承接養老服務論文范文

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一、河北承接北京養老服務功能的可行性

（一）河北環繞北京，區位優勢獨特河北環首都的很多地區都具有建設養老院、提供綜合性養老服務的條件。以保定市淶水縣為例，淶水與北京門頭溝區、房山區相接，與北京接壤110公里，距北京市中心90公里，相當于北京的郊區，而且旅游資源獨具風采，被譽為“京畿勝景”，非常適宜發展養老服務業。再如被譽為“京津走廊上的明珠”的廊坊，市區距北京天安門廣場40公里，具有很好的承接北京養老服務功能的地理優勢。承德、張家口也都有各自優勢。

（二）環首都圈交通便利，可為異地養老提供支撐目前，北京與河北相鄰地區全部建成并開通高速公路，與北京周邊接壤的河北縣（市）幾乎全部開通了公交，京秦、京津、京石高鐵均已開通，京承高鐵在建，京張高鐵即將開工，不同的交通設施為不同群體的出行提供了支持。特別是河北環首都的13個縣市基本都處在北京的“一小時經濟圈”，既方便老人出行生活，也便于子女探望。

（三）河北勞動力豐富，用工成本低河北擁有大量的廉價勞動力，15～64歲的人口有5384萬人。2013年，河北省職工平均工資為42532元，而北京為69521元②。相對北京來說，河北可以更低的人力資源成本，推動養老服務業的發展。

二、河北承接北京養老服務功能面臨的問題

（一）自身承接能力不足1.養老機構供給不足。據河北省民政廳有關數據顯示，目前全省公辦養老機構床位18萬張，民辦養老機構床位數2.6萬張。2013年，全省60歲以上的老年人口已達1074萬人。隨著人口老齡化的加速，河北養老服務業缺口巨大，自身的養老服務尚不能得到有效滿足。2.養老機構水平較低，服務形式單一，硬件、軟件不到位。大多數民辦機構處于起步階段，養老院建設落后，有的不過是把舊房簡單改造一下，環境差、設施不全，大部分養老院缺乏專業護理人員。3.相關產業發展滯后，如商業、餐飲、醫療衛生、生活服務等配套服務行業還處在初級階段。

（二）缺乏行業統一標準和規范養老服務業發展涉及到生產、經營、服務、管理等諸多環節。目前，對于養老服務業的管理體制尚沒有完全理順，養老服務業正處于起步階段，規范化管理的問題很突出。在養老機構設施、衛生條件、服務水平、管理能力等方面，國家尚沒有建立統一的標準。同時，在后期也缺乏對養老機構的監管，養老服務產業發展不規范、不標準。

（三）異地就醫結算存在障礙1.醫保信息尚未實現全國聯網，跨地區結算機制尚未建立，異地就醫無法異地報銷。2.北京與河北經濟社會發展水平不同，醫療保險的籌資和報銷水平差異較大，報銷程序和具體操作上也有差別。3.各地基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和服務設施目錄不統一，一些地區設置了比在統籌地更嚴格的基本醫療費用控制政策，異地就醫的部分基本醫療費用在統籌地難以報銷。（四）缺乏專業化的服務隊伍目前，河北還沒有高等院校開設老年服務與管理專業，現有養老服務人員多數都是年齡較大的婦女，學歷大多為小學、中學，缺乏專業醫療護理知識和技能。由于多種原因，許多從業人員并不會長期從事養老服務工作，流動性較大。志愿者隊伍主要是高校學生和下崗人員，只能提供臨時服務，具有不固定性，這也是制約河北養老服務業發展的一個方面。

三、承接北京非首都功能，發展河北養老服務業的對策

（一）提高河北承接能力首先，盡快增加養老機構的數量，一方面各級政府應加大投入，增加公辦養老機構數量；另一方面，鼓勵建立民辦養老機構，給予民辦養老機構政策優惠。其次，提高養老機構服務水平。采取財政直接投入或補貼方式，支持養老機構改善條件、更新設備、健全設施。再次，引導養老服務相關行業加快發展，開展送餐服務、上門理發、衣物清潔等社區服務，可以先行試點再逐步擴展。通過以上措施，增強河北承接北京養老服務功能的能力。

（二）加強對養老服務行業的管理目前，老年服務產品的開發、生產、銷售以及后續服務尚處于無序發展狀態，既制約養老服務業的發展，也影響老年人服務質量的提高。政府有關部門應當加強行業監管，推進公辦福利機構改革、改制及改組，朝著“公辦民營”的方向發展。要盡快成立養老產業行業協會，發揮社會組織的橋梁紐帶作用，建立行業規劃和自律機制，規范行業行為，實現養老產業投資主體多元化、服務形式多樣化、服務對象社會化和服務隊伍專業化，促進養老服務產業的健康快速發展。

（三）加大對養老服務業的投入1.應加大政府對養老產業的資金扶持。加大對新建、改建和擴建養老服務設施的投入，建立養老服務補貼制度。對利用自有資金建設養老服務機構的，按每張床位不低于1500元的標準給予一次性獎補；對連續運營一年以上的，按實際入住河北籍老年人數量，給予每月每張床位不低于50元的運營補貼。隨著經濟發展水平的提高，應建立省、市、縣三級政府的投入遞增機制。推行政府購買服務，規范困難老人、高齡老人津貼制度。2.吸引社會力量或民間資本進入，研究制定養老服務產業招商引資政策，公布養老服務產業招商引資產業目錄、重點項目和支持政策，吸引國內外資金投資養老服務產業。通過與國內外經濟組織、慈善組織或個人合資、合作等多種方式，增強市場活力，提高養老服務質量。

（四）改革異地就醫報銷制度1.加強異地就醫管理。河北與北京可共同設立專門辦事機構，協調解決異地就醫問題?？蓢L試直接按居住地政策參加當地醫保，享受當地醫保待遇。對異地就醫、異地工作人群相對集中、發生醫療費用比較頻繁和轉診目的地次數較多的地區，可委托當地醫保經辦機構幫助管理。2.建立健全異地醫療結算制度，減少審批和報銷程序；通過合理確定費用報銷比例，引導異地就醫人員減少不必要的醫療支出。3.加強醫療保險管理網絡建設，結合“金保工程”建設，統一建立網絡應用平臺，解決一個地區一套網絡問題，盡快實現全省聯網、數據共享，進而實現與北京對接。

（五）培育養老服務人才隊伍目前，全國已有43所高校開辦了老年服務與管理專業，河北應加強政府引導和規劃，鼓勵教育機構設立養老服務相關專業，加快培養專業人才；研究激勵政策，引導相關專業畢業生積極從事養老服務行業。全面提升養老服務工作人員綜合素質、專業技能，建立專業人員資格準入制，實行崗前培訓、持證上崗；加強職業能力培訓，建立績效考核評估體系，激勵養老服務人員不斷提升自身素質、提高服務質量。

作者：谷彥芳趙怡然王軍單位：河北大學管理學院