質的提高，將檔管工作納入人才再教育計劃中，通過多種手段，綜合提高當前社區醫療機構的檔案管理水平。

作者：馬淑燕單位：吉林省撫松縣撫松鎮衛生院