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摘要:隨著全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的腳步越來(lái)越近,農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為了全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。如何將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與城市接軌,如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量將會(huì)是今后的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古農(nóng)村幸福院服務(wù)模式和“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的研究,探討了實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;農(nóng)村;養(yǎng)老服務(wù);幸福院
引言
養(yǎng)老服務(wù)作為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是國(guó)內(nèi)居民退休生活的質(zhì)量保障,也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的必然要求。研究可知,中國(guó)人口眾多,而且又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)不平衡的國(guó)家,不同地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距較大。與此同時(shí),經(jīng)由分析知道,中國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)面臨著巨大的養(yǎng)老壓力,養(yǎng)老問(wèn)題已然成為了社會(huì)討論的焦點(diǎn)之一。尤其是內(nèi)蒙古作為一個(gè)地處北方的內(nèi)陸省份,其與東部沿海地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也有著較大的差距。依照國(guó)際慣例,內(nèi)蒙古在2007年便已進(jìn)入了老齡化社會(huì),到2017年內(nèi)蒙古人口老齡化率為9.9%,即將突破10%,這給經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的內(nèi)蒙古帶來(lái)了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。即便如此,仍需指出,隨著中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的不斷發(fā)展,為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了新的觀點(diǎn)和理念,對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也是一次新的變革機(jī)遇。
1內(nèi)蒙古農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái),如同中國(guó)其它省份一樣,內(nèi)蒙古也出現(xiàn)了農(nóng)牧區(qū)的青年勞動(dòng)力大規(guī)模外流的現(xiàn)象,其中,2013年內(nèi)蒙古農(nóng)村空巢率已達(dá)到了55.45%,居全國(guó)之首,農(nóng)村“空巢化”、“老齡化”等養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。2009年,內(nèi)蒙古最先在烏蘭察布市化德縣試行“農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院”的養(yǎng)老服務(wù)模式,隨后在2012年內(nèi)蒙古自治區(qū)頒發(fā)關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村幸福院建設(shè)的《意見(jiàn)》,要以實(shí)施“農(nóng)村幸福院工程”為重點(diǎn),以貫徹落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系五年規(guī)劃為核心,初步建立起與農(nóng)村老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著農(nóng)村互助幸福院的不斷發(fā)展,內(nèi)蒙古自治區(qū)結(jié)合自身的實(shí)際情況,在2014年頒布了關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的《意見(jiàn)》,全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康全面的發(fā)展。“十二五”以來(lái),內(nèi)蒙古以化德縣的試點(diǎn)為經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ),已完成了2000多個(gè)由村級(jí)主辦的互助養(yǎng)老幸福院的建設(shè),農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院模式取得了顯著的效果,內(nèi)蒙古自治區(qū)將逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老。
2“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的基本理念
“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)云平臺(tái),充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì),以老年人的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),利用互聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與資源的整合,使農(nóng)村老人享受服務(wù)時(shí)不再受時(shí)間和空間的限制,為農(nóng)村老人提供精準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),使農(nóng)村老人也能過(guò)上優(yōu)質(zhì)的晚年生活。
2.1以老人的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)
由于內(nèi)蒙古地廣人稀、村莊分布離散等特征,不利于養(yǎng)老服務(wù)的集中供給,雖然幸福院的出現(xiàn)從根本上解決了這一難題,但對(duì)于老人的實(shí)際需求問(wèn)題依然存在,幸福院式養(yǎng)老服務(wù)模式的供給只能從整體地為老人提供服務(wù),并不能真正滿(mǎn)足老人的實(shí)際需求。因此,應(yīng)該利用計(jì)算機(jī)信息構(gòu)建服務(wù)平臺(tái),充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”跨界合作的特征,通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析為老人提供最需要的養(yǎng)老服務(wù),使服務(wù)達(dá)到精準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化。
2.2以跨界合作為服務(wù)基礎(chǔ)
“互聯(lián)網(wǎng)+”最重要的特征便是跨界合作、資源整合以及信息共享,幸福院是由村委會(huì)主管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府協(xié)助管理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),缺乏專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員和管理人員,應(yīng)該充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用,在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下,農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)與上級(jí)政府主管機(jī)構(gòu)、縣級(jí)以上的醫(yī)療以及養(yǎng)老等服務(wù)供給機(jī)構(gòu)形成跨界合作、資源共享等服務(wù)模式,由專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員定期為老人進(jìn)行上門(mén)服務(wù),以此來(lái)提高幸福院的服務(wù)質(zhì)量。這種跨界合作的核心是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ),大數(shù)據(jù)平臺(tái)為載體的新型養(yǎng)老服務(wù)體系,是對(duì)農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)模式的重新構(gòu)建。
2.3“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施模式
農(nóng)村幸福院因其公益性的特征決定了其實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式相較而言比較單一,主要是以政府主導(dǎo),多方主體參與的模式。在實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中信息化的數(shù)據(jù)平臺(tái)是其核心內(nèi)容,因此老人需要配備可穿戴的智能設(shè)備,通過(guò)智能設(shè)備將老人的基本信息傳遞到云平臺(tái),各參與主體可通過(guò)云平臺(tái)了解老人的基本狀況。因?yàn)樵趯?shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中,智能設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用,醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等主體的服務(wù)費(fèi)用對(duì)于農(nóng)村老人而言比較昂貴,如果所有費(fèi)用均由個(gè)人承擔(dān),那么“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的模式可能會(huì)面臨無(wú)法實(shí)施的困境。因此,實(shí)施過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用政府可以采取費(fèi)用全部承擔(dān)與部分承擔(dān)相結(jié)合的方式,即對(duì)于五保、殘疾、貧困等特殊家庭政府可以幫其承擔(dān)全部費(fèi)用,而對(duì)于其他家庭政府承擔(dān)部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由其自行承當(dāng),承擔(dān)比例依據(jù)服務(wù)類(lèi)型而定,可將醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、養(yǎng)老金補(bǔ)助等社會(huì)保險(xiǎn)作為參考。使農(nóng)村老人也能共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)思路如圖1所示。
3“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
3.1健康、醫(yī)療服務(wù)
相較于城鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),幸福院的醫(yī)療資源、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員相對(duì)缺乏。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所可以為幸福院老人提供日常的醫(yī)療服務(wù),但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所的醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療人員等條件的限制,醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老人的需求。通過(guò)云平臺(tái)的構(gòu)建,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所可以與相關(guān)的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)溝通,為老人提供準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù),除此之外,縣級(jí)以上醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以通過(guò)云平臺(tái)了解老人的具體情況,定期地為老人提供上門(mén)服務(wù),實(shí)現(xiàn)服務(wù)精準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化,從空間上減少老人外出就醫(yī)的距離,為老人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3.2日間照料服務(wù)
幸福院是由村級(jí)主辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),日常管理人員均由村委會(huì)工作人員組成,由于村委會(huì)工作人員的特殊性質(zhì),不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的異常,為老人提供服務(wù)。因此,通過(guò)構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái),對(duì)于幸福院管理人員而言,能夠通過(guò)云平臺(tái)實(shí)時(shí)掌握老人的情況,及時(shí)出現(xiàn)在老人身邊為老人提供服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所也可通過(guò)平臺(tái)掌握老人每天的身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常可以為老人提供基本的醫(yī)療服務(wù)。除此之外,子女也能通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)了解老人的基本狀況,加強(qiáng)對(duì)老人的照料。
3.3重點(diǎn)對(duì)象照料服務(wù)
對(duì)于患有重大疾病、行動(dòng)不便等失能老人以及五保戶(hù)可作為重點(diǎn)照料對(duì)象,建立村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多項(xiàng)一對(duì)一服務(wù)體系,各參與方通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)關(guān)注其基本狀況,加強(qiáng)各參與方的互聯(lián)互通,為其提供一對(duì)一重點(diǎn)照料服務(wù)。
4實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的難點(diǎn)探討
4.1智能設(shè)備操作不便
智能設(shè)備是實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的基礎(chǔ)。目前,市場(chǎng)上的智能設(shè)備相對(duì)而言操作比較復(fù)雜,操作難度較大,而老人對(duì)新鮮事物的接受和學(xué)習(xí)比較慢。除此之外,由于農(nóng)村老人普遍學(xué)歷層次較低,農(nóng)村文盲現(xiàn)象依然存在,但目前使用智能設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)的老人大多數(shù)是受過(guò)教育、學(xué)歷層次較高的,多數(shù)老人對(duì)智能設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用比較困難,因此,如何使智能設(shè)備操作簡(jiǎn)單、使用便捷是提高“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面的關(guān)鍵因素。
4.2農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)普及率低
由互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展公報(bào)可知,截止到2018年6月,中國(guó)農(nóng)村網(wǎng)民的規(guī)模為2.11億,占總體網(wǎng)民的26.3%,是農(nóng)村總?cè)丝诘?6.6%,非網(wǎng)民規(guī)模為5.88億,其中城鎮(zhèn)地區(qū)非網(wǎng)民占比為37.8%,農(nóng)村地區(qū)非網(wǎng)民占比為62.2%,,由此可見(jiàn),農(nóng)村人口是非網(wǎng)民的主要組成部分,農(nóng)村的互聯(lián)網(wǎng)普及率僅僅是城鎮(zhèn)的一半,其普及率為36.5%,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)既是實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的核心、也是基礎(chǔ),因此,如何解決互聯(lián)網(wǎng)在農(nóng)村普及率低這一難點(diǎn)是實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的必要環(huán)節(jié)。
4.3缺乏復(fù)合型技術(shù)人才
“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)除了對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、管理等人才的需求之外,還需要大量懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)處理等專(zhuān)業(yè)人員的加入及配合。目前,中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是具有某方面專(zhuān)業(yè)才能,懂醫(yī)療、懂營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)知識(shí),缺乏互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)處理等技術(shù)手段。反之,智能設(shè)備的開(kāi)發(fā)商以及數(shù)據(jù)處理的專(zhuān)業(yè)人員又不懂養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的知識(shí),既具備養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、又懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的復(fù)合型人才嚴(yán)重匱乏。從互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看,具備互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才大多數(shù)是年輕人,而年輕人不愿回到農(nóng)村發(fā)展,農(nóng)村青年大規(guī)模外流這一現(xiàn)象同樣也是制約“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的因素之一。
4.4養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足
農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)模式是國(guó)家為農(nóng)村老人提供的一種公益性的養(yǎng)老服務(wù)模式,而“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)是需要多方參與的服務(wù)模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智能設(shè)備開(kāi)發(fā)商等參與主體是否愿意犧牲自身的部分利益參與“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的供給相比城市而言嚴(yán)重不足,如果政府不能夠協(xié)調(diào)好各參與主體的資源供給,那么養(yǎng)老服務(wù)資源供給將嚴(yán)重影響“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,降低老人參與的積極性。
5結(jié)束語(yǔ)
內(nèi)蒙古自從實(shí)施農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)模式以來(lái),已取得了巨大成就,幸福院養(yǎng)老模式深受老人歡迎,徹底改變了農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速發(fā)展,農(nóng)村養(yǎng)老正在逐步向城鎮(zhèn)化靠攏。解決現(xiàn)實(shí)困境,發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村幸福院養(yǎng)老服務(wù)模式的再升華。
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作者:郝英 單位:上海工程技術(shù)大學(xué)