保險行業協會年度工作意見范文

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年上半年，在保監局和地方政府的正確領導及各會員公司的大力支持下，市保險行業協會認真貫徹落實年全國保險工作會議和省保險工作會議精神，加強協會自律監管工作，維護保險市場經營秩序；加強服務型協會建設，改善保險工作環境；加強協會自身建設，高起點規范行業協會運作模式等方面做了大量工作，較好地完成了上半年的工作任務，實現了保險市場秩序的基本好轉，全行業對規模和效益之間的統一協調有了更明確的認識，各經營公司轉變了“以規模論英雄”的做法，確立了“承保有利潤，發展有效益”的經營目標，經營效益有了一定的改觀。我市保費收入大幅增長，元至五月份實現保費收入19.79億元，同比增長37.51%，高于全省21.45個百分點。同業團結增強，市場經營環境明顯改善，無序競爭行為基本克服。

下半年，我們將在繼續完成《市保險行業協會年工作意見》（保協發10號）的基礎上，結合的實際，經市保險行業協會常務理事會研究決定，在我市保險行業開展“五個延伸”的工作。

一、在規范市場經營秩序方面，由“核保”向“核賠”領域延伸。

年5至6月，我們對市直保險核賠工作進行了市場調查，發現“核賠”領域與“核保”領域一樣，存在著許多亟待規范的問題。比如事故車輛修理廠存在故意擴大損失項目，報價不真實，與定損查勘人員聯合騙保的問題；第三者責任險賠付住院治療時存在著高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題；傷殘司法鑒定上存在著定級過高，掌握標準不統一等問題。為此，下半年，我們將向核賠領域延伸，進一步規范市場經營秩序。

1、探索出險事故車輛集中定損。初步打算在城區中、東、西設立三個事故車輛拆檢定損中心，各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的核賠權限不變，行業協會負責價格統一指導和行為自律管理。

2、解決三責出險人員住院費用過高的問題。以行業協會醫管會為依托，通過參照市公費醫療的相關規定，制定用藥和檢查標準，并與各定點醫院簽訂出險人員治療行為自律公約，使出險人員住院用藥和檢查規范化，解決高端儀器檢查過濫，用藥費用過高的問題。

3、加強出險司法鑒定規范管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑒定的規范管理辦法，根據國家有關規定，研究制定傷殘鑒定行為標準。

二、在協會組織建設方面，由本級向縣（市）延伸。

在縣（市）建立市保險行業協會分會，主要基于三個方面的考慮：一是各支公司有強烈要求。今年三月我們分別召集石首、松滋、洪湖、監利4縣（市）計60個支公司高管人員座談會，參會人員均強烈要求在縣（市）搭建一個平臺，建立行業自律組織；二是今年上半年我們查處的近百件違約案件中，有近80%發生在縣（市）分支機構；三是縣（市）保險機構日益增多，其中擁有15家以上支公司的有3個縣（市），擁有10家以上的有2個縣（市），江陵縣也有6家支公司。做法是：

1、會長和秘書長人員由是各縣（市）會員公司主要負責人民主推薦，報市協會審批。每屆兩年，會長、秘書長任期與屆期同步。

2、分會工作人員和活動經費由各機構協商確定，協會會長、秘書長和工作人員的工資由現所在單位發放。

3、分會的主要任務是貫徹執行上級部門有關文件精神、落實市保險行業協會章程和自律公約。組織縣（市）公司之間進行溝通、協調，實行對內自控，對外維權。加強與地方政府和相關部門的聯系，爭取地方政府的支持與重視。

三、在自律管理方面，由事后查處向事前內控自律管理延伸。

上半年，我們對各公司出重拳進行違約查處，使我市保險經營秩序有了明顯好轉，邁進了轉型的第一步，但這些成績的取得，更多是在嚴厲監管下查處被動實現的。下半年，我們將探索規范行業內控管理制度，制訂保險行業內控制度自律公約，變過去的違約之后嚴格查處為事發之前的嚴格管理。

1、建立保險業內部相互制衡機制，確保正確反映行業的經營效益，提高保險行業的核心競爭力。健全有效的內控制度，監督和彌補行業管理中可能存在的缺陷，使各公司在市場環境變化和人員素質參差不齊的情況下，實現市場經營目標。

2、圍繞風險控制和增進效益兩個目標，嚴格控制經營風險，保證其業務收益的穩定，滿足被保險人日益增長的保險需求。對經營風險實行嚴格的監控，建立科學的風險監測反饋系統，提高公司經營效益，做到可以用制度管人、管機構、管業務、管經營。制定切實可行的內控管理制度和監督檢查制度，并在運行中不斷補充完善。強化會計核算的內部控制系統，確保業務數據和報表的真實性和完整性。

加強和保證內控管理制度的有效運行，加大公司內部稽核和外部審計的檢查力度。根據各公司內控管理制度建設的實際情況，制定科學合理的保險行業內部帶共性的、必須遵守的制度。

3、制定出合理的內控制度之后，我們將采取簽訂自律公約的形式對各公司進行內部管理制度的約定，并定期加以檢查督辦。