兒童健康教育范文

摘要：目的：探討學齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及其健康教育需求。方法：臨床納入2015年2月～2018年2月期間某院兒科收治98例學齡前住院患兒作為研究對象，采用本院自行設計調查問卷對住院患兒家屬進行調查，主要內容包括患兒家屬的兒童健康保健知識水平及對健康教育知識的需求。結果：男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識整體水平偏低，女性嬰兒喂養方式、人工喂養首選食物、嬰幼兒佝僂病預防、輔食添加時間、嬰幼兒營養性貧血好發年齡段等知曉情況優于男性家屬，差異有統計學意義（P＜0．05）；男性家屬與女性家屬對營養知識、疾病知識、健康行為、醫學急救技能、科學育兒等方面健康教育需求無明顯差異（P＞0．05）。結論：當前學齡期住院患兒家屬兒童健康保健知識水平整體偏低，建議各醫院通過成立多學科、多系統兒童健康保健知識教育模式，為患兒家屬提供綜合、全面的健康教育內容，最大限度滿足其健康需求，提高患兒家屬兒童健康保健知識水平，促進住院患兒身心健康。

關鍵詞：學齡前；住院患兒；兒童健康保健知識水平；健康教育需求

學齡前兒童是指未達到入學年齡兒童，一般為0～6歲。隨著現代社會經濟水平不斷發展，人們的健康需求及健康意識也在不斷增強［1］。相關衛生服務健康教育規范中明確指出［2］，各大醫療衛生機構應大力開展健康教育工作，充分利用各種媒體、途徑廣泛宣教醫療衛生知識，提高國民對健康、保健知識的認識與重視程度，向人們倡導健康文明的生活方式，提高國民健康保健意識與自我管理能力。本研究探討學齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及其健康教育需求，現作以下報告。

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學齡前住院患兒作為研究對象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書，自愿接受問卷調查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調查問卷對患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識水平進行調查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識水平，共包含20個條目，包括常見疾病護理、兒童健康行為，醫學急救、科學育兒等知識；（2）患兒家屬知識獲取來源及相關需求，共包含7個條目。由病區護士長發放本病區調查問卷，并向患兒家屬說明進行問卷調查的意義，耐心講解問卷內容及填寫方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區共發放98份調查問卷，回收98份，其中3份未嚴格按要求進行填寫，問卷有效回收率為96．94％。

1針對不同人群進行健康管理

1.1社區兒童健康管理：0～36個月兒童健康管理是國家基本公共衛生服務項目之一，亦是社區健康服務工作的重要組成部分。李惠霞等分析總結了“社區0～36個月兒童健康管理”適宜技術在深圳市光明新區公明街道社區健康服務中心的應用情況，以提高社區兒童的健康管理水平。結果兒童健康管理工作有了質的改變，兒保人員的兒童保健技能、健康管理意識明顯提高：社區兒童受益明顯，兒童保健覆蓋率、系統管理率明顯提高。社區健康服務中心應不斷提高兒童健康管理水平，開展比如智力評估、撫觸游泳、康復、親子、早教的拓展項目，以滿足家長不同層次的需求，促進兒童的健康成長。

1.2社區更年期婦女的健康管理：我國政府早在20世紀90年代初期即提出要提高中老年婦女生活質量的要求。隨著人們生活越來越富裕，更多的更年期婦女在家庭中扮演的是相夫教子的全職太太的角色。因此，如何在社區為更年期婦女提供系統、方便、可及的衛生服務是家庭健康管理的一個重要環節，也是社區健康管理一項重要的課題。

1.3老年人的健康管理：隨著我國人口老齡化問題日益突出，慢性非傳染性疾病已占據疾病譜和死因譜的首位，成為全球范圍內的重大公共衛生問題。世界衛生組織預測2020年非傳染性疾病將占我國死亡原因的79％。老年人的慢性病成為社區衛生服務的重點對象，如心血管疾病、糖尿病等。王寶華論述了“知己健康管理模式”在社區慢性病管理中的作用，說明其可以改變高血壓、糖尿病患者的不良生活方式降低血壓、血脂、體重、腰圍等危險因素水平，從而進一步控制病情，減少并發癥，并節約了醫藥費的開支，是社區慢性病管理的有效手段。另外，隨著居民對健康認識的逐漸加深，越來越多的老年人走出家門，參加鍛煉。當老年人為鍛煉自發的聚集，可以利用這一機會對他們進行健康教育。

2加強健康管理的硬、軟件設施建設

健康管理的硬件設施建設包括政府的投入、醫療站點的建設、全科醫療團隊的建設以及健康教育公共場所建設如健康俱樂部等；軟件設施建設包括衛生部門的監督、對居民的健康教育、健康管理師的醫療水平及素質提高等。這一部分是社區健康管理最艱難、也是必須攻克的難題，這需要全社會的共同努力來完成。

作者：彭鵬單位：江蘇省聯合職業技術學院南京衛生分院

【摘要】目的分析基于網絡通訊輔助的兒童健康管理模式在社區兒童健康管理中的應用效果，為促進社區醫生與居民互動交流，提高社區兒童健康管理水平提供參考。方法選取2015年8月至2017年7月納入本社區健康管理的0～36個月兒童為研究對象。將2015年8月至2016年7月本社區管理的兒童2593名設為試點前組，將2016年8月至2017年7月本社區管理的兒童2998名設為試點后組。試點前組兒童采用傳統兒童健康管理模式進行管理，一般是醫生與監護人進行面對面交流，醫生通過電話進行催檢和隨訪。試點后組兒童采用網絡通訊輔助模式進行管理，利用兒童健康管理APP、網絡平臺，實現網絡問診、預約體檢、信息推送、網絡群發信息催檢及隨訪等。比較兩組兒童的健康管理率、系統管理率、貧血規范管理(按時復診或及時催檢和隨訪)率、營養不良規范管理(按時復診或及時催檢和隨訪)率。結果試點前組兒童健康管理率、系統管理率、貧血規范管理率及營養不良規范管理率均明顯低于試點后組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論基于網絡通訊輔助的兒童健康管理模式能極大地提高社區兒童健康管理效率，具有良好的推廣應用價值。

【關鍵詞】兒童健康管理;社區;網絡通訊輔助

2011年國務院頒布的《中國兒童發展綱要(2011－2020年)》中指出，兒童發展是國家經濟社會發展與文明進步的重要組成部分，促進兒童健康發展，對于全面提高中華民族素質，建設人力資源強國具有重要戰略意義［1］。0～3歲是兒童早期發育的重要階段，是嬰幼兒體質發育和智力開發及性格形成的關鍵時期，并且這種早期發展的影響可持續終生［2－4］。兒童健康管理是對涉及兒童身心健康的相關活動進行科學有效的組織和管理，對兒童個體或群體的健康危險因素進行全面監測、分析、評估以及預測、預防、診治和跟蹤的全過程［5］。本社區于2016年8月開始采用網絡通訊輔助的兒童健康管理模式對0～36個月的社區兒童進行管理。為探討該模式在社區兒童健康管理中的應用效果，筆者將其與傳統的管理模式進行了比較分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1．1研究對象

選取2015年8月至2017年7月納入本社區健康管理的0～36個月兒童為研究對象。將2015年8月至2016年7月本社區管理的兒童2593名設為試點前組，將2016年8月至2017年7月本社區管理的兒童2998名設為試點后組。

1．2方法

試點前組兒童采用傳統兒童健康管理模式進行管理，一般是醫生與監護人進行面對面交流，醫生通過電話進行催檢和隨訪。試點后組兒童采用網絡通訊輔助模式進行管理，利用兒童健康管理APP、網絡平臺，實現網絡問診、預約體檢、信息推送、網絡群發信息催檢及隨訪等。

【摘要】農村留守兒童的心理健康問題是不容忽視的社會問題之一，這不僅是時展和教育進步的必然要求，而且是個人成長發展的必然訴求。學校作為農村留守兒童心理健康教育的重要場所，在提高留守兒童心理健康水平、提升留守兒童心理素質等方面責無旁貸。學校應以兒童發展為中心，提高心理健康教育重要性的認識；以課堂教育為主線，加強心理健康教育知識的學習；以學科教學為牽引，增強心理健康教育在學科教學中的滲透；以校園文化為載體，優化心理健康教育的環境；以社會力量為輔助，強化心理健康教育的成效，以期促進農村留守兒童的和諧發展和健康成長。

【關鍵詞】農村留守兒童；心理健康教育；必要性；路徑

農村留守兒童是我國兒童群體中不可忽視的一個特殊群體，農村留守兒童的心理健康問題也逐步成為了研究者關注的重要內容之一。隨著研究的不斷深入，涌現了很多關于農村留守兒童心理問題的研究成果。盡管很多研究并未獲得完全一致的共識，但農村留守兒童更易出現心理、行為等方面的問題已得到較多研究者的認可。因此，加強對農村留守兒童的心理健康教育是必要的，這對農村兒童的健康成長和祖國未來的發展都有著重要的價值與意義。

一、學校加強農村留守兒童心理健康的必要性

農村留守兒童心理健康的維護是促進留守兒童健康成長的重要保障，只有政府、社會、學校、父母及監護人等多方面共同努力，才能做好農村留守兒童心理健康的引導、教育和改善工作。

（一）個體訴求：健康心理是兒童成長發展的內在要求兒童期是一個人成長發展的關鍵時期，也是人一生發展的奠基時期。因此，健康的心理和良好的心理素質對兒童個體的成長發展至關重要。兒童處于比較弱勢的地位，不能憑借自身的力量有效促進自身的成長發展，而需要借助外在力量的幫助才能滿足內在發展的訴求，順利實現個體的社會化發展。農村留守兒童心理健康的發展受家庭教育、學校教育和社會環境等因素的影響。由此，家庭、學校和社會增強教育合力，加強對農村留守兒童的心理健康教育是實現兒童個體成長、發展內在訴求的重要條件。

（二）教育應然：心理健康教育是學校教育的必要補充心理健康教育作為學校教育的重要組成部分，已是現代學校的重要標志，學校心理健康教育的順利實施不僅擴充了學校教育的內涵，而且對促進兒童個體保持健康心理狀態和良好心理素質發揮著重要的作用。農村留守兒童由于缺少父母及時的心理疏導，極易產生心理問題，這就需要發揮學校心理健康教育的重要作用，及時幫助有心理問題的兒童走出陰霾，擁有健康快樂的童年。

（三）國家要求：兒童健康成長是時展的現實追求兒童是祖國未來的接班人和生力軍，兒童的健康成長和發展影響著祖國未來的建設與發展。作為國家和民族未來的接班人和建設者，兒童是否擁有健康的心理狀態和良好的心理素養直接關系到兒童個體能否實現健康成長發展。而農村留守兒童的發展關系到農村未來人口素質和勞動力的培育，關系到農村經濟和社會的協調發展。[1]因此，加強對農村留守兒童的心理健康教育，促進留守兒童的健康成長是時展的現實追求和必然選擇。

我受組織的委派，擔任南大街萬字會社區衛生服務站站長職務。2010年，我依靠區、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領導和關懷指導，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區全體工作人員的大力支持，按照新時期衛生工作方針和衛生工作的總體要求，進一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進取，奮力拼搏，服務站的“預防”、“醫療”、“保健”、“健康教育”、“康復”、“計劃生育技術指導”等各項衛生工作取得了令人可喜的成績，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務，作出了積極的貢獻。現在我從以下幾個方面向各位領導述職，請予評議。

一、依法履行職務情況

(一)積極推進醫療衛生體制改革。

我站對照社區衛生服務站的考核標準完善各項工作職能，以提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識，實現水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。2010年社區衛生服務站藥品收入16380元，其它各項診療費用6710.60元，共計23090.60元。

(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

我站以社區居民為中心，醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預防疾病的發生。萬字會社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環播放健康教育影像資料6種；利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作

今年，社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

1觀察指標

采用我中心自制調查表，統計實施健康教育前后社區兒童保健的覆蓋率、兒童家長滿意度、家長相關知識的掌握程度。調查表均經權威專家審定合格方可實施。

統計學方法數據應用SPSS13．0統計軟件進行處理，計量資料以(x珋±s)表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

家長對兒童保健和預防接種的重視程度明顯提高，知識的掌握程度明顯加強。見表1，表2。兒童家長滿意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差異有統計學意義(χ2=4．156，P＜0．05)。

3討論

兒童保健健康教育是社區醫療工作的重要組成部分，也是兒童保健工作的重要內容。在我國大部分地區尤其是西部偏遠地區，由于受文化、經濟條件、職業、風俗、醫療條件等因素的影響，家長對兒童健康保健的認識普遍薄弱，并存在錯誤認知，嚴重影響兒童的健康成長，甚至威脅兒童生命。為提高社區兒童家長的保健知識、樹立科學的保健意識、掌握正確的保健方法，實施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。

預防接種是指在經科學傳染病疫情監測與人群免疫水平分析后，利用預防性生物制品(俗稱疫苗)，針對傳染病易感人群(主要是兒童)，按照國家和省級相關免疫程序的規定，有計劃地進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到預防、控制傳染病發生和流行的目的。

為進一步做好全縣國家基本公共衛生服務項目工作，為城鄉居民提供及時、方便和規范的基本公共衛生服務，根據有關要求，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

國家基本公共衛生服務項目內容包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、肺結核患者健康管理服務、衛生監督協管、中醫藥健康管理服務、免費提供避孕藥具、健康素養促進行動14類項目。具體工作目標要求如下：

——城鄉居民電子健康檔案建檔率保持在75%以上，動態使用率達40%以上。取消紙質健康檔案；

——各鄉鎮適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；

——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上；

——早孕建冊率和產后訪視率分別達到85%以上；

——65歲及以上老年人健康管理率達到67%以上；

一、方法:

對于對照組的患兒實施一般的常規護理，包括醫護人員根據患兒的具體情況采取適當的護理措施，積極解答患兒家長的疑問并向其講述所需要的相關知識，根據醫生的醫囑給予適當的護理服務等。對于實驗組的患兒在給予一般的常規護理的基礎上，加強健康教育工作，其工作的具體內容和方法如下:

①詳細評估:在對患兒進行健康教育之前對患兒及其家長進行詳細的評估，評估的事項不僅包括患兒的年齡、生長發育情況、病情狀況等，還要評估患兒家長的衛生知識掌握情況、家庭環境和經濟狀況、對知識的渴望程度以及心理狀態等。評估采用的方法應該簡單、方便和快捷。

②多樣化的教育方式:對于患兒及其家長進行健康教育采用多種多樣的形式，主要包括采用集體授課、直接交流、演示、發放宣傳冊等的形式，加強患兒及其家長對于健康知識的了解、認識、理解和掌握。集體授課方式時間一般固定，并且在授課之前應該采用各種形式進行宣傳，讓更多的患兒和家長能夠集中起來進行學習。在集體授課過程中要借助一定的書本和光碟等資料進行講解。在門診中對患兒進行護理的過程中，醫護工作人員可以根據患兒的具體情況，采用直接交流的方式和家長進行健康知識的交流，使患兒及其家長在一種輕松愉快的環境中，循序漸進的掌握各項和健康相關的知識。護理人員在采用直接方式進行交流的過程中，應該分清主次和重點，首先要將主要的和重點的知識傳授給家長。同時，為了能夠讓家長對于這些健康知識能夠更加深入的理解和掌握，護理人員可以現場進行演示示范。

③重視反饋:對患兒及其家長進行健康教育之后，應該通過反饋的形式了解他們對于相關知識的掌握情況，對于他們的問題隨時給與答復，對其進行電話隨訪等。觀察指標:在護理工作結束之后，對兩組患兒的以下指標進行調查和觀測:焦慮狀態、不確定感和滿意程度。統計學分析:對于獲得的統計數據采用統計學軟件SPSS進行分析，如果P＜0．05說明兩組數據之間存在明顯的差異，具有統計學意義。

二、結果

實驗組患兒在增加健康教育之后，患兒家長的焦慮程度和不確定感都下降，滿意程度得到明顯的提高。其具體的情況，見表1。通過統計學分析得到P＜0．05，說明兩組患者的數據存在著明顯的差異，具有統計學意義，并且實驗組的情況明顯好于對照組的。即對患兒加強健康教育能夠明顯的改變患兒家長的焦慮程度、不確定感，并且使其滿意程度得到明顯的提升。

三、討論