市委全科醫(yī)生體制建設(shè)意見范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了市委全科醫(yī)生體制建設(shè)意見參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

各市（州）人民政府，長白山管委會(huì)，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：

建立全科醫(yī)生制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫任務(wù)。培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，發(fā)揮好全科醫(yī)生作用，對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、保障和改善城鄉(xiāng)居民健康具有十分重要的意義。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號(hào)），結(jié)合實(shí)際，就加快我省全科醫(yī)生制度建設(shè)，提出以下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想、基本原則及總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本路徑，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，逐步建立和完善科學(xué)規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)保證我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民的健康需求。

（二）基本原則。

堅(jiān)持以人為本。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的分級(jí)診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立全科醫(yī)生保障和激勵(lì)機(jī)制，拓展全科醫(yī)生發(fā)展空間，切實(shí)維護(hù)全科醫(yī)生合法權(quán)益。

堅(jiān)持質(zhì)量為先。突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，注重提高預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)能力，切實(shí)提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。

堅(jiān)持制度創(chuàng)新。緊緊圍繞全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用、管理環(huán)節(jié)，創(chuàng)新體制機(jī)制，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

堅(jiān)持科學(xué)推進(jìn)。整體設(shè)計(jì)，分步實(shí)施，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，既滿足現(xiàn)階段基層對(duì)全科醫(yī)生的需要，又為實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（三）總體目標(biāo)。到2015年，培養(yǎng)合格全科醫(yī)生3000名以上，每萬名城市居民擁有2名以上合格的全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1至2名合格的全科醫(yī)生；到2020年，培養(yǎng)合格全科醫(yī)生6000名以上，基本實(shí)現(xiàn)每萬名城鄉(xiāng)居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生。逐步建立起充滿生機(jī)活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，在全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民間建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、逐步建立規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（四）培養(yǎng)模式。全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)行規(guī)范的“5＋3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)本科教育以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及基本能力培養(yǎng)為主，同時(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，著重強(qiáng)化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理等方面能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育的教學(xué)內(nèi)容及課時(shí)安排，由省教育行政部門制定全科方向培養(yǎng)辦法并組織實(shí)施。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，以“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”方式為主，與“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”緊密結(jié)合。

（五）培養(yǎng)對(duì)象。參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的人員主要從具有全日制本科及本科以上學(xué)歷（根據(jù)我省實(shí)際情況可適當(dāng)放寬到全日制大專學(xué)歷）的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓(xùn)期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導(dǎo)下進(jìn)行管理，合格者由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱省畢教委）頒發(fā)統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。臨床醫(yī)學(xué)研究生教育（全科方向）主要招收本科及本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含中醫(yī)專業(yè)）畢業(yè)生，培訓(xùn)結(jié)束后符合研究生畢業(yè)要求的授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)證和學(xué)位證，符合全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)要求的授予省畢教委頒發(fā)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。

（六）培養(yǎng)方法。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實(shí)踐平臺(tái)逐科輪轉(zhuǎn)。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間不少于2年，并安排一定時(shí)間在基層實(shí)踐基地和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)鍛煉。經(jīng)培養(yǎng)基地按照標(biāo)準(zhǔn)組織考核，達(dá)到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學(xué)分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的具體辦法、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定組織制定并實(shí)施。

（七）改革學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)位研究生教育。統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。具體辦法按照國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、衛(wèi)生部制定的規(guī)定執(zhí)行。改革臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）專業(yè)學(xué)位研究生教育。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)能力建設(shè)，逐步擴(kuò)大全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

（八）加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識(shí)和新技能為主要內(nèi)容，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)常性和有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。將全科醫(yī)生納入全省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理范圍，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)的必備條件之一。

三、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生

為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭(zhēng)在一定時(shí)期內(nèi)使每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

（九）大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1至2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。除中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目確定的培訓(xùn)人數(shù)外，對(duì)沒有合格全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)單位選拔1人參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，確保到2015年總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從2013年開始，對(duì)在全科醫(yī)生崗位工作未參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行全員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，按照國家規(guī)定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少培訓(xùn)150人，力爭(zhēng)到2015年完成。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行，培訓(xùn)結(jié)束通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十）強(qiáng)化基層定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生（全科方向）的培養(yǎng)和技能培訓(xùn)。加大基層定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)力度，適當(dāng)增加5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)時(shí)間，并要求畢業(yè)后參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和邊遠(yuǎn)農(nóng)村工作的3年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地培訓(xùn)，經(jīng)2年規(guī)范化培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。

（十一）提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后可按程序注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

四、建立全科醫(yī)生管理制度

（十二）執(zhí)業(yè)管理。將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)納入省醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理范圍，凡在全科崗位上工作的臨床醫(yī)務(wù)人員，必須具有“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

（十三）注冊(cè)登記管理。由執(zhí)業(yè)者本人提出申請(qǐng)并提供相應(yīng)材料，衛(wèi)生行政部門根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，按職責(zé)和程序給予注冊(cè)登記。注冊(cè)全科醫(yī)生必須具有全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

在過渡期（2012—2015年）內(nèi)，凡符合以下條件之一，均可注冊(cè)為全科醫(yī)生：

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)過崗位培訓(xùn)（含骨干培訓(xùn)）、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得省衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證書者。

2.具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)并取得合格證書者。

（十四）人員聘用管理。從2012年開始，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位人員必須具有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，在過渡期內(nèi)，鼓勵(lì)被招聘人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（十五）培訓(xùn)管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，在校畢業(yè)生直接進(jìn)入規(guī)范化培養(yǎng)，學(xué)籍關(guān)系保留在原所在院校，管理辦法由省教育行政部門制定并組織執(zhí)行；具有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定；畢業(yè)后未就業(yè)者參加規(guī)范化培養(yǎng)人員，人事關(guān)系交省人才交流中心管理或培訓(xùn)基地單位管理；由工作單位選派的，人事工資關(guān)系不變。培訓(xùn)期間享受培訓(xùn)基地住院醫(yī)師待遇，執(zhí)行《省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2011〕53號(hào)）的有關(guān)規(guī)定。規(guī)范化培訓(xùn)期間多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過規(guī)定時(shí)間的培訓(xùn)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。按照培訓(xùn)工作總體目標(biāo)要求，結(jié)合培訓(xùn)工作實(shí)際，由財(cái)政部門安排必要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式

（十六）引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊(cè)1個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可以獨(dú)立開辦個(gè)體診所或與他人聯(lián)合開辦診所。組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生的人力資源管理辦法，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動(dòng)關(guān)系管理。

（十七）規(guī)范全科醫(yī)生服務(wù)模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任由全科醫(yī)生個(gè)人負(fù)責(zé)。參保人員可在本縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，允許參保人員跨社區(qū)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生，形成參保人員自由就醫(yī)的醫(yī)療環(huán)境。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要占一定比例。省衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門要組織制定各級(jí)醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，并選擇部分縣（市、區(qū)）先行開展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)，逐步建立基層首診和分級(jí)醫(yī)療管理制度，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。

（十八）加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核結(jié)果定期公布并與年度考核、醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。

（十九）規(guī)范全科醫(yī)生崗位設(shè)置。明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)全科醫(yī)生崗位設(shè)置進(jìn)行規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)以全科醫(yī)生崗位為主，專科醫(yī)生崗位為輔的崗位設(shè)置模式。

（二十）政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺(tái)。對(duì)到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院專科醫(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺(tái)。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。

六、建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制

（二十一）按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)，需要醫(yī)保基金支付的由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照政策支付、需要基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付的由衛(wèi)生行政部門按規(guī)定撥付、需要居民個(gè)人分擔(dān)的由居民自負(fù)。服務(wù)費(fèi)用收取要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療政策規(guī)定，建立醫(yī)保價(jià)格談判機(jī)制的地區(qū)可以根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判結(jié)果收取參保人員診治服務(wù)費(fèi)用，未完成簽約服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)減少相應(yīng)的費(fèi)用。各地確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定，并與醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。

（二十二）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付，相關(guān)部門要逐步調(diào)整診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議，確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。

（二十三）合理確定全科醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行規(guī)定工資待遇；在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報(bào)酬，也可以通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報(bào)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜，并充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素。

（二十四）完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津貼補(bǔ)貼政策。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。對(duì)在人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，市（州）、縣（市）政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，省財(cái)政在安排轉(zhuǎn)移支付時(shí)要予以適當(dāng)傾斜。

（二十五）暢通全科醫(yī)生發(fā)展渠道。繼續(xù)深化衛(wèi)生職稱改革，設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，規(guī)范評(píng)審條件，注重與全科醫(yī)生工作實(shí)際相銜接，重點(diǎn)評(píng)價(jià)其解決臨床實(shí)際問題，提供基層衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，可提前一年申請(qǐng)職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用。基層單位全科醫(yī)生職稱晉升符合國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對(duì)科研成果、論文作硬性規(guī)定。結(jié)合崗位管理和績效工資制度，在政府辦基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置一定比例的崗位，用于招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地招收學(xué)員時(shí)同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，鼓勵(lì)全科醫(yī)生在縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng)。

七、相關(guān)保障措施

（二十六）加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建立基地培訓(xùn)管理信息化平臺(tái)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有關(guān)醫(yī)學(xué)院校和省全科醫(yī)學(xué)教育中心等建設(shè)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，省政府對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要經(jīng)費(fèi)支持。

（二十七）加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)使用。省政府統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額。省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全省全科醫(yī)生需求數(shù)量，制定全科醫(yī)生崗位需求計(jì)劃，以縣（市、區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗位需求為導(dǎo)向，科學(xué)調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，開展全科醫(yī)生培訓(xùn)。省教育行政部門在制定臨床醫(yī)學(xué)本科生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃時(shí)要與全科醫(yī)生崗位需求計(jì)劃做好銜接。各地在制定臨床醫(yī)療人員年度招聘計(jì)劃時(shí)，要結(jié)合本地區(qū)全科醫(yī)生需求數(shù)量，在機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制數(shù)額內(nèi)，按照機(jī)構(gòu)編制部門關(guān)于空余編制的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招聘，否則不予辦理相關(guān)落編手續(xù)。

（二十八）加大經(jīng)費(fèi)保障力度。建立以政府為主導(dǎo)的多元投入機(jī)制，各級(jí)財(cái)政部門要積極籌措資金，支持全科醫(yī)生制度建設(shè)，特別是加大對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)扶持力度。要結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè)及工作開展情況，統(tǒng)籌安排并及時(shí)撥付資金，確保全科醫(yī)生各項(xiàng)制度政策的有效落實(shí)。同時(shí)要加大資金監(jiān)管力度，防止資金滯留、挪用和非法占用。

（二十九）充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)作用。加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)能力建設(shè)，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程及全科醫(yī)生資格考試等方面依托行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和積極作用。

八、積極穩(wěn)妥推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)

（三十）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要性和緊迫性，將全科醫(yī)生制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，精心組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保全科醫(yī)生制度深入實(shí)施。

（三十一）明確部門職責(zé)。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、教育、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥、法制、編制等部門要根據(jù)國家要求，按照任務(wù)目標(biāo)和時(shí)間要求，抓緊制定和完善相關(guān)政策及實(shí)施細(xì)則，確保全科醫(yī)生制度的有效實(shí)施。

（三十二）認(rèn)真開展試點(diǎn)推廣。建立全科醫(yī)生制度是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要改革，政策性強(qiáng)，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)。對(duì)改革中的難點(diǎn)問題，鼓勵(lì)各地先行試點(diǎn)，積極探索。有關(guān)部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。要強(qiáng)化政策措施的銜接，及時(shí)研究新情況、新問題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實(shí)施。

（三十三）做好輿論宣傳引導(dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式，培養(yǎng)居民的預(yù)防保健意識(shí)，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，增強(qiáng)全社會(huì)的契約意識(shí)，為實(shí)施改革營造良好環(huán)境。