大學生生活習慣對骨密度的影響范文

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《濱州醫學院學報》2016年第3期

關鍵詞：

大學生生活習慣；骨密度；骨強度

原發性骨質疏松癥是一種全身性骨骼疾病，以單位體積內骨組織量減少為特點［1］，其作為一個社會性的健康問題已經得到越來越多人的關注。人們的不良生活習慣，如吸煙、喝酒、日照時間減少、生活沒有規律和不良的飲食習慣等都導致在各年齡段骨質疏松發生率明顯增加。近年來，不少研究都證實了吸煙年限和吸煙量與骨量流失有明顯的相關性；身體活動量和鈣攝入量也與骨密度有關聯；雖然飲酒與骨密度的數量關系尚不清楚，但過量飲酒也已被公認為骨質疏松的重要原因之一［2］。但這些研究的主要對象為老年人和青少年，單獨對在校大學生群體的研究較少，本文主要探討吸煙、飲酒及鈣攝入對大學生的骨密度和骨強度的影響。

1研究對象與方法

1．1研究對象

本次實驗在本校區范圍內，隨機選取219名大一至大四學生作為觀察對象，其中男生100人，女生119人，所有對象均為健康人，且近期均無特殊服藥史，無各種影響骨代謝的急、慢性疾病，無大手術，無運動障礙。受試者均在自愿并且了解實驗流程情況下參與實驗。

1．2研究方法

1．2．1一般情況的記錄

在進行問卷調查和跟骨骨密度測量前，準確記錄受試者年齡和身高。

1．2．2問卷調查

本次實驗的問卷均為現場發放，在進行跟骨骨密度測試前，受試者在實驗操作員的指導下完成對問卷的填寫。

1．2．3骨密度儀測量

1．2．3．1測量儀器及測量部位

本次實驗采用韓國生產的sonost－2000超聲骨密度儀進行測試，測試部位為跟骨。超聲骨密度儀與電腦相連（計算機內配備了亞洲人標準的分析軟件），自動分析結果。同時現場經由日本生產的DF860體成分儀測量過后得到準確體重以及體質指數（BMI）。

1．2．3．2檢測方法

根據骨密度測量步驟進行實際測量。

1．3統計學處理

實驗數據采用SPSS19．0統計軟件包處理，表中數值以均數±標準差表示。顯著性檢驗采用雙側t檢驗，顯著性水平P＜0．05定義為具有顯著性差異，P＜0．01定義為具有非常顯著性差異。受試者跟骨骨密度測量值（T值）在－1～1之間表示骨密度情況正常，測量值（T值）＜－1表示骨密度情況不正常。

2結果

2．1調查對象的一般情況

表1為受試者的性別、年齡、身高、體重的具體情況。

2．2調查對象骨密度基本情況

本次調查對象骨密度正常約占61％；其中男生骨密度正常明顯高于女生（P＜0．05），說明男生的骨密度總體好于女生（見表2）。

2．3不同BMI狀況下的骨密度和骨強度分布情況

超聲波衰減系數，反映骨密度；骨質量指數，反映骨強度。由于BUA和BQI沒有統一的評價標準或正常值范圍，通常認為兩名受試者相比較時，其值越大的受試者跟骨超聲波測試反應越良好，即骨密度和骨強度越好。由表3可見，體重正常者BUA、BQI及T值水平高于體重過輕者，P＜0．01有顯著性差異；體重正常者BUA、BQI及T值水平高于超重者，但P＞0．05。

2．4吸煙對骨密度和骨強度狀況的影響

由于本次試驗選取的研究對象中，只在男生群體存在吸煙的情況，受試女生均無吸煙史，所以本小節分析對象僅包括100名受試男生。不吸煙組的骨密度指標明顯好于吸煙組（P＜0．05），說明吸煙可能會對骨密度產生一定不良影響（見表4）。

2．5飲酒對骨密度和骨強度狀況的影響

飲酒與不飲酒組間BUA和BQI以及T值差異存在顯著性意義（P＜0．05），說明飲酒可能對骨密度產生一定不良影響（見表5）。

2．6鈣攝入情況對骨密度和骨強度狀況的影響

有規律喝牛奶受試者的BUA和BQI以及T值明顯高于不喝牛奶的受試者，組間存在非常顯著差異（P＜0．01）；規律性服用鈣片受試者BUA和BQI以及T值明顯高于不喝牛奶的受試者，組間有非常顯著差異（P＜0．01）；同時牛奶和鈣片均規律性攝入的受試者BUA和BQI以及T值遠遠高于兩者皆不攝入的受試者，組間有非常顯著差異（P＜0．01）。結果顯示，規律性飲用牛奶和服用鈣片從而保證充足的鈣攝入可能有利于受試者骨密度的保持和增加（見表6）。

3討論

本次實驗受試者基本骨密度男生普通好于女生，且骨密度的正常率差異具有顯著性（P＜0．05）。Ebesne［3］對18～96歲個體的L3椎體進行分析，表明在任何年齡段女性椎體灰分重量和體積均低于男性。本次實驗表明，在不同BMI狀況下的受試者骨密度，體重正常者的BUA、BQI及T值水平均高于體重過輕者（組間具有非常顯著差異P＜0．01）及體重超重者（組間比較無顯著差異P＞0．05）。在黃何平［4］與林景榮［5］的研究結果顯示，隨著體重的增加，骨質疏松發生率逐漸降低，低體重是發生骨質疏松的危險因素之一，但由于本次實驗樣本量有限，所以體重超重是否會影響骨密度和骨強度，還有待后續研究發現。Khaw［6］等報道吸煙嚴重影響骨健康，吸煙降低骨密度的途徑涉及骨形成和骨吸收之間的偶聯以及內分泌鈣調節激素，煙堿可直接或間接刺激破骨細胞活性，使血鈣、尿鈣的濃度增加，同時，煙堿可以促進雌激素分解代謝，降低血雌激素含量，使鈣調節激素分泌失調，進而影響到骨密度值的高低。本次實驗結果表明，吸煙與不吸煙組間骨密度差異P＜0．05，具有顯著性。而女性吸煙可使雌激素過早消失，導致骨代謝異常，骨質疏松癥過早發生［7］。過量飲酒和吸煙作為不良的生活習慣，是影響骨密度和骨強度的危險因素［8－9］。酒的主要成分是乙醇，乙醇可對骨細胞產生毒性反應。研究表明，健康男性每天若飲酒30g（指純乙醇量），3周后便可引起成骨細胞的活性下降；每日飲酒72g持續時間超過5年的人與戒酒2年的人相比，其骨形成率減少了50％［10］。本次實驗表明，飲酒組與不飲酒組間骨密度差異P＜0．05，具有顯著性意義，實驗結果與查閱的所有文獻中的實驗結果基本一致。鈣與骨密度和骨強度的正常與否有著密切的關系。當飲食中鈣的含量不足時，骨骼中的鈣會釋放以維持血鈣水平，從而使各組織細胞維持其正常生理功能［11］。不同的年齡、性別及生理狀態，對鈣的需求也各不相同，對于青年人來說，應當補充足量鈣，應多吃一些含蛋白質、鈣、磷及維生素D豐富的食物，從而提高峰值骨量，減少隨著年齡增長導致骨質疏松和發生骨折的可能性［11］。實驗結果表明，規律性飲用牛奶組與不飲用牛奶組相比，飲用牛奶組受試者跟骨超聲參數以及T值均高于不喝牛奶組，組間存在非常顯著差異（P＜0．01）。本文的研究結果與黃何平［10］的研究結果一致，產生這種結果可能與受試者飲用牛奶的量、測量骨密度的部位及是否經常食用其它含鈣豐富的食物有關。

參考文獻：

［4］黃何平．成年人骨密度變化規律與影響因素研究［D］．蘇州：蘇州大學，2005．

［5］林景榮，呂傳勇，朱天岳，等．體重指數與骨密度的關系［J］．現代康復，2001，25（18）：107－108．

［7］申歡蓮，張素萍，劉瑞云，等．吸煙對女性骨密度的影響［J］．廣州醫藥，2006，37（2）：66－68．

［10］黃何平．營養和生活習慣對骨密度和骨強度的影響［J］．中國組織工程研究與臨床康復，2008，12（50）：9966－9969．

［11］孫長顥，凌文華，黃國偉．營養與食品衛生學［M］．北京：人民衛生出版社，2012：83．

作者:孫翌 彭景 李京雨 黃玲艷 黃宏軼 單位:揚州大學旅游烹飪學院營養與食品衛生學教研室