醫療器材管理范文

[摘要]目的：建設基于消毒質量、操作規范、設備性能和科學管理的4項保障體系的醫院消毒設備質量控制管理體系，探討其在提高器材消毒質量和科學管理方面的應用價值。方法：從消毒滅菌質量、設備操作規范、設備性能安全和管理科學高效4個方面調研分析2016年醫院消毒設備質量控制管理中存在的問題，修訂完善4項保障體系。將2016年醫院消毒設備消毒質量、設備性能及人員管理等數據納入對照組，2017年的4項保障體系應用后數據為觀察組，評估對照組和觀察組設備使用情況，分析研究質量控制管理體系應用前后差異性。結果：在質量控制管理中共修訂完成制度規范21項，培訓合格人員31名，觀察組消毒設備應用的醫療器材清洗合格率、消毒滅菌合格率、包裝合格率、設備故障率、設備管理成本、操作人員考核成績及消毒物品供應滿意度等7項評估指標數據均好于對照組，其差異有統計學意義(F=42.68，F=49.28，F=62.14，F=59.64，F=18.58，F=203.44，F=44.08；P＜0.01)。結論：基于4項保障體系的消毒設備質量控制管理體系可提高消毒供應中心工作質量，提升消毒滅菌、技術操作和管理等方面的業務水平，具有重要的應用價值。

[關鍵詞]消毒供應中心；質量控制管理體系；規章制度；預防性維修

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫院消毒供應中心在控制醫院感染、保障醫療質量等方面的作用愈來愈重要。醫院消毒供應中心主要負責醫療器材的回收儲存、清洗包裝、消毒滅菌及供應發放工作，受供應器材的種類數量、人員隊伍水平及制度體系等因素影響，消毒設備的質量控制管理存在一系列問題，一定程度上影響臨床診療工作的開展和全院性感染控制工作的落實[1-2]。如何科學有效地建立醫院消毒設備質量控制管理體系，提高消毒滅菌質量，規范職業人員操作，保障消毒設備性能，加強專業化管理，引起了醫院管理人員及相關部門的關注和重視。本研究結合醫院實際，通過“四項保障體系”建設和分析醫院消毒設備消毒質量、設備性能及人員管理等數據，探討醫院消毒設備質量控制管理體系的應用價值，為提高醫院管理水平、優化制度體系提供借鑒。

1質量控制管理體系建設研究資料與方法

1.1研究資料

醫院消毒供應中心建筑面積1080m2，現有清洗消毒機、等離子滅菌器、超聲波清洗機、干燥柜及敷料柜等設備設施47種，負責全院精密器械、手術器械等共計1萬余件器械的消毒工作，相關工作人員31名，其中管理負責人1名、護理人員22名、消毒員5名及設備管理員3名。將2016年1-12月的消毒質量、設備性能及人員管理等數據作為對照組，2017年1-12月的4項保障體系應用后數據為觀察組，兩組研究數據所對應設備種類、工作人員和評估主體均具有較好的一致性。

1.2管理體系建設方法

根據醫院消毒供應中心設備的使用、監督和保障的不同內容，面向消毒供應中心及護理部、感染控制科和醫學工程科等相關部門，建立消毒設備的4項保障體系，規范醫院消毒工作流程，提高設備的質量管理和臨床服務水平。(1)消毒滅菌質量保障體系。為加強消毒質量監測，依據衛生部2009年頒布的《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》(WS310.2—2009)內容，消毒供應中心和感染控制科負責人制定醫院“消毒技術規范”，明確消毒工作的技術標準及質量監控體系，落實感染控制管理人員日常監督檢查工作流程及問題整改反饋機制[3-4]。(2)設備操作規范保障體系。操作人員的技術規范、工作態度及監督管理等因素，在一定程度上制約著消毒設備臨床服務水平的提升。為規范消毒人員及物品收發人員的工作流程，消毒供應中心回顧性分析2016年醫院消毒工作數據，統計分析出濕包現象、指示卡錯放、設備故障頻發及工作效率低等設備技術操作相關的突出問題23項，結合原有工作制度重新修訂完善消毒器械清洗、消毒、滅菌、包裝、無菌、污染物品管理、一次性物品檢測及設備操作等8項工作制度。(3)設備性能安全保障體系。為提高消毒設備的性能穩定性，降低設備故障發生頻率，根據醫院消毒設備使用基本情況，建立預防性維修管理體系。由設備管理及操作人員、維修工程師和廠家技術工程師共同組建課題研究小組，分析2016年醫院消毒設備的故障類型、故障原因及故障影響、故障維修和維護保養等工作數據，針對頻發的主要故障和臨床影響嚴重的高危故障建立預防性維修機制，包括日常維護、使用監測、定期檢修及報廢等工作內容，確保設備具備良好、安全且穩定的運行狀態[5-6]。(4)管理科學高效保障體系。醫院信息化系統的發展對醫院消毒設備的質量管理起到了積極地促進作用，消毒供應中心于2017年初引入消毒供應管理平臺，科學規范地進行消毒器械管理，優化和規范器械收發、消毒滅菌及包裝的工作流程，提高了工作效率。在信息化管理平臺應用的基礎上，依據《醫院消毒供應中心第1部分：管理規范》(WS310.1-2009)內容，在環境管理、人員管理等方面制定相應工作制度，建立環境評測機構和人員培訓考核體系。

《中國消毒學雜志》2016年第二期

摘要

目的了解基層醫院消毒供應室管理現狀，提出相應對策。方法通過現場調查和問卷調查方式，對溫州市某區基層醫療單位的消毒供應中心管理現狀進行調查。結果本次調查的13所醫院中有獨立消毒供應室的醫院占23．1％，有消毒供應室專職工作人員的醫院占15．3％。80％以上醫院消毒供應室沒有實行分區管理，沒有潔污通道等必要的布局。該區基層醫院消毒供應室清洗設備配備和器材的配置率均在15％～23％，基本設施配置不到位。基層醫療機構消毒供應室對有管腔和齒縫的醫療器械清洗質量合格率為15．39％～69．23％。結論該區基層醫療機構消毒供應室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率較低，清洗質量得不到保證，應依照行業標準加強消毒供應室基本建設和管理。

關鍵詞

基層醫院；消毒供應室；管理；清洗質量；調查

醫院消毒供應中心（CSSD）擔負著全院醫療器材的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌及發送等工作，是保證醫療質量和醫療安全的重要保障部門。根據2009年版《醫院消毒供應中心》3個行業標準的精神，醫院應當實行醫療器材集中管理，這在大型醫院已經基本得到貫徹落實，但大量基層醫療機構尚未完全實行。為加強基層醫療機構CSSD的工作質量管理，確保再生醫療器械清洗、消毒與滅菌質量〔1，2〕，隨機選擇溫州市某區部分醫療機構為對象進行基層醫院消毒供應室建設和管理現狀的調查。現將調查結果報告如下。

1方法

1．1調查對象調查對象為溫州市甌海區13家基層醫院，調查內容包括消毒供應室建筑布局、清洗設備、醫療器械清洗流程、滅菌效果監測、質量管理和人員配備等。

1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則。進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒；各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

2.使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

3.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。選用化學方法消毒或滅菌，定期檢測消毒劑的有效濃度，定時更換；更換滅菌劑時，必須對浸泡的容器進行滅菌處理。

4.凡規定可重復使用的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。

5.重復使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機與麻醉機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材必須定期消毒；未使用者，常規每周消毒一次，并干燥保存；濕化液應使用滅菌水。

6.醫護人員診療前后必須嚴格執行手衛生規范，認真洗手或使用手消毒劑。

7.嚴格管理傳染源。傳染病病人與普通病人嚴格分開安置，感染病人與非感染病人分室安置，根據病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。

8.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被傳染性物質污染的物品時，要采取標準預防措施：接觸病人前、后洗手；必要時使用手消毒劑、戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面罩；適時穿隔離衣、防護服、鞋套。

摘要：目的：對護理管理對醫院門診感染控制的影響效果進行分析和研究。方法：隨機挑選本院門診于2017年5月—2018年4月收治的患者50例，根據護理管理方法分組，兩組均為25例，對照組采取常規管理，實驗組采取護理管理，對比兩組患者感染概率。結果：實驗組患者感染率為4.00%，對照組患者感染率為24.00%，感染情況對比差異較明顯（P<0.05）。結論：在醫院門診實行護理管理，有助于降低門診患者感染可能性，保證醫院門診護理質量，值得推廣應用在醫院門診中。

關鍵詞：護理管理；醫院門診；感染控制；影響效果

門診是醫院患者流量較多的一種科室，具有人流量大、護理風險大、情況復雜等特點，極易發生疾病傳播情況，隨著社會經濟不斷發展，自然環境日益污染惡化，促使多種感染病相繼出現，且發病率呈現逐年上升趨勢，嚴重危害到患者的身心健康，增加患者及家庭的負擔，因此，需要針對這一情況，采取科學合理的護理管理手段，嚴格控制患者感染的可能性，提升門診護理質量。這次實驗選取50例于本院門診就診患者，研究護理管理對其感染控制的影響效果，詳細實驗報道如下。

1材料和方法

1.1實驗資料隨機挑選本院門診于2017年5月—2018年4月收治的患者50例，根據護理管理方法分組，對照組和實驗組均為25例，所有患者均知曉護理管理內容，且自愿參與實驗研究；患者年齡最小值23歲，最大值69歲，平均年齡（41.26±4.51）歲；患者男女性比例2:3。50例患者在疾病種類、文化學歷等基本資料方面不存在比較差異（P>0.05），能進行對比。

1.2方法對照組采取常規管理，實驗組采取護理管理，具體內容：①組織成立醫院門診感染控制小組，確定感染控制關鍵點以及相關要求，構建護理質量監督管理部門，了解醫院門診以往感染實際情況，指導門診醫師嚴格按照標準填寫“門診感染病例報告卡”，每月定期或不定期檢測門診科室的消、滅菌品、環境、醫護人員衛生情況和無菌用品等；②組織門診醫護人員開展感染預防、控制培訓，強化醫護人員預防和控制感染的能力，降低醫院門診感染性疾病、耐藥菌珠等發生率，有效預防流行疾病出現肆意傳播情況；③強化門診廢物管理：要求門診醫護人員嚴格按照醫院制度和規定合理處理醫療廢棄物，委派專業人員集中統一處理門診醫療廢物，將其分類回收，采用專門的防利器刺穿盒和防液體滲透盒來采集保存損傷性廢物，根據相關標準，將危險警示標簽合理貼在盒上，及時運送這些醫療廢物到指定處；④強化物品管理和環境衛生：完善和構建醫院物品管理和環境衛生體制，首先，全面及時消毒使用過的血壓計、聽診器材和體溫計等醫療物品；其次，氧化濕化瓶和吸痰器應排放在衛生清潔的環境中，使用后需全面消毒；再次，嚴格按照醫院標準處理和消毒醫療物品，尤其是無菌醫療用品，需委派專業人員進行管理；最后，每天最少對病房進行消毒一次，保證病房通風順暢，每天開窗通風兩次；⑤強化對門診消毒隔離制度的規范管理：嚴格執行醫院門診消毒隔離制度，首先，每星期對門診醫療用品和各種容器進行消毒3—4次，消毒完成后的物品需進行密封保存；其次，需將無菌用品合理放置在專柜中，避免出現污染物品和無菌物品交叉、反復使用的情況；最后，溶酶物品開封抽吸后，僅能放置4小時，一旦超過4小時，則不能進行使用，觀察和統計兩組患者感染發生情況。

1.3統計學方法應用SPSS19.0軟件錄入和分析患者感染概率，百分率（%）顯示定數資料，用χ2檢驗，描述定量資料用（-x±s），由t檢驗，將差異呈現統計學意義作為P<0.05的依據。

2結果

各縣（市、區）衛生局，高新區、區農村和社會事務局，工業園區社會事務局：

近期我省永城市與安徽省渦陽縣的農村地區相繼發生了丙肝聚集性疫情事件，給農民群眾的生命安全帶來了嚴重影響。為規范我市村衛生室的診療行為，加強其醫療安全與院內感染管理，切實保障我市農民群眾的就醫安全，根據上級要求，決定在全市范圍內開展村衛生室醫療安全專項檢查。現將有關事宜通知如下：

一、檢查目的

加強村衛生室監督管理，掌握村衛生室規范執業和醫療安全制度落實情況，及時糾正其醫療服務過程中存在的問題，特別是對一次性醫療用品、衛生用品的使用管理及無害化毀型處理情況進行監督指導，有效防止農村醫源性群體性疫情在我市發生。

二、檢點

（一）規范執業情況

1.機構規范執業情況：有無村衛生室無有效醫療機構執業許可證執業情況；取得有效醫療機構執業許可證村衛生室有無超范圍執業行為。

2.從業人員規范執業情況：有無從業人員無有效執業資格證情況。

［摘要］隨著社會的發展，醫療技術越來越先進，人們對醫療行業也越來越重視，所以公立醫院一定要把各種花費預算準確，并進行合理的整理。目前，根據當前狀況分析可以看出來，很多公立醫院的管理比較松散，責任到人的制度建立不完善，這就在很大程度上使醫院的經濟利益受到損失。文章分析了成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用。

［關鍵詞］成本效益分析法;經濟管理;公立醫院

我國在經濟方面發展得越來越好，醫療技術雖然得到了很大進步，但其經濟發展較慢，當前的公立醫院的經濟管理并不是太好，所以必須創新其管理方法，而成本效益分析法就是對公立醫院進行經濟管理的一個不錯的方法。

1成本效益分析法的含義

1.1成本效益分析法的大致介紹

通過大量實踐發現，成本效益分析法的使用領域非常廣，這個方法的使用流程就是分析醫療費用，并將其與產生的利潤作比較，盡量減少成本，提高公立醫院的經濟利潤。通過使用成本效益分析法，可以很明顯地看出公立醫院的運轉狀況，以便適當改變醫療費用，使醫院的經濟利潤維持在較高水平。在使用成本效益分析法的時候，公立醫院的經濟管理者必須權衡好利益與成本的關系。

1.2在公立醫院使用成本效益分析法的流程

成本效益分析法的概念很簡單，但是要想將其真正運用起來，確實不容易，因為需要考慮到的東西很多。一是必須把醫院開支的情況查詢清楚，然后把產生的利潤進行預算;二是在醫療器材與藥品不受影響的情況下，盡量壓縮開支，找出一些節約成本的方法，減少一些無所謂的花費;三是把花費情況與利潤進行對比，算出兩者的比例關系。

摘要：在縣級醫院的人力資源管理中，傳統的管理方式比較僵化，人員冗余，人才晉升通道封閉，任人唯親現象嚴重等，都制約著縣級醫院的人力資源管理水平。隨著醫療機構改革的步伐不斷加快，醫院之間的競爭也來越來越大。對縣級醫院的經營與管理者而言，市場競爭的本質就是人才的競爭。因此，在縣級醫院的人力資源管理中，必須采用激勵措施，吸引人才，留住人才，暢通人才的選拔晉升通道，保持醫院人才鮮活的“生命力”，充分激發他們在各自的崗位上積極貢獻，為縣級醫院的發展做出自己的貢獻。

關鍵詞：縣級醫院；激勵措施；人力資源管理；運用

對于縣級醫院而言，傳統的人力資源管理模式已經難以適應新時代的需求，也難以推動醫院的長遠可持續發展。特別是在市場經濟快速發展的當今時代里，醫療改革全面深入，一些具有投資性質的醫院的興起，在一定程度上沖擊著公立醫院的地位。在這種形勢下，縣級醫院若想實現快速發展，若想全面提升發展的水平，必須全面改革人力資源管理方式，積極運用激勵措施，來暢通人才的晉升渠道，管好人才，用好人才，借助于一籃子的激勵措施來提升他們對縣級醫院的忠誠度。

一、宏觀激勵措施在醫院人力資源管理中的運用

縣級醫院的發展擁有著固定的模式，在人力資源管理過程中也存在著豐富的經驗。在新形勢下，縣級醫院在人力資源的管理過程中，只有將經驗與實踐探索相結合，運用一籃子的激勵措施，才能真正提升縣級醫院的人力資源管理水平，也才能激發人才的創新創造能力，增加醫院各類員工對醫院的歸屬感和認同感。否則，縣級醫院的人力資源管理仍是“一潭死水”，難以發揮其內在的向心力和流動力。物質、精神以及環境激勵屬于宏觀激勵措施，具體如下：

1.物質激勵

在縣級醫院的人力資源管理過程中，激勵措施的運用，首當其沖的就是物質激勵。這雖然是一種比較傳統的激勵方式，但所取得的效果也是立竿見影的。通過科學的物質激勵，不僅能夠發揮激勵員工的作用，同時還能夠提升員工對醫院的歸屬感。此外，適當的物質激勵，還能夠使得員工充分利用醫院資金。縣級醫院的機構比較復雜，不同級別的醫院員工眾多，若在物質激勵的過程中，未能夠有效地做好公平開放、合理有序，那么勢必會造成嚴重的問題。部分醫院在實施物質激勵的過程中，存在著不公平的問題，只針對系統內部的人員，對于那些臨時聘用或者合同聘用的醫院員工存在著嚴重的歧視，這勢必會打擊他們的工作積極性，使得他們難以精力和意愿在各自的崗位上發光發熱。因此，醫院在實施物質激勵的過程中，必須注重公平合理，并借助于這種激勵方式來營造良好的人才晉升渠道。比如針對護理人員的物質激勵，醫院可以制定相應的取證、等級晉升標準，鼓勵尚未取得崗位資質的護理人員，積極臨床實踐，豐富理論素養，早日獲得資質證明，這本身有助于營造學習型醫院護理環境。

2.精神激勵

為及時有效地處置煙花爆竹安全事故及突發事件，最大限度地減少人員傷亡和財產損失，維護社會安定穩定，依據《煙花爆竹安全管理條例》及《市區安全生產事故及突發事件應急預案》等法律法規和規定，制定本預案。

一、總則

（一）適用范圍

本預案適用于轄區內煙花爆竹生產、經營、儲存、運輸和燃放過程中發生的爆燃等安全事故以及突發群體性事件的應急處置。

（二）工作原則

1、統一指揮、分類負責、協調行動；

2、快速反應、單位自救與社會救助相結合；

3、集中力量、條塊結合、區域為主。