涎腺腫瘤的診斷范文

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1統(tǒng)計學方法

采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，Spearman等級相關分析涎腺腫瘤在彩色多普勒特征性的表現(xiàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

彩色多普勒對共125例的涎腺腫瘤顯示率為100%，最小病灶8mm，最大病灶56mm，其中良性97例，惡性28例，而從二維超聲影像學的表現(xiàn)上看:良性腫瘤邊界清晰比例為87．6%(85/97)明顯高于惡性腫瘤邊界清晰比例10．7%(3/28)，良性腫瘤邊界不清晰比例為12．3%(12/97)，明顯低于惡性腫瘤邊界不清晰比例89．2%(25/28)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);良性腫瘤形態(tài)規(guī)則比例為89．6%(87/97)高于惡性腫瘤形態(tài)規(guī)則比例10．7%(3/28)，良性腫瘤形態(tài)不規(guī)則比例為10．3%(10/97)低于惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則比例89．2%(25/28)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);良性腫瘤內(nèi)部回聲均勻比例為52．5%(51/97)明顯高于惡性腫瘤內(nèi)部回聲均勻比例2%(7/28)，良性腫瘤內(nèi)部回聲不均勻比例為47．4%(46/97)要低于惡性腫瘤內(nèi)部回聲不均勻比例75%(21/28)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);良性腫瘤內(nèi)部有微鈣化比例為6．2%(6/97)低于惡性腫瘤內(nèi)部有微鈣化比例67．8%(19/28)，良性腫瘤內(nèi)部沒有微鈣化比例93．8%(91/97)要高于惡性腫瘤內(nèi)部沒有微鈣化比例32．1%(9/28)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表1。

從腫瘤內(nèi)部血供分級上看:0級，良性腫瘤8例(8．2%)，惡性腫瘤2例(7．1%);Ⅰ級，良性腫瘤71例(73%)，惡性腫瘤6例(21．4%)，二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);Ⅱ級，良性腫瘤14例(14．4%)，惡性腫瘤11例(39．3%)，二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);Ⅲ級，良性腫瘤4例(4．1%)，惡性腫瘤9例(32%)，二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。見表2～3。根據(jù)腫瘤內(nèi)彩色多普勒血供分級分為4級:0級:腫瘤內(nèi)無彩色血流信號;Ⅰ級:腫瘤內(nèi)顯示稀疏點狀彩色血流信號;Ⅱ級:腫瘤顯示較多點狀、線狀血流信號;Ⅲ級:腫瘤內(nèi)顯示線狀、樹枝狀血流信號。

3討論

涎腺良、惡性腫瘤內(nèi)部的彩色血流分布顯像具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，但對于無明顯血流信號的小腫瘤也排除不了惡性的可能性，如果能同時結(jié)合腫瘤內(nèi)多普勒血流參數(shù)就可以大大提高腫瘤良惡性的診斷準確性。從本實驗資料的顯示可以看出，涎腺良性腫瘤血供分級比較低，血流分布較少，血流速度及阻力指數(shù)呈低速低阻型，而涎腺惡性腫瘤血供分級較高，血流分布的較多，血流速度及阻力指數(shù)呈高速高阻型。如果治療前，通過影像學信息就能有效地推斷出腫瘤的良惡性、及惡性程度，相信無論對臨床醫(yī)生還是臨床患者都有很大的幫助。

作者：溫鵬濤 丁元欣 單位：佳木斯大學附屬第二醫(yī)院