居家養老服務模式探究范文

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摘要：

中國不斷加劇的人口老齡化問題、家庭養老功能的弱化以及養老機構不足的顯現，社區服務的逐步完善，對于發展居家養老意義深刻。本文闡述了南京市社區居家養老服務的現狀及問題，并為社區居家養老服務的基礎設施建設提出了相關建議。

關鍵詞：

居家養老;社區服務;養老服務;產業化

隨著我國人口老齡化問題的日益加重，高齡老人、失能和半失能老人數量急速上升，與之相對應的是逐漸弱化的家庭養老服務、漸漸體現出弊端和不足的養老機構，這種嚴峻的形勢促使我們尋找解決社會養老這一焦點問題的新方法。在此種情況之下，社會對于社區居家養老服務的建設和完善有了愈來愈多的新需求。我國目前現有的養老體系多以家庭為中心，因此大力發展社區居家養老機構就具有重要的意義。同時政府的扶持，市場的運作以及社會的介入都是完善社區養老系統不可或缺的重要手段。早了全國10年左右，在1990年開始邁入了老齡化社會的南京市，又因為是首善之區，其優勢體現在地緣及經濟基礎上，不僅如此，近些年來南京市在社區養老服務的工作上做了很多新的嘗試，在城市養老體系的完善上具有很強的代表性，尤其是在南方城市中重點凸顯。

一、南京市社區居家養老的現狀

(一)觀念認識不到位、政策法規不健全。相比于其他西方國家，社會人口老齡化現象在我國大部分地區出現得比較晚，一部分服務部門、社區管理部門以及相關的職能部門仍未認識到增強和開展社區居家養老服務的緊迫性和必要性，沒有把社區居家養老服務事業，強化到反映提高人民生活質量和一個文明社會水平進步、保持穩定社會的方面考慮來認識。同時，老年人的合法權利和利益的政策不被保證，在許多地方，幫助老年人養老意識薄弱，子女不履行贍養義務的現象屢有發生。這些現象與相關法規不健全的政策，不能用法律來規范社會和道德之間的關系有著必然的聯系。因此，必須大力發展社區老年人的服務，幫助緩解這些問題，并提高了法律規范的道德規范，調整相關的社會關系，建立老年人的醫療政策和法規。

(二)養老基礎設施薄弱、社區養老資金不。社區基礎設施建設相對落后，硬件設備和軟件服務都無法滿足當前的需求;同時醫療保險滯后，基層醫療機構缺乏，老年群體的日常健康照料難以實現;老年人缺少體育鍛煉器械和文化娛樂設施，精神生活匱乏;養老設施的高費用和低使用率之間的矛盾。政府財政還是主要的社區養老服務資金，因此養老資金短缺也是人口老齡化所帶來的一個要重視的問題。街道社區的資金來源只有一小部分是社會贊助，幾乎全是以政府撥款為主、街道自籌為輔。因此，社區服務業受到了很大的限制，尤其以基礎設施建設難度更大。

(三)社區養老管理經驗不足、缺乏上崗規范和訓練。社區護理管理經驗的缺乏是由于社區養老在初始階段，養老服務工作的實施，需要學習，作為一個整體，社區管理在一個較低的水平。在資金以及各方面條件不足的情況下，不能發揮有效的管理優勢。同時因為目前社區養老工作仍在起步階段，網絡基層服務及資源不足，工作人員專業技術缺乏。尤其是在城市郊區和農村，低水平的服務，窄覆蓋的服務對象，老年人對于社區服務的參與率是非常低的。

二、南京市社區居家養老服務中心的建設舉措

針對目前社區養老服務機構面臨的種種不足，南京市的工作也在積極響應進行中，力爭建立以家庭為單位護理老年群體為基礎、社區養老服務為輔助、社區服務補充家庭式養老的模式，可以讓社區的居家老年人享受到周到、及時、密切的護理、娛樂、康復等服務，逐漸滿足居家老年人的各項需求，不斷提升這一特殊群體的生活保障和娛樂需求。2013年10月15日，南京市民政局印發了《南京市社區居家養老服務實施辦法》，南京各區各街道開始建設社區居家養老服務中心試點，養老服務中心實行等級評定制，從低到高分為AA、AAA、AAAA、AAAAA四個等級，摸索社區養老服務的基礎設施建設標準。南京市的建設目標是:2015年，實現城鄉社區(村)居家養老服務網絡全覆蓋，50%達到國家AA級或以上。積極打造社區養老服務中心示范工程，每個區縣必須建立社區養老服務中心示范點。以南京市棲霞區為例，棲霞區已制定養老服務體系建設3年規劃，全區設立3，000萬元養老資金，構建“20分鐘養老服務圈”，中國社會工作聯合會社區工作委員會授予棲霞區為全國社區與養老服務工程建設示范城區。于2015年底投入使用的曉莊社區居家養老服務中心位于棲霞區邁皋橋和燕路，利用原城管辦公樓改造而來，分為上下兩層及夾層，該中心進一步深化“助餐、助娛、助醫、助潔、助樂、助急”六助服務，配備棋牌助餐室、健身室、老少樂園、日間照料室、健康小屋等十余間助老服務功能室。在曉莊社區居家養老服務中心籌建過程中，社區組織老年服務管理團隊和室內設計團隊對老年群體特殊的生理及心理特征和需求進行了深入的研究，并根據《老年人居住建筑設計標準》《社區老年人日間照料中心建設標準》等設計規范，對曉莊社區居家養老服務中心進行功能空間設計、界面設計、色彩設計、材料及軟裝配飾設計，旨在為居家老年群體創造一個適用、安全、衛生、經濟、環保、溫馨的公共活動空間，力爭成為棲霞區乃至全南京市的社區居家養老服務中心基礎建設示范點，同時受到了社區居民的一致好評。目前，全南京市1，200多個城鄉社區居家養老服務中心實現全覆蓋，服務內容涵蓋助餐、助浴、助醫等10個方面。南京市養老服務業綜合改革試點工作圍繞建立健全養老服務體系、完善養老服務發展政策、強化養老服務設施布局等8個方面展開，爭做全國養老事業的探索者。

參考文獻：

［1］趙仲杰．南京城區獨生子女家庭的養老問題研究［M］．南京:知識產權出版社，2012

［2］郅玉玲．和諧社會語境下的老齡問題研究［M］．杭州:浙江大學出版社，2011

［3］南京老齡委．南京市2013年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告［R］．2014

作者:應麗艷 單位:鐘山職業技術學院