耳鼻咽喉疾病的社會(huì)心理論文范文

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1資料與方法

1．1治療方法在測試之前均對患者進(jìn)行較詳細(xì)的講解，3000例患者均表示配合調(diào)查，收集3000份問卷中2785份為有效(占92．8%)，215份為無效(占7．2%)。對2785份問卷表進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)分析，選擇200例有明顯社會(huì)心理因素患者進(jìn)行分組治療。A組(對照組):給予常規(guī)對癥藥物治療。B組(觀察組):給予常規(guī)藥物對癥治療，輔以心理治療，鎮(zhèn)靜治療，必要時(shí)給予抗抑郁和焦慮治療。

1．2療效標(biāo)準(zhǔn)患者聯(lián)系治療4周并隨訪8周以上，治療后1、2、4、8周末進(jìn)行隨訪以評估治療效果，按治療前和治療后8周的癥狀緩解程度進(jìn)行判斷［4］，用無效、好轉(zhuǎn)、顯效、治愈進(jìn)行療效分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用Ridit檢驗(yàn)。

2結(jié)果

A組失訪5例，無效55例(57．89%)，有效23例(24．21%)，顯效11例(11．57%)，治愈6例(6．31%)，總有效率42．11%;B組失訪18例，無效8例(9．75%)，有效29例(35．36%)，顯效27例(32．92%)，治愈18例(21．95%)，總有效率91．25%。采用Ridit檢驗(yàn)，P＜0．05，顯示B組較A組療效好，且有顯著差異。

3討論

耳鼻咽喉科疾病大部分為慢性疾病，慢性咽喉炎、慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、慢性中耳炎、耳鳴等慢性病經(jīng)過很長一段時(shí)間治療，甚至有些行手術(shù)治療，仍無明顯好轉(zhuǎn)，或者沒有達(dá)到患者的預(yù)期，這時(shí)候患者會(huì)求助于親友、媒體、網(wǎng)絡(luò)，太多的信息交織在一起，患者往往會(huì)把自己的病情與惡性疾病聯(lián)系在一起，等到患者再來就診時(shí)，就會(huì)有很多的顧慮，普遍存在失望、悲觀、消極、自卑的心理狀態(tài)，來醫(yī)院就診是抱著一線希望，對診斷、治療總是滿腹疑慮，對用藥和治療都存有戒心，對正確的治療及康復(fù)均無信心，對好的建議或指導(dǎo)多采取拒之不理的態(tài)度，情緒低落、心情郁悶。因此醫(yī)生在治療中不能忽視這些社會(huì)心理因素的影響，應(yīng)根據(jù)患者心理反應(yīng)特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，并有針對的進(jìn)行心理開導(dǎo)，特別對一些恐癌患者，通過和患者的親切、耐心、細(xì)致的交談，讓患者把痛苦、怨恨、委屈、焦慮的是由宣泄出來，在聽患者傾訴過程中，細(xì)致觀察患者的面部表情、身體姿勢及與語言密切相關(guān)的行為，分析出患者患病可能存在的社會(huì)心理因素，從而進(jìn)行有針對的心理輔導(dǎo)。

耳鼻咽喉諸器官位于人體頭面部及頸部，屬于人體裸露的部位，且為人體消化、呼吸門戶，大范圍的手術(shù)易造成所在部位消化、呼吸功能的改變，容易給患者帶來心理上、社會(huì)上的壓力，對預(yù)后產(chǎn)生影響［5］。鼻部、口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)后在不同程度上對顏面部外觀有破壞，由此而產(chǎn)生的自卑感，并羞于見人，逐漸遠(yuǎn)離家人和朋友，進(jìn)而對生活失去了信心，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。相當(dāng)一部分喉癌患者術(shù)后發(fā)音障礙，因而產(chǎn)生交流困難，部分患者逐漸封閉。有研究表明，心理因素與人體免疫系統(tǒng)高度相關(guān)，樂觀向上的心理有助于增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的功能，悲觀、失望、憂傷、恐懼等心理抑制人體免疫系統(tǒng)的功能。

總之，社會(huì)心理因素與耳鼻喉科疾病之間存在著密切關(guān)系，因此，要重視社會(huì)心理因素對耳鼻咽喉科疾病的重要作用及意義。臨床醫(yī)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要有廣博社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，另外還必須具備對患者的高度責(zé)任感，使自己真正成為一名技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、作風(fēng)優(yōu)良的臨床醫(yī)生，這樣才能使患者有安全感，對醫(yī)生有信任感，才能滿足患者心理治療的需求，從而使其在愉快的心情中接受治療，有利于疾病的康復(fù)，更好地幫助患者達(dá)到真正的健康。

作者：汪瓊李小虎李浩孫群陳其國單位：廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院耳鼻咽喉科