婦科盆腔腫瘤診斷思考范文

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1結果

1.1病理學檢查結果160例婦科盆腔腫瘤患者中，經檢測后發現，子宮肌瘤患者68例，子宮內膜癌患者18例，子宮頸癌患者25例，子宮肉瘤患者2例，卵巢良性腫瘤34例，卵巢癌13例，卵巢轉移癌4例。

1.2病理符合情況檢查結果160例婦科盆腔腫瘤患者的CT診斷符合率為91%，彩超的診斷符合率為90%，P>0.05，兩種診斷方法的比較無顯著性差異，詳見表1。在進行病理分期診斷比較時，CT診斷的符合率為84%，高于彩超檢測的72%，P>0.05，兩種診斷方法的比較無顯著性差異，詳見表2。

2討論

2.1彩超診斷盆腔腫瘤的應用價值當前對婦科盆腔腫瘤檢查的主要方式是CT掃描和彩超檢查，在本文的研究結果顯示，彩超在病理診斷和病情分期診斷兩方面的符合率較低于CT檢查，但兩者在統計學上無顯著差異。結合醫學大量文獻及實例操作經驗，可以看出CT掃描的空間分辨率高，更加全面，定位效果好，主要適用于臨床分期不清，能夠較為準確的界定腫瘤范圍，進行中晚期腫瘤侵潤情況及淋巴轉移等情況的觀察。而彩超在臨床診斷時，其探頭技術比較先進，頻率高，能夠進行無離子輻射，進而實現縱深方向和橫截面的清晰完整的掃描圖，還能夠實現子宮、宮頸、附件、腫塊等近距離的掃描和展現，有利于更加準確的對腫塊囊性以及是否產生實質性病變進行判斷，且其準確度與CT檢測相差無幾。

2.2彩超診斷盆腔腫瘤性質的價值盆腔的良性腫瘤多為囊性改變，惡性腫瘤多為囊實性和實質性病變為主，彩超能夠根據腫瘤形狀、包膜、內部結構和血液動力學改變進行判斷，①本文對子宮肌瘤的符合率，CT為94%，彩超為97%，CT對子宮肌瘤的診斷主要依靠其鈣化情況，子宮肌瘤經掃描和增強后密度變化不大，而彩超的影像學在此時的優勢更顯著；②子宮頸癌及宮體癌的診斷符合中，彩超容易漏診，因為此時主要運用宮頸及宮頸管活檢或者宮內膜診刮活檢，不易發現特意病變，CT診斷的效果會更好些；③對卵巢惡良性診斷上，彩超能夠獲得更加詳細、準確的腫瘤血流信息為其判斷奠定基礎，而使得診斷符合率較高于CT檢測，CT能夠彌補彩超在卵巢是否伴隨有鈣化灶等病變檢測上的不足[1]。

2.3彩超診斷盆腔惡性腫瘤分期的價值①結合本文的研究結果能夠看出彩超在宮頸癌的分期診斷上準確率略輸于CT檢測，宮頸癌的分期關鍵在于是否存在宮旁侵犯，彩超對其檢測效果沒有CT檢測的更為精確；②子宮內膜瘤的臨床分期上，彩超低于CT診斷的，因為CT能夠清晰地界定腫瘤的范圍，提供淋巴及其他內臟轉移的表現，尤其是三、四級子宮內膜瘤的癥狀，而彩超主要針對腫瘤病變的速度及是否出現臟器轉移進行診斷；③卵巢癌的診斷上，彩超的準確率高于CT檢測，卵巢癌產生時常常伴隨有腹腔擴散種植，CT檢測對腫瘤的囊實性、范圍以及轉移問題較為精確，但不能有效地反映很小的腸腔表層、腹膜腫瘤種植灶，但彩超能測定惡性卵巢腫瘤大網膜及淋巴結的轉移[2]。

綜上所述，彩超在婦科盆腔腫瘤診斷中具有很好地臨床價值，能夠與CT檢測配合使用，為婦科盆腔腫瘤的預防、診斷和治療提供很好的幫助。

作者：石莉 單位：黑龍江省七臺河市人民醫院超聲科