苗族藥的發展研究范文

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摘要：貴州有著極其豐富的民族醫藥資源，而其發展以苗族藥最為著名。苗族藥要實現產業化發展，就必須與現代化接軌，加強對苗族藥藥性的理論研究，讓人們從根本上認識苗族藥，弘揚苗族藥文化。本文綜述了苗族藥的起源、發展歷程，分析苗族藥的價值，以及苗族藥現代產業化的現狀，從現展的角度，厘清了苗族藥現代化發展中存在的問題，提出應對策略，對苗族藥的發展前景進行了展望。

關鍵詞：醫學，中國傳統；藥用制劑；苗族；制藥工業；貴州；苗族藥

貴州是少數民族聚集之地，其中以苗族、布依族、侗族和仡佬族為主，這些少數民族中以苗族人數最多、影響最大。貴州苗族多居住在交通不便的高山地帶，基本與世隔絕，在長期的生活和生產實踐中，與惡劣的自然環境和各種疾病抗爭，經過漫長的發展，逐漸形成了具有地方特點和民族特色的苗族醫藥文化。據調查，貴州苗藥資源以草本為主，由于獨特的氣候條件，這里植被豐厚、品種繁多。據貴州畢節老苗醫所言：“（苗醫）病有108癥，藥有3800余種，其中藥用植物3000余種，動物藥及礦物藥達800余種”［1］。如今，利用現代制藥技術研制成的苗族成品藥劑型多、品種豐富，已廣泛應用于臨床，苗族藥產業化得到了初步發展。筆者從苗族藥的起源、發展歷程、近展取得的成果進行論述，對苗族藥的價值進行分析和展望，討論了制約苗族藥發展的問題，尋求應對之策，旨在發揚傳統醫藥，讓苗族藥得到社會的重視和認可，讓苗族藥得到更好的發展。

1苗族藥發展概況

1．1苗族藥的起源

苗族藥是苗族人民用于治療疾病的藥品，苗族的起源可追溯到五千多年前，苗族在長期的歷史發展中，要抵抗各種疾病，自然要使用藥品，于是苗族藥逐漸發展起來。據西漢時期劉向的《世說新語•說苑辨物》記載：“吾聞古之為醫者曰苗父，苗父之為醫也，以菅為席”。經過專家分析考證，當時的這個苗父，就是巫師，巫師據說是能與鬼神說話的人，影響力大，苗族很信賴巫師，很多活動開展都要詢問巫師，生病了自然也要找巫師，苗族的巫師在治病時常常念叨一些咒語，祭祀求神，通過祈禱，希望能得到神的護佑，用咒語驅除病魔，同時仍然要用一些自制的藥酒進行外擦和內服，或用一些植物煎湯口服，這樣治療疾病，經過長期發展，于是逐漸形成苗族醫藥。

1．2苗族藥的發展歷程

據歷史資料記載，苗族藥的發展可追溯到春秋戰國時期，據史料《楚辭》記載，有很多地方將兩種中醫常用的本草藥品：“菖蒲、澤蘭”稱為苗藥，可見當時苗族把這兩個本草作為苗藥治療疾病。清代吳其浚的《植物名實圖考》中記載有：“滇齡之藥，出于夷峒”。當時苗族用野草熬湯來洗浴，或用植物的根、果類來把玩、掛飾，甚至用一些植物做成香囊佩戴用于裝扮或驅邪，很多用于治療疾病的黔滇之藥都大量流通于市場，說明苗族藥在這一帶進入商品流通的時期也是很久遠的。明清兩個朝代的“改土歸流”政治措施的完成，是苗族醫藥學形成的時代背景［2］。明清改土歸流后，漢族醫藥流入苗族居住地區，加速了苗醫藥與漢醫藥的融合，苗漢醫藥得到了發展，同時出現了專門從事醫療的苗族醫藥人員，在苗醫的推動下，逐漸形成了具有本民族特點的苗族醫藥體系。貴州省關嶺縣，素有“滇齡鎖鑰”之稱，苗族醫藥人員將200余種藥物作為商品，成立了一個較有規模的“藥市”，形成并持續了上百年的歷史［3］。雖然苗族藥形成歷史久遠，但由于苗族多居住在崇山峻嶺之間，交通不便，處于半封閉狀態，加上知識文化落后的制約，在相當長的一段歷史時期，苗族藥的使用僅靠口口相傳，甚至失傳，苗族藥沒有得到很好的傳承和發展，苗族藥也未能形成產品，發展推廣受到很大制約，其發展緩慢。19世紀末20世紀初，黔東南和湘西等地的藥材運往湖南的常德、洪江及湖北的武漢等地；黔西南的藥材運往廣西、云南等地；黔西北和黔北的藥材運往四川的宜賓、重慶等地。這一時期苗族藥材交易品種多、數量大，交易范圍廣，苗族藥材得到較好的發展和推廣［4］。新中國成立后，國家很重視民族傳統醫藥的發展，在建國初期國家頒布了《全國少數民族衛生工作方案》，貴州開始著手搜集關于苗族醫藥史實資料，組建關于民間草藥研究小組，經過收集、整理、編撰，出版了《貴州民間方藥集》《苗族藥物集》《苗族醫藥學》等頗具影響的民族醫藥著作，促進了貴州民族藥的進一步發展。貴州省相關部門將一些苗藥列入科研課題，開展了草花、刺柏、忽布、大果木姜子等苗藥的化學成分分析和藥理、藥效分析。從80年代中后期，苗族藥的發展得到重視，苗藥產業化得到初步發展。貴州民族藥企對苗族的民間驗方，進一步篩查，對療效好、質量穩定、安全的苗藥方劑進行研究開發，經過嚴格藥理、毒理、臨床等研究試驗，其質量穩定，使用安全，藥效顯著，研制成的成品藥符合國家的相關要求，在2002年國家審評的民族藥品中，貴州共申報158個民族藥，其中155個通過了醫學審查，154個通過藥學審查，上升國家標準創下全國六個第一［5］。其中影響力較大的苗族成品藥有：咳速停糖漿、仙靈骨葆膠囊、銀丹心腦通軟膠囊、金骨蓮膠囊等。全省169家藥品生產企業中，生產中成藥、民族藥的企業就有88家，2013年貴州苗藥銷售產值達150億元，超全國藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和，成為全國銷售額最大的民族藥［6］。貴州益佰、百靈、神奇制藥等民族藥企業進入全國中成藥企業50強［7］。

2苗族藥的價值

2．1藥用價值

苗族醫藥對疾病的診斷有其自身的特點，它是在實踐中總結出的經驗，其理論體系是：“綱、經、癥、疾”，它與中醫的診斷有相似之處。苗藥獨特理論對中藥藥性理論研究有重要的借鑒價值［8］。苗族藥在臨床治療上的特點有：療效好、標本兼治、毒副作用低，在防治疑難病、慢性病等方面有一定的療效，比如仙靈骨葆膠囊治療骨質疏松、銀丹心腦通軟膠囊治療心腦血管疾病、膚痔清軟膏治療各種頑癬等療效顯著，治愈率高。

2．2經濟價值

貴州苗族藥生產企業數量多，產值大，增加稅收，促進就業，對地方經濟發展貢獻大，民族藥產業已經成為貴州三大經濟支柱產業之一。據統計，2013年貴州苗藥銷售產值達150億元，成為全國銷售額最大的民族藥。2015年貴州民族藥工業總產值324．65億元，比上年增長3．1％。其經濟產值非常可觀。貴州民族藥的產值逐年增長，產業不斷做大。

2．3養生保健價值

苗族藥材品質好，部分品種食藥同源，其療效好，毒副作用低。現代人們對健康認識逐漸改變，向人類與自然和諧、回歸自然的轉變，從重視治療向注重養生、預防保健轉變。如今苗藥被廣泛用于養生、預防保健當中，如天麻酒、石斛茶、刺梨干、萬花茶等，養生保健效果都很理想，受到人們的喜愛，這為苗藥的發展提供了更為廣闊的空間。

2．4旅游經濟價值

苗醫藥蘊含著本民族豐富的歷史和文化，是苗族發展史的一個縮影。藥市、佩藥、掛藥等醫藥習俗文化可作旅游資源開發［6］。藥市是道地藥材的銷售市場，引入旅游市場，能促進當地藥材的宣傳和銷售；藥材制成的香包，既能提神，又能驅蚊，沉香制成的項鏈、手鏈有辛散疏通、溫胃行氣的作用，可佩戴裝飾，還有紅豆、石斛、決明子等都可加以開發，把苗族的佩藥、掛藥習俗作為了旅游資源開發，既能促進當地經濟發展，又能宣傳苗族文化。

3苗族藥發展的現狀及問題

3．1苗族藥發展的現狀

在資源方面，貴州已成為中國最重要的苗族藥種植基地和道地藥材產區，成為國家中藥現代化種植的示范省，貴州獨特的自然環境，為苗族藥的種植提供了產量和質量的客觀條件。為發展藥材現代化種植，貴州正大力發展苗族藥材規范化種植基地（GAP），以提高產量和質量，現已經建立41個藥材GAP基地，其中規模較大的有：施秉縣牛大場鎮、凱里市、黃平縣、丹寨縣等藥材種植基地，建成多個道地藥材的GAP基地，這些道地藥材有天麻、杜仲、太子參、何首烏、石斛、大果木姜子等，質優量大的原藥材為苗族藥的現代化發展奠定了堅實的資源基礎。據統計，2015年貴州省中藥材人工種植及野生保護撫育總面積達到546．83萬畝，比上年增長6．9％；藥材總產量181．04萬噸，比上年增長16．6％；藥材產值127．20億元，比上年增長6．0％。在民族藥業發展方面，民族藥業成為貴州中藥現代化的主力核心，貴州已經掌握了從原料供給、半成品、成品的加工技術，但其生產技術水平相對較低，與現代先進的制藥水平還有一定差距。企業存在的短板是數量多、規模小、競爭力弱，根據貴州省科技廳2014年開始實施“巨人計劃”，計劃要為貴州打造大型民族藥業達12個以上（民族藥以苗族藥為主），發展到2017年底，實現民族藥生產總產值達800億元。應用貴州大數據平臺，促進企業合作，整合資源，做強做優民族藥企業，構建獨具特色、競爭力強的貴州民族藥產業。在創新方面，貴州致力于民族藥的研究與開發。王軍才等［9］對苗藥植物大果木姜子的研究進展進行了綜述，應用大果木姜子開發的成品藥心胃止痛膠囊已廣泛使用于臨床。唐麗等［10］用離體外翻腸囊法研究頭花蓼提取物中5個成分的腸吸收特性，用現代科學手段研究苗藥的吸收效果，開創給藥途徑的新突破。郭川英等［11］以苗醫理論為基礎，總結出汪毅教授治療類風濕性關節炎的常用苗藥及治法。王沁等［12］建立白花前胡規范化生產標準操作規程，為苗藥標準化生產創造了條件。近年來這一系列的科研成果大大促進了苗藥的現代化發展，為苗藥走出國門，與世接軌，提供了科學依據。國家立法政策方面，貴州省的整個醫藥行業都把苗藥“雙進”看成是貴州苗藥發展的一個基礎工作［13］。國家出版的《中華本草•苗藥卷》與貴州出版的苗族醫藥書籍及民族藥材標準，都為苗族藥的發展提供有力的法律依據。根據《關于支持苗藥做大做強若干政策措施的通知》，貴州正努力規范苗族藥的各種標準，達到現代藥品的標準，力爭獲得國家藥典認可，讓苗族藥與世界接軌。2013年11月5日，首屆中國（貴州）中醫藥國際研討會在貴陽舉行，為苗族藥被世界認識提供了機遇。2016年生態文明貴陽國際論壇于7月8日至10日舉行。該論壇看點之一是“貴州綠色博覽會•大健康醫藥產業博覽會”，首屆綠博會以“多彩貴州•貴在健康”為主題，全方位展示大健康醫藥產業發展的新技術、新產品和新模式，其中展出的就有貴州十大苗族藥（米稿、余甘子、金鐵鎖、黑骨藤、吳茱萸、飛龍掌血、雙腎草、艾納香、天麻、吉祥草），以及市場廣泛使用的成品苗族藥（咳速停糖漿、仙靈骨葆膠囊、銀丹心腦通軟膠囊、金骨蓮膠囊、復方斑蝥膠囊、金喉健噴霧劑、咳清膠囊、黑骨藤追風活絡膠囊、膚痔清軟膏等）。通過展示、交流與合作，這將為貴州苗族藥的發展以及走向世界，提供了一個更好的平臺和機遇。樂萍［14］以翻譯策略為方法來詮釋了苗族藥英譯的ESP的教學模式，為苗族藥走向世界作出了貢獻。

3．2苗族藥發展中的問題

3．2．1基礎理論研究相對薄弱

苗族語言分支多，發音不一，加上苗文形成較晚，苗族藥沒有本民族的文字記載，有苗族藥記載的多為漢語歷史古籍，所以苗醫使用的藥物名稱多數靠口口相傳，在實踐中獲得的許多寶貴經驗沒有得到傳承。苗藥理論沒有得到較為系統的研究，且苗藥別名數量過多，名稱混亂，醫藥術語使用不規范［15］。苗醫藥理論研究及應用不理想，它與苗族藥產業發展嚴重不對稱，甚至脫節，從而出現苗醫藥理論與苗族藥發展不一致的現象。

3．2．2發展規模小、競爭弱

貴州民族藥生產企業的弱點是數量多，規模小，抵御市場風險能力弱，研發能力不足，發展意識落后，企業之間合作發展不暢，形成有規模的大企業少。一位長期追逐苗藥市場的分析師指出，近年苗藥影響力越來越大，但苗藥企業數量多、相對規模較小，沒有明顯突出的大品種，苗醫藥品牌建設急需加強［16］。

3．2．3技術落后、資金不足

由于苗族藥的基礎研究比較薄弱，藥品的安全性評價缺失、有效成分研究不清，與現代制藥水平及標準有相當大的差距，故有苗族藥難進藥典、難進醫保的雙難現象，由于技術跟不上，苗族藥材資源利用程度不高，深度加工不足，藥物資源有過度采伐的現象。多數苗族藥生態脆弱，生長周期長，種群更新困難。這些問題，需要系統研究，研發的資金明顯不足，沒有政策和資金的支持，從事苗醫藥研究的人員非常少，以致苗醫藥的現代化研究進展緩慢，趕不上現代醫藥工業的發展水平。

3．2．4新藥的研發及專利保護意識薄弱

藥品研發周期長，效益短期無法實現，多數企業不愿投入資金做研發；同時，企業被侵權現象嚴重，維權成本高，保護權益意識薄弱；目前苗藥企業也重視專利申請，但呈現兩極分化，有十分之一的企業專利申請量占了總專利申請量的大半，而大多企業一個專利也沒有，且苗藥企業的國外申請量幾乎為空白［17］。

4苗族藥發展對策

4．1加強苗族醫藥基礎理論的研究和人才隊伍建設

關鍵是要在貴州的醫學院校增設苗族醫藥課程，重視苗族醫藥基礎理論的研究，整體提高苗族醫藥理論體系，建特色的一流學科；并招收一定數量的熱愛苗族醫藥的人才，加大對苗族醫藥人才的培養，重視實踐，打造一支理論水平高、業務能力強的苗醫藥人才隊伍，讓苗族醫藥現代化發展后繼有人。注重培養像姜偉這樣，熱愛苗藥，愿意投身苗藥事業的人才，增強中藥民族藥產業的創新能力［18］。

4．2實現藥用資源的可持續發展

根據現代種植規范，結合貴州地理氣候條件，在適合發展種植的地方，建設一批大規模的GAP藥材種植基地，保障藥材供應，杜絕過度采伐，努力實現可持續發展。現有的GAP藥材種植基地，遠不能滿足貴州民族藥發展的需要，因此，GAP種植基地的數量、規模愈顯得更加迫切和重要。在取得成功的GAP種植基地繼續擴大種植規模，同時藥材生產企業要結合市場需要，不斷建設新的GAP種植基地，擴大種植品種和規模，如近年來貴州信邦中藥材有限公司在羅甸縣建成銀杏葉基地，在松桃縣建成7000畝丹參生產基地等，都能起到很好的示范帶動作用。同時發展名優道地藥材、實行藥材商品化、實施苗藥名牌戰略也是苗藥發展新引擎［19］。

4．3企業要引進技術、設備，提升生產水平

企業要以現代制藥標準來要求自己，學習先進的管理，引進先進的生產技術和設備，提高生產水平，保證產品質量，確保療效，使貴州民族藥業轉型、升級，走出國門，與世界接軌。

4．4企業加強合作，整合資源，打造民族藥業航母

貴州民族藥品生產企業多，規模小，合作少，產品相似嚴重，企業競爭力不足。貴州民族藥業的這一短板，亟待改變。貴州要扶持少數苗族藥的龍頭企業，培養一批創新能力強、適應能力強和競爭能力強的三強企業［20］。企業要利用地方優勢，應用貴州大數據平臺，實現資源共享，促進企業合作、合并，整合資源，實施現代營銷策略，逐漸形成規模大、水平高、競爭力強的民族藥企業。如近年來貴州百靈收購貴州正鑫藥業、貴州益佰收購貴州民族藥業的部分品種等，實現企業之間的收購與合并，做強企業，重點打造像貴州百靈、益佰這樣的民族藥業航母，引領貴州苗族藥的發展。

4．5政策上的引導及支持

貴州民族藥企業的發展，政府要加強宏觀調控，通過制定政策，引導民族藥業的發展，鼓勵企業創新，重視苗族藥品牌戰略，注重苗藥知識產權保護。政府要加強宣傳，提供法律援助，為企業提供申報專利的便利環境，重視知識產權的法律保護，加大執法力度，打擊各種侵權行為，營造遵紀守法的社會環境，保護苗族藥品牌。同時，醫保政策要支持苗族藥，讓療效好、質量穩定的苗藥進醫保，為苗族藥的發展擴展空間。重視苗族醫藥人才的培養，加大對苗族醫藥研發的政策支持，讓貴州苗族藥更好更快的發展。如2015年云巖區申報“國家苗藥研究中心”獲得國家批準，該中心由貴州益佰與貴州醫科大學、貴陽中醫學院聯合建設，該中心奠定了云巖區作為全省生物技術重要研發中心的地位，對加快全省民族藥業轉型發展將產生重大影響。

5貴州苗族藥發展前景展望

貴州苗族藥的發展歷史悠久，原藥材具備很好的環境條件，苗族醫藥文化豐富，民間驗方較多。苗族藥企業要轉變發展觀念，不斷學習和引進新技術、新方法、新設備，重視苗族藥的研發，應用大數據平臺，進一步加強企業之間合作交流，整合資源，打造苗族藥品牌。充分挖掘苗族藥的潛在資源，利用天然藥物的養生保健優勢，推動苗族藥產業向多樣化發展。在政府的高度重視下，對苗族藥企業制定一系列具有針對性的激勵政策，引導企業更好更快地發展。我們相信，在政府和企業的共同努力下，貴州苗族藥的發展，一定會邁上新的臺階，實現苗族藥產業的跨越式發展。

參考文獻

［1］冉懋雄．貴州苗藥研究評價與產業化發展［J］．中國現代中藥，2006，8（3）：4⁃8．

［2］喬晉琳．苗漢醫學史上一份寶貴的歷史文獻［J］．貴陽中醫學院學報，2015，37（2）：89⁃90．

［3］余德勤．貴州省苗藥產業化研究⁃以貴州宏宇藥業為例［D］．湖北：華中師范大學，2013．

［4］陳夢瑩．科技文化視野下的苗藥產業研究⁃以貴州龍里苗藥產業為例［D］．廣西：廣西民族大學，2008．

［5］董穗生．貴州民族藥業的回顧與展望［J］．當代貴州，2007（16）：32⁃33．

作者：彭遠雷 單位：貴州大學醫院