孕期產(chǎn)褥期保健工作論述范文
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孕吐反應(yīng)要立急補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體，以免出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性、酮血癥而造成胎兒發(fā)育的不利環(huán)境。對(duì)孕期宮內(nèi)感染采取注射風(fēng)疹疫苗的方式進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)盡可能不與貓等動(dòng)物相接觸。盡量少到空氣不潔或者擁擠的地方以避免受感染性疾病傳播的影響，避免與職業(yè)有害有毒物質(zhì)相接觸。孕中期是指從孕16周至28周以前這一時(shí)間段。這一時(shí)間段的保健工作主要包括:
第一，做好必要的檢查工作。每月進(jìn)行一次血尿常規(guī)檢查，產(chǎn)前檢查每四周做一次，16至20周進(jìn)行唐氏篩查，21至24周進(jìn)行復(fù)查超聲。
第二，接受健康教育。去正規(guī)醫(yī)院的保健系統(tǒng)做孕期檢查，篩查高危因素。如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、嚴(yán)重嘔吐或者浮腫、發(fā)燒等癥狀及時(shí)檢查;注意胎動(dòng)時(shí)間，勞逸結(jié)合、不挑食、合理營(yíng)養(yǎng)、不亂吃藥，避免接觸有毒有害物質(zhì);注意休息、保持精神愉快、生活規(guī)律每日保證8小時(shí)睡眠時(shí)間。孕晚期的時(shí)間段為:孕28周至分娩之前。各種和產(chǎn)科相關(guān)的并發(fā)癥會(huì)伴隨著孕周的不斷增多而逐漸顯現(xiàn)，給孕婦及嬰兒帶來(lái)的危險(xiǎn)愈加明顯。
這一時(shí)期的保健主要有:明確產(chǎn)檢時(shí)間(孕28至36周，每?jī)芍茏鲆淮萎a(chǎn)檢;孕37至40周之間，每周做一次產(chǎn)檢;孕40周之后，每3天做一次產(chǎn)檢并隨診);自我進(jìn)行檢測(cè)胎動(dòng)(每天進(jìn)行三次，每次時(shí)間為一小時(shí)，將三個(gè)數(shù)相加后乘以4，結(jié)果大于30則為正常;如果胎動(dòng)次數(shù)突然頻繁或小于10次則可能是胎兒缺氧，此時(shí)應(yīng)馬上去醫(yī)院);多喝水多排尿，睡覺(jué)姿勢(shì)采用左側(cè)側(cè)臥位;多食蔬菜水果能夠有效防止便秘，注意飲食要多樣化;注意靜脈曲張，盡量減少長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)間，必要時(shí)應(yīng)穿彈力襪;出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腰背、手指痛時(shí)不要緊張，一般產(chǎn)后三個(gè)月就能恢復(fù)正常;孕32至34周，由于血容量增加以及子宮宮底增高，孕婦會(huì)感覺(jué)心悸、憋氣，如果心電圖正常、無(wú)心臟病史且內(nèi)科會(huì)診未有異常出現(xiàn)，一般就不用進(jìn)行干預(yù);如溫度高，孕婦孕適于待在通風(fēng)陰涼環(huán)境下，這有利于癥狀緩解;做好妊娠高血壓的預(yù)防準(zhǔn)備，尤其是高危孕婦，一定要謹(jǐn)防并發(fā)癥、密切關(guān)注血壓;對(duì)孕期衛(wèi)生指導(dǎo)要足夠重視，對(duì)下生殖道感染要積極進(jìn)行預(yù)防治療;為了避免孕婦腹部撞擊及負(fù)重，妊娠后期應(yīng)禁止性生活。
產(chǎn)褥期指的是從胎盤娩出至正常非孕狀態(tài)這一時(shí)間段，大約6周。做好產(chǎn)褥期保健工作，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。產(chǎn)后3至4天惡露量多、紅色，4天至15天為淺紅色、漿液性，15天以后約三周的時(shí)間惡露為白色。進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)與產(chǎn)褥期體操，早期活動(dòng)有利于子宮復(fù)舊與惡露排出，能夠促進(jìn)恢復(fù)盆底筋膜、肌肉張力，降低直腸與膀胱膨出的危險(xiǎn)［2］。多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)脑缛障麓不顒?dòng)，多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。做好計(jì)劃生育指導(dǎo)。產(chǎn)后六周之后才能進(jìn)行性生活，哺乳者應(yīng)當(dāng)采用工具避孕;不哺乳者可選用藥物避孕的方式。產(chǎn)后的修養(yǎng)環(huán)境要保持舒適、寧?kù)o、溫馨。注意產(chǎn)婦衣食冷暖，陪伴鼓勵(lì)與安慰產(chǎn)婦，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。要注重乳腺管阻塞的預(yù)防，其阻塞原因多為乳房局部受壓、乳汁吸空不全、乳汁瘀積等。喂奶時(shí)注意乳頭衛(wèi)生，先用溫開(kāi)水清洗手和乳頭;喂奶時(shí)間每次應(yīng)不超過(guò)20min;喂奶時(shí)要使嬰兒含住乳暈部分，不可讓其含乳頭睡覺(jué)。
2新生兒保健
新生兒期指胎兒出生后的頭一個(gè)月，這是胎兒對(duì)宮外獨(dú)立生活環(huán)境不斷適應(yīng)的過(guò)渡期，因此做好嬰兒的喂養(yǎng)、保暖以及預(yù)防感染工作十分重要。主張?jiān)缙谖鼓獭葱栉鼓蹋桂B(yǎng)方式提倡母乳喂養(yǎng);新生兒自身保溫能力差、體溫不穩(wěn)定，血液循環(huán)與代謝受到外界溫度變化影響比較明顯，易誘發(fā)“新生兒肺炎”或者造成嬰兒低血糖，這就要求做好新生兒的保溫工作［3］;嬰兒皮膚由于角質(zhì)層薄而易造成受損感染，形成膿皰瘡，因此注意其皮膚、口腔以及臀部的護(hù)理工作，勤換尿布，盡可能避免不必要接觸，預(yù)防尿布皮炎。
3總結(jié)
圍產(chǎn)期保健是婦幼保健整個(gè)工作中非常重要的一部分，做好圍產(chǎn)期保健工作，能及早判定胎兒是否患有先天性生理缺陷，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、保證母嬰健康打下良好的基礎(chǔ)。
作者：張繼霞單位：濮陽(yáng)市人民醫(yī)院