口腔醫學知識范文

1循證醫學是遵循科學證據的認識論

循證醫學是應用現在全世界最新、最好的臨床研究成果，結合醫生個人的醫學基礎理論知識和臨床經驗，作出最佳的醫療決策。這種嶄新的醫學思維模式首先強調要慎重、準確和明智地應用當前醫生的個人專業知識、技能和多年臨床經驗以及自己所獲得的最佳研究證據，同時考慮患者的價值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問題，要求臨床醫師在現有的醫療資源和技術水平下進行有效的文獻檢索，尋找并評價正確的信息，綜合分析得出更加科學化的臨床醫療決策以指導臨床疾病的診斷、治療和預后。循證就是以事實為依據，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結合在一起，設計出安全的，有效的，具有成本效益的醫療方案解決臨床問題。循證醫學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應于各項科學研究，將循證醫學的研究方法運用于口腔醫學專業本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。

2循證思維教育可激發口腔醫學學生學習的主動性

以往的口腔醫學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關注對學生全面素質的培養，主要強調的是對基礎理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發展束縛了學生主動學習的能力。這種教學模式已凸顯適應不了當前口腔醫學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫學教學法突破原有的應試教育模式，鼓勵和啟發學生在課堂學習和臨床見習中善于發現和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫學知識,老師在口腔醫學專業課程中采用“循證醫學思維”教學法進行教學,真實有效的激發了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。

3循證醫學思想在口腔醫學教學中的實施

循證醫學教學法具體應用到口腔醫學教學中，首先要求教師具備扎實的專業理論基礎知識，豐富的臨床及教學工作經驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結合，創新思維，借助于現代信息化教育技術生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統學習專業外語、計算機及流行病學、醫學統計學等相關知識。新的教學方式強調以學生為主體,教師為主導。教師講授應從易到難，步步深入，循序漸進的引導學生養成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導下，以臨床口腔患者為例，根據患者的病史、體征、檢查結果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯網檢索全世界最好最新的臨床醫學研究證據,遵循循證醫學的評價標準系統,對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據個人臨床專業知識并結合患者的實際病情，得出最佳的研究結論，并將此醫學證據具體運用在為患者的診斷治療中，通過預后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術，更好的的掌握醫學中最新最有用的知識,以實現臨床實踐和傳授知識的最優化。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫學在臨床現實中發揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫學素質和應用能力，口腔醫學教學的質量和效率才得以保證。

4循證思維教育模式在口腔醫學教育中的發展和前景

我國口腔醫學教育模式主要是沿用前蘇聯的教育模式，口腔醫學本科生的教育大多像是一種學徒學習模式,學生對老師所講的內容并沒有進行判別和評價而是在被動中學習和獲取的。口腔醫學本科生的醫學基礎理論和基本操作訓練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學習和臨床實踐中的創新能力。隨著我國經濟科技水平的全面提高，口腔醫學也得到了極大的發展和進步，同時對學生在主動自我更新知識，發現并提出問題解決問題的學習意識和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學現代化技術的迅猛發展及人們對口腔疾病診治的要求越來越高，為適應我國醫療衛生事業發展的需要，口腔醫學教育就顯得非常重要，其要培養能較快學習和掌握口腔專業大量的新技術、新材料、新設備、新的診療方法的高素質口腔專業老師和學生，這為我國現代口腔醫學教育事業提供了良好的發展平臺。

摘要:

隨著醫學模式多樣化程度的不斷加深，社會對醫學教育也提出了更高的要求。PBL教學就是在這種背景下誕生的。本文在對PBL教學模式和口腔醫學教育結合趨勢加以分析的基礎上，找出了PBL教學與口腔醫學結合過程中存在的問題，制定了相應的應對策略。

關鍵詞:

PBL教學;口腔醫學教學;應用

PBL教學，是problem－based－learning的簡稱，其教學理念最早起源于加拿大醫學院并落實于實踐過程。后來，經過長時間的摸索，由美國南伊利諾斯大學醫學院的Dr．HowardBarrows總結，成為一個完整的概念。在他看來，醫學教育的研究對象不應該局限于對疾病的生物學的過程，而應該同時包含對其和社會群體、心理、環境和行為方式之間的關系和影響。教育教學的目標應該是讓學生成長為可以不斷完善自我，能夠終身進行學習的學習者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學模式。我國引入此教學模式之初，一直在模仿外國口腔醫學院的做法，主要通過搜集外國的各個研究所的資源來完成國內PBL口腔醫學教學。后來，國內高校還邀請了美國和加拿大等國家的專家和教授，在醫學院采用PBL教法教學。［1］之后，醫學界不斷加大對此課題進行研究。目前，已經取得了一定的成績。本文主要對PBL教法在口腔醫學教學領域的發展前景進行分析，總結其當今教學過程中存在的問題，針對性地制定PBL教學和口腔醫學教學結合的有效途徑。

一、口腔醫學教育中PBL教學變革的必要性和趨勢

以往的口腔教學主要堅持灌輸教育，其一般都是“教”與“學”分開的。教師先給學生集中傳授知識，再集中讓學生臨床練習，理論和實踐完全脫節。在這樣的教學模式下，學生感覺所學內容枯燥無味，被動地記憶，對所學知識的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學不能獲得好得效果，長時間不能從教學活動中獲取成就感的情況下，教學狀態也會越來越差，最終導致口腔醫學教學的惡性循環。但是，現今社會對口腔醫學畢業生提出了更高的需求。社會不斷要求口腔醫學畢業生有著豐富的知識，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對社會學、倫理學、法律層面的各個問題。而且，學生的知識應該不斷更新，教師要積極鼓勵學生持續探究新知識。PBL教學模式能夠激發學生學習的積極性，讓學生更加主動地進入學習的狀態，在獲得知識培養的同時也獲得了技能，同學之間可以更好地配合，具有更強的團隊精神。此外，學生的領導能力也得到了極大地提升，知識面更加寬廣。為此，在口腔醫學教學中啟用PBL教學模式是時展的需要，這是社會發展的必然趨勢。

二、口腔醫學教學中啟用PBL教學模式時存在的問題

一、香港和內地口腔醫學教育的相同之處

1．學制香港在2012年以前和內地口腔醫學本科教育的主流學制都是五年。在內地，除五年學制以外，也有些醫學院校設有七年制學制或八年制學制，可以獲得牙科臨床碩士和博士學位[3]。香港沒有本碩或本碩博連讀的學制，因為碩士培訓是專科醫師培訓的一部分，并且香港的牙科博士學位全部都是科學型學位（doctorofphilosophy,PhD），沒有臨床型學位。自2009年，香港實行新學制，將原來英式的3年初中，2年高中，5年大學學制改為6年中學，6年大學學制[4]。香港和內地口腔醫學教育和執業資格獲得的不同之處1．口腔醫學教育在內地，口腔醫學專業的學生，在大學的前3年，主要學習專業基礎醫學知識，主要以教師授課為主，學習規定的教材，以及在綜合醫院進行包括內外婦兒各科理論知識的學習和臨床實習，之后的2年才進入口腔專科醫院學習口腔醫學理論知識、見習和實習。在香港，香港大學牙醫學院的本科生，從本科第一年就開始在牙醫學院進行牙科基礎知識的學習，第二學年下學期就開始接觸臨床病人，循序漸進接診不同難易程度的病例，而基礎醫學和大臨床醫學的學習是通過PBL教學的方式貫穿于5~6年牙科學習的過程當中（PBL的教學方式是首先提出問題，然后學生查閱相關書籍和文獻，在此基礎上進行討論，最后教師進行總結，在學習過程中首先注重主動學習，同時重視文獻的檢索和閱讀）。在口腔專業學習過程中學習并掌握與口腔相關的頭頸部解剖、藥理學、生理學、全身系統疾病等各方面的大醫學知識。并且所學習的內容均和牙科臨床有關，主要目的是保證牙科醫生具有足夠的相關基礎知識以及保證具有全身疾病的患者進行安全的牙科治療。2．牙科執業管理結構內地衛生管理部門對口腔醫院、口腔診所和其他綜合醫院進行同樣的管理。香港的主要牙科管理機構是香港牙醫管理委員會（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙醫管理委員會一方面負責監管所有牙醫的注冊和執業情況，包括組織醫師資格考試，另一方面負責監管口腔醫學本科教育。除香港牙醫管理委員會之外，監管專科醫師培訓的還有香港牙科醫學院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科執業資格的獲得在內地，醫師資格考試通過后可以獲得醫師資格證書，經過3年住院醫師規范化培訓，在合法的執業地點注冊后，可以在申請的地點進行執業。在香港，香港大學牙醫學院學習的本科生通過全部的培訓、考核和考試畢業后，可以自動獲得香港全科牙醫的執業資格。香港牙醫管理委員會組織的資格考試是針對于非在港接受牙科本科培訓者，非在香港大學牙醫學院接受牙醫本科培訓而有意在香港注冊為牙醫，均須通過由香港牙醫管理委員會舉辦的執業資格考試才可以獲得執業及注冊資格。在身份認證和資格審核后，執業資格考試分為三個部分，第一部分考試為筆試，主要是口腔專業知識和與口腔醫學相關的臨床醫學知識。第二部分考試主要是仿頭模操作，分為兒童齒科及正畸學、修復齒科、保存齒科、牙周病學及牙科公共衛生學、口腔黏膜病學及頜面外科學。第三個部分為模擬臨場考試（面試，內容主要包括病例分析等），包括兒童齒科及正畸學，修復齒科、保存齒科、牙周病學，口腔黏膜病學及頜面外科學。

3．牙科專科醫師資格的獲得在內地，目前尚無明確的專科醫師資格認證。香港明確分為牙科全科醫師（generalpractitioner，GP）及專科醫師。獲得本科學士學位及牙科執業資格后，需有擁有1年全科醫生工作經歷，3年臨床碩士培訓（取得各專業碩士學位）、2年高級臨床培訓（advancediploma或highertraining,在港大牙醫學院有專門的專業培訓）,通過TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong組織的終級考核（exitexamination），才能獲得專科醫師資格,總計至少6年時間。專科醫生的種類包括正畸，頜面外科，牙周，牙體，兒科，修復，家庭牙醫學和社會牙醫學專科。

4．牙科醫生開業資格的獲得在內地，執業資格和開業資格是不同的，有執業資格的口腔醫生要想開業，需再向衛生局申請開業資格。在衛生局對相應的場地、設施、人員資格進行審核后并批準后，方可開業。在香港，沒有特殊的開業資格申請和批準，所有獲得執業資格的醫生都可以自行開業。只需在牙醫管理委員會進行報備即可。

5．牙科醫生執業地點內地剛剛開始試行多點執業，部分城市已經開始，如深圳，口腔科副主任醫師以上，可以在本市任何醫療機構進行執業，而在其他城市，如北京，則需要提前申請，對每一個執業地點均需要進行申請，獲得雙方同意后，報衛生管理部門審批，之后才可以多點執業。香港一向是多點執業，不需申請批核，只需向牙醫管理委員會進行報備。

二、對香港、內地口腔醫學教育以及執業管理異同的思考

雖然兩地牙科學習的主流學制均為5~6年，但是，內地學習口腔醫學知識和接觸患者時間短，只有2年，前3年在學臨床醫學基礎課和其他與口腔醫學關系不大的課程，而香港牙醫學院本科生從大學一年級開始就接受口腔醫學理論知識的學習，第二年就開始接診患者。這樣的結果可能是內地學生對基礎醫學及大臨床醫學的掌握相對扎實，但口腔臨床操作和實習時間較短，畢業時的臨床能力和操作熟練程度不夠，對相關的國外經典文獻的閱讀明顯偏少。因此，內地應該適當增加相關文獻閱讀，加強操作培訓。內地專科醫師培訓體系有待完善。應該盡快針對不同口腔專科內容，設定細化的專科醫師培訓和考核內容，讓臨床醫生更具專業性。管理上，口腔醫學是相對獨立的專業，口腔醫生一般不需其他學科的配合即可獨立工作。因此，口腔醫學的管理應該相對獨立于大醫療的執業和開業管理，應更多地針對學科特點，進行細化的、有特色的管理。

從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

【摘要】臨床實習是口腔醫學教育至關重要的階段，是將醫學理論知識和臨床實踐相結合的關鍵時期[1]。對口腔醫學生的專業基礎知識的掌握、臨床實踐的能力、職業道德的培養、職業生涯的規劃都會產生深遠影響。隨著國家醫療改革政策的不斷深入及口腔醫師規范化培訓制度的完善，口腔醫學生的實習階段的培養工作亟需規范。基于此，本文從在職醫生的視角，針對口腔醫學實習生的培養策略展開研究與討論。

【關鍵詞】實習生；口腔醫學；培養策略

口腔臨床實習是口腔專業醫學生成為合格的口腔醫師之前必須經歷的階段。該階段不僅要培養醫學生的臨床知識和操作技能，同時還應該進行醫患溝通知識的傳授和溝通技巧訓練，為以后的臨床醫療服務奠定扎實的基礎[2]。也是促進其深化基礎醫學倫理學理解，從而形成正確穩固的職業道德觀的關鍵時期，實習效果會直接影響學生對醫學生涯的規劃。近年來，日趨緊張的醫患關系導致醫學類專業畢業生從事醫療職業的比例呈下降趨勢，同時降低了高中學子們對醫學類專業的興趣[3]。報考醫學類專業的高分學生越來越謹慎，已經對我國醫學事業人才資源的更新造成了一定影響。另一方面，隨著口腔醫學的發展，口腔醫學診療技術和設備日新月異，口腔醫學生學習任重而道遠。隨之而來的，人們生活水平的提高和人們對在口腔健康的越來重視，對口腔醫療的需求急劇上升和口腔醫療質量的要求越來越高。而醫院作為醫學實習生的直接管理和組織者，應不斷加強和改進培養策略，不僅要做好思想教育工作，加強職業引導，還要重視實習生的臨床思維的培養，提高實踐能力，更不能忽視幫助實習生掌握與患者的溝通技巧，提高醫患溝通能力。

1實習前期，重視思想教育，加強醫德修養

醫療衛生是一個時刻面對病人的特殊行業，需要醫護人員必須具備高尚的醫德，高度的責任心，通過醫療服務，竭盡全力為病人提供生命和健康保障。醫務人員應注重自己的醫德修養，保持和諧的醫患關系。加強對實習學生的醫德教育是培養醫學生的首要任務，臨床帶教老師言傳身教必不可少。

1.1必須樹立正確的價值觀

自古以來，醫生在人們心中始終占據著崇高的地位，從古“懸壺濟世”到現如今的“白衣天使”。人民的好醫生華益慰曾說過：“對傷員極端負責，對工作極端熱情，對病員傾注愛心。”[4]作為醫生，應以病人為本，這是醫護人員的職責，做任何事情必須打好思想道德基礎，才能有正確的行為。

1.2學會控制自己的情緒

1口腔醫學中人文關懷教育現狀

做為醫學教育的重要組成部分，口腔醫學人文關懷與其它醫學教育中人文關懷情況相似，一直重視醫學技能培訓而忽略了人文素質的培養，重在對口腔醫學生醫學基礎、臨床操作和實習操作能力的教育和學習，而忽略了口腔教學中對學生尊重患者心理及精神需求的培養，從而導致口腔醫學教育中人文關懷教育的缺失，主要體現在以下幾個方面。口腔醫學教育課程中醫學知識和人文關懷不聯貫。在口腔醫學課程設置中，有關醫學人文關懷的課程，如醫學心理學、醫學倫理學、醫學美學等大多設置在醫學基礎課期間并且大多作為選修課而非必修課，而這部分內容的講授教師很多不參與臨床工作，沒有切身與患者及家屬的交流經驗。在后期專業課時，卻沒有相應醫學人文關懷的課程設置，在口腔醫學專業課中，教師主要講授所涉及疾病的病因學、診斷標準、臨床癥狀，治療方法和并發癥等，在教學過程中對患者社會、心理方面的問題涉及相對較少。所以在口腔醫學生在學習過程中，無法將兩者有效結合學習，從而導致人文關懷素質和醫學專業知識培養的脫節。口腔醫學教育者對人文素質的重視程度不足。在口腔醫學教學實習過程中，教師多重視對口腔醫學生基礎理論、基礎知識與基礎技能的培養，而忽視了如何更好的理解患者、解決患者心理需求與人格尊重的培養。在傳統教育模式下培養出來的醫學教師，對醫學人文關懷的理解不足，所以在教學過程中，教師會以傳授專業知識為主，認為人文關懷等素質的培養應由講授醫學基礎課的教師完成。這就導致在教學或實習過程中，有些學生以患者的疾病為笑料，并以見過的各式患者的面部畸形為談資的情況出現。

口腔醫學生對人文關懷方面素質培養的理解不全面。現行的口腔醫學教育模式，多以患者的病癥的診斷和冶療為教育目標，在專業課和實習課的考核中，以學生掌握多少疾病的表現及治療方法為考核指標，而與患者的交流能力、人文關懷的能力、對待患者的態度、言語表達以及表情動作等多方面卻沒有具體的量化指標。這些導致了口腔醫學生認為只要能解決患者疾病就能達到治療的目的，而患者心理訴求是患者自已的問題，這方面的問題不應做為醫療的目的。所以在實習過程中，不注重患者心理的保護，如在對面部畸形患兒解釋病情時，直接說明患兒面部畸形的嚴重和復雜程度，而這樣做可能導致患兒心理上的不適；如自悲、自閉，不愿意與家屬或醫生接觸和交流，長期可能導致患兒心理發育上的人格障礙。

2口腔醫學人文關懷教育的重要性

口腔醫學專業課程中的口腔修復學、口腔內科學、口腔正畸學、口腔頜面外科學等教育都強調學生操作能力的培養，而口腔醫學專業以治療和預防口腔和頜面部生理疾病和提高人體自身完美為目的。口腔醫學所涉及的部位多與人體面貌與美容有關，如口腔修復學所治療的人體牙體缺失、牙列缺失等疾患是人每天與人語言交流的重要感觀部位。口腔頜面外科與口腔正畸科所處理的一些患者是頜面部牙列或面部畸形，這與每個人的面容息息相關。隨著社會與人民生活水平的發展，人們追求生活質量的要求也隨之提高，而對自我面貌形象的要求也在不斷上升。所以在解決口腔疾病的同時，醫師同時也需要實現患者對心理、生理和自我價值的需求。以培養合格的口腔從業醫師為教學目標的醫學院校，在口腔醫學教育中有目的的對學生進行人文關懷素質就顯得十分重要。這將長期影響學生將來在從業中人文關懷的素養。這也突顯出了口腔醫學生在學習過程中人文關懷教育的重要性。

3加強口腔醫學人文關懷教育的對策

口腔醫學教育專業課程設置中，加入人文關懷相關學科的教育。在高校口腔醫學教育課程設置中，為構建醫學生人文素質教育課程體系有針對性地設置相關基礎文化課，如醫學哲學、醫學史、社會學、美容學、醫學辯證法、醫患溝通方法及技巧等課程。同時，構建多層次公共基礎課課程、醫學基礎課課程、口腔醫學專業課課程的立體課程體系，加入人文基礎課程，并在口腔基礎課程和專業課程授課過程中，將各門課程有機整合，不斷向學生傳授人文關懷理念，全面充實口腔醫學生的人文關懷教育。口腔醫學教師要加強自身人文關懷素質的培養。

教師是教育活動的實施和指導者，在某種程度上講，教師的自身人文關懷素質直接影響學生對人文關懷的理解和學習，教師在教學過程中結合人文關懷理念會加深學生對人文關懷的認識。所以，口腔專業教師同樣應加強人文關懷科學知識的訓練，只有高素質的具有良好人文素質的口腔教師隊伍才能將人文關懷的理念順利地傳授給學生。因此，對教師進行定期的人文素質的培訓，不斷增強師資隊伍對人文關懷的理解也是十分必要的。教師在教學方法中以身示教，潛移默化的熏陶學生人文關懷理念。在口腔醫學的課堂與實習教學方法中，授課教師多有目的讓學生參與患者的診療過程，并可通過多種形式的學習，如醫患交流、志愿者義診活動、病例討論、步驟設置等讓學生在實際工作中受到教師人文關懷的影響。而這也需要教師在后期的專業課授課時，有意識的加入對患者年齡、職業、工作情況、經濟情況、疾病情況、心理需求的綜合考慮并以此制定適合患者的治療方式，以身示教的方式讓學生學會“以病人為中心”的人文關懷理念，從而培養口腔醫學生在將來的從業中形成良好的人文關懷素質。

摘要：目的:觀察多元化教學模式在口腔醫學教育中的應用效果。方法:將2013年級和2014年級口腔醫學專業學生列為研究對象，2014年級口腔醫學專業為多元化教學組，2013年級口腔醫學專業為傳統教學組，對比兩組期末考試成績、教學滿意度。結果:多元化教學組期末考試成績＜75分例數明顯較傳統教學組低(P＜0.05)，75～100分例數明顯較傳統教學組高(P＜0.05)，各分數段例數比較及兩組教學滿意度比較均P＜0.05，具統計學意義。結論:多元化教學模式符合口腔醫學教育需求，不僅提高了學生考試成績，同時提高了學生教學滿意度。

關鍵詞：口腔醫學；教學；多元化

隨著社會發展，大學生對知識的渴求及欲望也逐漸提升，傳統教學模式已遠遠不能滿足口腔醫學學生的需求，多元化教學模式的誕生彌補了傳統教學的缺陷，不僅提高了教學質量，同時收到學生的好評與認可［1］。本研究將2013年級和2014年級口腔醫學專業學生列為研究對象，觀察多元化教學模式在口腔醫學教育中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

牡丹江醫學院口腔醫學專業2013年級29人，2014年級35人，共64人，兩組人數、性別、入學成績對比均無明顯差異，P＞0．05，有可比性。

1.2方法

傳統教學組授課模式為單純課堂教學模式，多元化教學組授課模式為課堂教學與臨床、網絡教學混合模式，具體如下:教師培訓。對授課教師進行多元化教學培訓，讓教師熟悉多元化教學的特征及其優點，充分應用到實際教學中，并進行多元化教學模式演示，對教師在多元化教學中存在的問題給予指導與補充。多元化教學設計。教師在授課前依據多元化教學模式進行備課，對教學目標、授課內容、學生參與學習內容、學生互動內容、教師與學生互動內容等進行計劃。回饋信息收集。整理學生回饋信息，針對學生在多元化教學中提出的意見或建議進行推敲與判斷，如學生對課本重點內容接受情況，教學速度要求等，適時調整多元化教學內容，將傳統以教師為中心的教學模式轉變為以學生為中心教學模式，一切以提高學生教學質量與教學知識掌握度為目的，培養學生學習積極性與靈活性。知識鞏固。教學完成后，由教師布置書面與拓展作業，鞏固其學習知識，同時提出難點、疑點，增加知識面，提高自我學習能力。