醫療耗材管理范文

〔摘要〕醫療器械與醫療耗材的使用及管理是醫院管理中的重要內容，不僅關系著患者的治療效果與身心健康，還與醫院的經濟效益密切相關。因此，應加強對醫院進行行政管理改革，逐一分析醫療器械及醫療耗材管理中存在的問題，并探討醫療器械與醫療耗材經濟管理的系統化構建，提出切實可行的管理措施。現通過分析醫療器械與醫療耗材經濟管理中存在的問題，再對此采取相應的處理對策，并對醫療器械與醫療耗材的經濟管理質量控制和實踐進行總結。

〔關鍵詞〕醫療器械；醫療耗材；經濟管理；質量控制；實踐

醫療器械和醫療耗材作為醫院管理體系中的重要構成內容，管理質量的優劣不僅會對患者的治療效果造成一定影響，還會影響醫院的經濟收益。目前，我國的醫療器械生產企業技術、質量管理仍比較落后，醫療器械引發的不良事件時有發生，不僅會導致醫患糾紛，還會影響醫院的形象和聲譽。因此，為提高醫療器械與醫療耗材經濟管理質量，減少醫患矛盾，還要明確我國醫療器械與醫療耗材經濟管理的現狀及存在的問題，以便采取有針對性的解決方法。

1我國醫療器械與醫療耗材經濟管理現狀

一直以來，我國醫療機構都采取行政化管理模式，醫療的經濟費用主要由財政支出，醫院管理人員缺乏經營效益觀念，且不注重成本控制，導致醫院的醫療器械與醫療耗材管理浪費現象嚴重，部分醫療器械閑置，在臨床治療中無法發揮作用。另外，由于醫院管理人員配置不足，出現管理缺位的現象，導致醫療器械與醫療耗材的管理、維護無明確的負責人，再加上醫療器械與醫療耗材的質量控制制度不完善，也會進一步影響醫療器械與醫療耗材的經濟管理和醫院的經濟效益。而且，醫療器械在使用過程中，因操作人員操作不當，醫療器械與醫療耗材維護、保養效果不佳等，還會導致醫療器械不良事件發生，從而影響疾病的診斷和治療，導致醫患矛盾的產生，引發醫療糾紛[1]。因此，針對醫療器械與醫療耗材管理的現狀，醫院管理人員要加強對其的重視程度，加強對醫療器械與醫療耗材的質量控制。

2醫療設備及耗材的經濟管理要求

為減少醫療器械與醫療耗材在使用過程中的浪費，提高資源利用率，以便更好地開展臨床診治工作，還應加強對醫療器械與醫療耗材的經濟管理質量控制。2.1醫療器械與醫療耗材經濟管理體系的安全性為了建立完善的醫療器械與醫療耗材經濟管理體系，要保障醫療器械與醫療耗材的質量，提高患者的臨床治療效果。因此，在進行醫療器械與醫療耗材的經濟管理時，要規范醫療器械與醫療耗材的采購流程，先經政府招標，再進行網上采購。同時，為了確保醫院的安全運營和患者的個人利益，還要與資質良好的供貨商建立長期合作關系，提高醫療器械與醫療耗材的質量，降低醫療不良事件的發生。另外，為節約醫療器械與醫療耗材的經濟成本，還要完善醫療器械與醫療耗材的采購目錄控制體系，明確采購人員的工作權責[2]。

2.2醫療器械與醫療耗材經濟管理體系的合理性

[摘要]目的：基于醫院低值醫用耗材管理，建立以電子字典為基礎的醫用耗材管理系統，探索構建醫用耗材管理有效的簡易模式。方法：以醫療機構低值醫用耗材內部管理為研究對象，全面、客觀地分析醫療機構低值醫用耗材管理現狀，提出管理上存在的問題，并進一步分析問題產生的原因，從醫用耗材準入管理、合作引用《醫用耗材分類編碼電子字典》以及建立以電子字典為基礎的醫用耗材管理系統，構建醫用耗材管理模式。結果：新耗材管理系統使用后成效顯著，可減少醫院耗材浪費和耗材資金占用，改變低值耗材成本低廉、相關人員不夠重視引起的耗材過期、破損及錯拿等浪費現象，實現了耗材的規范化和精細化管理。結論：通過探索醫用耗材管理有效的簡易模式，為構建普遍適用的醫用耗材管理模式提供參考方案。

[關鍵詞]低值；醫用耗材；管理；模式

經濟的發展和醫療需求的擴大，一次性低值醫用耗材品種不斷增多，且臨床使用量大、覆蓋面廣。隨著公立醫院改革逐步深化，“以藥補醫”機制的取消，醫用耗材對患者負擔影響凸顯，大部分醫用耗材將不能單獨收費而成為醫院的運營成本，收費耗材的使用面臨費用控制政策的壓力，醫院在控制成本和費用方面面臨前所未有的困難和挑戰[1]。本研究以醫療機構低值醫用耗材的內部管理為研究對象，全面、客觀地分析醫療機構低值醫用耗材內部管理現狀，提出管理上存在的問題并分析問題產生的原因，為構建全國范圍內普遍適用的耗材管理模式提供參考。

1醫院低值醫用耗材國內研究現狀

醫院成本管理的主要核心是設備、藥品和耗材，其中耗材管理是極為重要的一環。低值醫用耗材指醫院在開展醫療服務過程中經常使用的一次性衛生材料，包括一次性注射器、輸液器、輸血器、引流袋、引流管、留置針、無菌手套、手術縫線、手術縫針及手術刀片等，其特點是品種繁多，應用量大，是醫療機構開展日常醫療和護理工作的物質基礎。目前，國內對耗材的管理尚未有完整科學的管理辦法，對低值耗材管理的研究僅針對低值耗材使用的某一環節，如低值耗材信息系統研究、低值耗材質量研究以及低值耗材分類研究等。

2醫院低值醫用耗材管理現狀

2.1管理現狀

(1)品種規格多：①低值醫用耗材缺乏統一的質量標準和統一的產品編碼；②同類品種在材質、規格及型號等方面千差萬別；③低值類耗材生產廠商數量龐雜，良莠不齊；④產品更新換代快等。(2)價格混亂：①無政府制定的指導價(最高零售價)；②價格完全通過市場手段自發形成，比較混亂；③同一品種不同生產企業價格差異大；④同一廠商品種在不同地區的供應價格不一致等。(3)流通環節多：①低值醫用耗材中間流通環節多；②小型經營企業多，覆蓋面差；③醫療機構采購自主性大；④配送方式缺乏統一規范等。

摘要：目的根據新形勢下對高值耗材的精細化管理要求，傳統模式存在較多弊端，需構建高值耗材的標準化管理流程。方法探索利用信息化手段實現高值耗材全過程管理。結果醫院所有高值產品從審批、采購、入庫、出庫、使用收費、不良反應、資質管理做到全程監控并可追溯。結論采用該模式后優化了工作流程，提高了耗材管理水平，保障了醫院的安全運行。

關鍵詞：高值耗材；全過程；信息化；可追溯

隨著國內醫療水平的提升，醫用耗材尤其是高值耗材在醫療過程中的使用越來越多，且在醫療支出中占有較大的比重，極具管理價值［1］。2019年6月6日國家衛生健康委員會印發的《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》明確了醫用耗材的定義和分類，對醫用耗材的遴選、采購、驗收、存儲、發放、臨床使用、監測、評價等工作進行全流程管理。并且自2019年8月1日起，杭州各省級公立醫院將取消可單獨收費的醫用耗材加成政策，實行零差率銷售。因此，醫院總收入中減少高值耗材的占比、減少高值耗材流通環節的價格虛高、植入性材料的患者安全性管理、醫院內部耗材的多層級管理、耗材使用的不良反應監測等使用傳統采購出入庫和手工材料記錄已經無法適應新形勢。比如供應商資質管理，國家食品藥品監督局頒布的《醫療器械監督管理條例》《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法（暫行）》的規定，每一種醫用高值耗材都應取得《中華人民共和國醫療器械注冊證》這一訴求，若仍采用傳統手工模式管理則是非常低效的［2-3］。

1高值耗材管理的現狀與問題

本院是一所三級甲等兒童專科醫院，年行各類手術3.7萬余例，常用的高值耗材主要有：心臟介入類、骨科類、神經外科類、心胸外科類、麻醉科類、眼科類、內窺鏡類及其他類。傳統的醫用高值耗材采購管理存在如下問題：①高值耗材管理不規范。對高值醫用耗材管理制度實施情況、實際使用情況的監管力度不夠［4］；②信息化程度低。申請、審批、報價等環節仍停留在傳統的紙質和半信息化管理模式，流程不清晰，職責不明確，無法實現全程監控［5］；③供應商資質管理低效。面對數量龐大的供應商群體及相關證照，紙質文件管理模式必然會造成空間資源的浪費與管理的不便［6］；④高值耗材命名、條碼不統一。同一類醫用耗材有不同的生產廠家，因此可能有不同的命名，這就導致了“一械多名”、“一物兩碼”的情況，條碼也存在粘貼不規范、規格型號與手術記錄不一致的情況；⑤不良反應難追蹤。全程半信息化管理模式，影響高值耗材追溯的效率與準確性［7］。探索采用有效的高值耗材全過程信息化管理模式，通過數據分析與大數據管理可以加強采購管理人員與醫護人員的管理意識，明確管理職責，通過數據的可追溯也可以保障醫療活動的安全性［8］。

2基于信息化手段的全流程耗材管理模式

鑒于傳統人工手動模式的滯后低效，筆者現優化、確定了工作流程，對于高值耗材管理是圍繞其在醫院流通全過程來設計的。本院信息中心設計了系統流程，整合了各信息系統廠商，利用信息化手段，固化高值耗材標準化操作流程。圖1為完成后的全院高值耗材信息系統的系統結構和模塊內部處理功能（hierarchyplusinput-process-output,HIPO）圖。

2.1采購管理

[摘要]

目的：運用文獻計量學社會網絡分析方法，結合文獻評閱對我國期刊醫用耗材管理研究文獻進行分析，研究我國醫用耗材管理研究領域的研究現狀、熱點及趨勢，為促進我國醫療衛生機構加強醫用耗材管理、優化醫學裝備技術配置及提升醫療服務質量提供參考依據。方法：檢索2004-2013年間中國知網(CNKI)、萬方及維普數據庫中與醫用耗材管理研究相關文獻，采集關鍵詞并統計其頻次，截取高頻關鍵詞，構筑高頻關鍵詞詞篇共現矩陣，導入SPSS獲取相關系數矩陣后使用UCINET生成高頻關鍵詞社會網絡，并對其進行凝聚子群分析、中心性分析以及凝聚子群密度分析。結果：檢索獲得樣本文獻766篇，年發文量在2004-2010年間波折上升，2010年后呈現快速增長態勢。以頻次3為閾值截取獲得50個高頻關鍵詞，對應樣本文獻構成50行×766列關鍵詞詞篇共現矩陣。社會網絡圖譜及中心性分析顯示，科學管理、高值耗材及質量管理體系等關鍵詞在網絡中具有較高的中心性。同時，質控管理與安全管理、不良事件與安全管理以及質量管理體系與內部控制等關鍵詞對之間聯系比較緊密。結論：我國醫用耗材管理研究熱點是在圍繞醫用耗材科學管理的基礎上逐步拓展延伸至庫存管理與信息化、成本管理與臨床應用評價、安全管理與質量管理以及準入管理與采購監管等5類互為聯系的領域。隨著研究工作進一步深入，聚焦熱點得以凝練，將對我國衛生事業發展中的臨床技術管理與應用評價產生積極影響。

[關鍵詞]

醫用耗材；質量管理；文獻計量學；社會網絡；研究熱點

醫用耗材又稱醫用消耗性材料，是用于診斷、治療、修復、替換人體組織或器官或增進其功能的經一次使用價值即轉化為費用的物資，是醫學技術的重要組份[1-3]。隨著醫學及相關技術的發展，新的醫用耗材不斷涌現，越來越多的醫用耗材被應用于臨床。此外，人們對于具有較高安全性、可靠性及有效性保障醫用耗材的需求也與日俱增，醫用耗材不僅成為患者的一項主要開支，也是醫院成本控制中至關重要的環節[4]。目前，越來越多的研究者投入醫用耗材管理研究，文獻評閱啟示，我國醫用耗材管理研究的文獻數量增長較快、內容涵蓋也較為廣泛。為此，本研究運用文獻計量學方法分析我國醫用耗材管理研究的現狀、熱點專題及發展趨勢，為促進我國醫療衛生機構加強醫用耗材管理、優化醫學裝備技術配置和提升醫療服務質量提供參考依據。

1材料與方法

1.1數據來源鑒于目前我國學者對醫用耗材的表達各異，也有采用衛生材料、醫療耗材及醫用消耗性材料等詞，為保證文獻收集數量，本研究設計多重檢索策略，分別以醫用耗材、醫療耗材、衛生材料、醫用消耗性材料、醫用材料和衛生耗材為題目或主題或關鍵詞對萬方數據庫(網絡版)、中國知網(CNKI)數據庫(新平臺)及維普期刊資源整合服務平臺2004-2013年收錄文獻進行檢索，結合文獻評閱及參考文獻追蹤，將所獲取的全部文獻帶入統計軟件，確定樣本文獻。逐篇文獻進行采集關鍵詞，并通過文獻評閱、參考有關數據源對樣本文獻中未標引關鍵詞的文獻進行標引。

1.2分析方法采用SPSS19.0統計關鍵詞頻率，排序列表，設定閾值截取高頻關鍵詞。將高頻關鍵詞依次對應樣本文獻構建詞篇共現矩陣，利用SPSS軟件將高頻關鍵詞詞篇共現矩陣轉換為高頻關鍵詞相關系數矩陣；導入UCINET6.357軟件，運用其可視化功能(Netdraw)構建高頻關鍵詞社會網絡，在此基礎上進行凝聚子群分析、中心性分析以及凝聚子群密度分析。高頻關鍵詞社會網絡中，某關鍵詞節點越大，表明與該關鍵詞有聯系的其他關鍵詞個數越多，在社會網絡中的地位就越重要；某兩個關鍵詞之間的連線越粗，表明該關鍵詞對之間產生聯系的次數越多，同時出現在一篇文獻的可能性較大。凝聚子群用來分析網絡中的小團體現象，當網絡中某些關鍵詞之間的關系特別緊密，結合成一個次級團體時，稱之為凝聚子群。中心性是指某個關鍵詞在網絡中所處地位。根據計算方法的不同，中心性可以由點度中心度、中間中心度和接近中心度來描述。本研究中，點度中心度反映的是某個關鍵詞與其他關鍵詞共同出現在某篇文獻中的次數；中間中心度反映某個關鍵詞影響其他關鍵詞共同出現在一篇文獻中的能力大小；接近中心度反映某個關鍵詞與其他關鍵詞共現概率的大小。點度中心度越高，中間中心度越高，接近中心度越低，則該關鍵詞在網絡中的中心性就越強。凝聚子群密度主要用來衡量一個網絡中小團體(即子群)聚集現象是否嚴重。凝聚子群密度的取值范圍為[－1,＋1]。該值越接近1，表明派系林立程度越大；該值越接近－1，表明派系林立程度越小；該值越接近0，表明網絡中各對象間關系越趨向于隨機分布。

［摘要］隨著我國醫療服務價格改革在全國范圍的開展，取消藥品加成，適當提高診察、治療、手術、護理類服務價格，降低檢驗、大型檢查類醫療服務價格，下放部分醫療服務項目定價權成為此輪改革的主要方向。文章以醫療服務價格改革為研究對象，結合此次公立醫院改革實際情況，針對改革現狀展開探討，分析現狀及存在問題，望能為我國醫療服務價格改革提供幫助。

［關鍵詞］醫療服務；價格；改革現狀；建議

醫療服務價格關乎國計民生，與民眾切身利益、醫療機構的生存發展密切相關。江蘇省從2015年8月以來，實施城市公立醫院醫藥價格綜合改革，其目的是改革補償機制，破除以藥補醫，在保證公立醫院發展可持續、醫保基金可承受、總體上不增加患者負擔的前提下，理順醫療服務價格，有序解決突出的醫療服務價格結構性矛盾，促進分級診療制度建立，有效控制醫藥費用不合理增長，促進醫療服務質量和水平提高。

1醫療服務價格改革中存在的問題

1．1缺乏有效的醫療服務項目定價理論

我國實行中央制定醫療服務價格項目、地方制定價格的管理機制，多數地區定價主要依靠有限的市場調研和參考周邊省市價格來確定，缺乏系統、科學、統一的定價理論和數學模型支撐［1］。成本核算粗糙，調整依據薄弱。

1．2缺乏完善的價格評估體系

主管部門和醫療機構對醫療服務價格改革的結果缺乏科學的評估體系，改革的好壞無從定論，只要出現問題，均歸結為“亂收費”［2］。沒有建立合理的醫藥價格監測制度，無有效的價格監測指標體系，對醫藥費用和價格行為無法進行有效的動態監測。

［摘要］目的：針對目前醫院耗材管理支出成本高、管理效率低下等問題，對醫院引入的醫用耗材SPD供應鏈管理系統進行效果分析與評價。方法：從管理理念、物理模型、業務流程等方面闡述了此系統，比較了醫用耗材SPD管理模式與傳統管理模式的區別，分析了SPD管理模式的優勢及適用范圍。結果：醫用耗材SPD供應鏈管理系統以一體化信息技術為支撐，實現了醫用耗材采購、驗收、配送、使用、庫存、資金結算等各個階段的全程監管，既規范了醫務人員的耗材使用行為，又節約了醫院的耗材成本支出。結論：使用醫用耗材SPD供應鏈管理系統不僅使該院實現了耗材物流業務流程的一體化管理，對醫院降低耗材成本支出、提高耗材管理質量、加快耗材周轉效率等方面也具有重要的意義。

［關鍵詞］SPD供應鏈管理系統；醫用耗材；供應商

隨著醫療衛生行業的迅速發展，醫用耗材的品類、功效、型號變得愈來愈復雜，它在臨床診療中的應用也愈來愈廣泛。然而，醫用耗材需求量的不斷增加在方便臨床診療活動的同時也為醫院管理者帶來了支出成本高、管理效率低下等難題，尤其是近幾年醫用耗材的平均增速高達20%左右。因此，不論是從控制醫院運營成本角度，還是從解決病人“看病貴”方面，都需加強對醫用耗材采購、驗收、庫存、使用的管理，在保證臨床需求的同時，最大限度的提升醫院耗材物流管理效率、節約醫院運營成本、消除醫院由落后管理模式帶來的醫療安全隱患等問題［1-4］。本文就我院引入的醫用耗材SPD供應鏈管理系統進行了應用分析和效果評價。

1SPD供應鏈管理理念

SPD供應鏈管理理念是以醫用耗材監管部門為主導，合理整合社會資源，借用物流信息技術實現醫用耗材在醫院內部集供應（Supply）、加工（Pro⁃cessing）、配送（Distribution）三個物流環節于一體的管理。醫用耗材SPD供應鏈管理系統由耗材供應商平臺、耗材管理科室平臺及耗材使用科室平臺三部分組成，耗材供應商根據接收的平臺訂單及時準確無誤的將耗材配送到醫院耗材管理科室，經過驗收、入庫、定數包加工、附條形碼等一系列操作后由耗材配送專員送到各臨床科室，使用科室直接進行掃條形碼消耗與收費，耗材管理科室根據臨床科室的實際消耗數量與供應商進行資金結算。

2SPD供應鏈管理模式在醫用耗材中的應用

根據SPD供應鏈管理系統的內涵，提煉出醫用耗材SPD供應鏈管理系統的模型（見圖1），即在SPD模式下，醫用耗材的管理主要由面向耗材供應商的供應管理、面向醫院內各級庫房的耗材加工和庫存管理以及面向各臨床科室的耗材配送與消耗管理三部分組成［5］。

2.1耗材供應管理（S）

［摘要］目的梳理公立醫院引入供應-加工-配送(SPD)供應鏈管理模式前后的差別與變化，分析SPD供應鏈在臨床實踐和發展過程中存在的典型問題，探討完善SPD供應鏈管理的對策。方法比較醫院引入SPD供應鏈管理模式前后20項管理職能的變化，分析SPD供應鏈管理模式的優缺點，提出完善措施和對策。結果20項管理職能中，資源投入減少的有11項，持平5項，加大4項，醫院管理整體效能均有提高。由于外部醫藥供應商尚未納入醫院規章制度體系和流程內，角色定位不明確，因而，存在制度性和持續性保障的缺陷。結論SPD供應鏈管理模式可以經過完善和創新發展，促進藥品和醫用耗材供應渠道變革，提升藥品和醫用耗材精細化管理水平。

［關鍵詞］藥品；耗材；供應-加工-配送模式；醫改

隨著醫療改革的深入，針對藥品與醫用耗材的“兩票制”“零加成”“集中帶量采購”等新醫改政策的施行，醫院的運營環境發生了很大的變化。如何提升臨床醫療服務內涵與質量、控制醫療成本，成為目前公立醫院工作調整的重點。當前一些大醫院已經普遍地導入了供應-加工-配送(supplyprocessingdistributionmode,SPD)的供應鏈模式，對于降低醫院藥品和醫用耗材采購成本、減輕院內配送負擔、降低醫院庫存資金占用、提升藥品和醫用耗材精細化管理水平，發揮了積極的作用[1-2]。由于外部SPD服務商介入院內服務和管理，影響了傳統的醫院藥品和醫用耗材管理體系[3]。本研究通過對實施SPD供應鏈前后，醫院藥品和耗材的20項主要管理職能的履行效率和管理實施成效的變化進行調研、打分、評估，并進行統計分析，以期評估SPD供應鏈實施后對醫院各項職能的影響，從而提出可能的解決策略和建議。

1醫院藥品和耗材管理導入SPD供應鏈模式的動因與成效分析

傳統的藥品和耗材管理模式，由醫院根據自己業務需要自行采購、儲存保管和配送到臨床，往往存在著技術手段落后、信息化水平較低、成本控制困難等問題。主管科室忙于應對數量眾多的供應商的訂單、收發貨、院內配送、結算等煩瑣工作，在加強藥品、耗材精細化管理和采用系統科學的方法持續降低耗材成本方面的工作力量較為薄弱[4-5]。為改善傳統管理模式帶來的一系列問題，提升醫院管理效率，降低醫院運營成本，許多醫院嘗試導入SPD供應鏈管理模式[6-7]。目前，較為成熟的SPD供應鏈管理模式，是SPD供應鏈的商業公司在醫院的指導下，站在醫院的立場，鏈接醫院與上游廠商，實施整合的采購管理與服務[8]；在院內運營中，對科室請領與物資發放等核心業務流程、信息系統、倉儲設施設備、臨床及手術室的智能存取設施等，實施改進和優化；通過醫院管理信息系統、物資管理系統、SPD管理系統的互聯互通，實現從采購到臨床使用的全程可追溯[9]。

2調研方法與數據結果

本研究對上海地區實施藥品和醫用耗材SPD模式的9家三級醫院和大型專科醫院進行調研分析，根據申康醫療發展中心公布的各家醫院醫療數據，采用調查問卷的形式，對醫院藥品和耗材管理過程中涉及的20項主要管理職能的履行效率和實施成效進行打分，取平均值，然后進行統計分析，評估實施SPD供應鏈后，各家醫院各項管理職能的變化。結果如表1所示。上述20項管理職能中，有11項藥劑科和設備科的履職精力和資源投入普遍減少，主要為藥品、耗材的日常供應操作管理；有5項持平；在藥品、耗材成本與預算管理、應急物資管理等4項職能上加大了精力投入，從“醫院+SPD供應鏈的整體”來看，各項職能的管理能力均得以加強。調研發現，引入SPD供應鏈后，藥品和耗材的采購和管理更多的聚焦于耗材成本精細化管控和耗材管理與臨床服務標準的提升，大大節約了運營成本，提升了醫院的運營效率。

3SPD供應鏈實踐過程中存在的典型問題分析

為規范我省醫用耗材購銷行為，根據《國務院辦公廳關于印發年公立醫院改革試點工作安排的通知》（國辦發〔〕10號）、《衛生部關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》（衛規財發〔〕208號）和《省醫療衛生機構藥物和一般醫用耗材集中招標采購辦法（試行）》（青政辦〔〕115號）、《省醫療衛生機構藥物和一般醫用耗材集中招標采購實施細則（試行）》（青藥采領〔〕11號）等文件精神，制定本實施方案。

一、實施范圍及組織

（一）實施范圍：全省政府舉辦的基層醫療衛生機構，縣及縣以上人民政府、國有企業和國有控股企業等所屬的非營利性醫療機構及行業公立醫療機構，必須參加一般醫用耗材集中采購工作。鼓勵其他醫療機構參加一般醫用耗材集中采購活動。

（二）采購主體：醫療衛生機構通過簽訂協議授權或委托省藥品采購中心，代表醫療衛生機構作為一般醫用耗材的采購主體。以縣為單位，由縣級衛生行政部門代表轄區內醫療機構與省藥品采購中心簽訂委托協議，其他醫療機構直接與省藥品采購中心簽訂委托協議。

（三）采購周期：原則上不少于一年。

（四）適用范圍：參加省一般醫用耗材網上集中采購工作的醫療機構、醫用耗材生產和經營企業、采購機構等各方當事人，適用本方案。

（五）組織實施：省藥品集中采購工作領導小組領導全省醫用耗材集中采購工作，省藥品集中采購工作領導小組辦公室負責組織管理和監督檢查，省藥品采購中心具體實施和操作。省藥品集中采購監督委員會（以下簡稱監督委員會）全程監督一般醫用耗材集中采購工作。

二、采購計劃及采購方式