轉化醫學腫瘤學教學思考范文

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1傳統腫瘤學教學中存在的問題

目前，腫瘤學教學仍采用傳統的應試教學模式，即以教材為主體，以教師在課堂講授為主。這種教學模式存在課程結構不合理、內容陳舊、教學方法落后和考評機制不合理等缺點。應用到臨床中，這種教育模式是存在很大弊端的。首先，除卻基本的理論知識，臨床應用中更注重實際的操作技能。醫生和患者之間的關系本質上也是一種人與人之間的交流，在醫患關系越來越緊張的今天，醫生對患者的人文關愛及與患者的溝通技巧也顯得尤為重要。而傳統的教學模式中，大量的理論課程和較少的技能訓練往往與臨床脫節，以致學不能致用。學生在學習過程中學到的是抽象的理論知識，而不是實際的解決臨床問題的能力。如果一切為了應試死記硬背，就會缺乏學習的主動性，從而限制了其創新思維能力的發展。此外，腫瘤學是一門專業性和實踐性都很強的學科，涉及面廣。腫瘤的發病機制復雜，涉及到多系統多個信號通路。在腫瘤學的教學過程中，缺乏全面系統地對腫瘤的闡述和理解，這樣在遇到問題的時候就不能找到有效的研究方法，也不能對腫瘤學的發展提出建設性的意見和建議。

2腫瘤學教學中加強轉化醫學教育的重要性和意義

轉化醫學有利于腫瘤學教學中教育觀念的更新。腫瘤學是一門集理論性、實踐性和應用性于一體的學科。腫瘤的表現千差萬別，近年來，腫瘤的發病率呈明顯升高的趨勢，各種形式的腫瘤層出不窮，呈現多樣化和年輕化的狀態，而腫瘤的治療方法也處于不斷更新中。面對轉化醫學的發展和新時期對臨床醫師的要求，腫瘤學教學的最終目的不僅是要把學生培養成經驗豐富的臨床醫生，具備較強的臨床診斷和治療能力，也是要加強學生創新精神和能力的培養。轉化醫學的過程，不僅是臨床醫學生利用臨床上所遇到的問題，提出問題從而解決問題的過程，也是將基礎研究的成果應用到臨床診治的過程。這樣就對現階段的醫學生提出了更高的要求，學生除了要掌握扎實的專業基礎知識，具備豐富的臨床經驗，也要緊跟世界醫學發展的節拍，積極主動地去了解本領域最新的研究前沿，動態和科學研究成果。從而真正實現學生創新能力的培養，成為未來合格的復合型醫療人才。轉化醫學有利于促進教學內容和方法的改革。轉化醫學要求學生以臨床為指導，將臨床上所遇到的問題帶到基礎研究中去，同時要求學生主動及時獲取國內外最新研究成果，把握學科發展動態，收集最新最前沿的科學資料，解決臨床中所遇到的問題。在實踐過程中，要實現臨床研究與基礎研究成果二者之間的相互轉化，就需要學生具備良好的英語基礎和扎實的專業基礎知識背景，查閱大量的英文文獻，尋求解決問題的科學依據。這就要求我們對現有的教學內容和方法進行改進、更新和補充修訂，以使教學內容更趨完善和實用。此外，轉化醫學是以問題為中心的研究方法學，這就決定了教師必須采用啟發式的教學方式，使學生主動積極地帶著問題去學習，達到“授之以漁”的教學目的。

3腫瘤學教學中加強轉化醫學教育的措施

在腫瘤學教學中加強轉化醫學教育，首先要強化師資隊伍轉化醫學的意識，這是在腫瘤學教學中建立轉化醫學模式的關鍵。所以廣大教師在教學過程中應實現教育觀念的轉變，通過各種方式學習和掌握轉化醫學相關的理論、知識和方法，并在腫瘤學教學中貫穿轉化醫學教學思想。教師應認識到，轉化醫學教學模式取代傳統的教學模式是醫學發展的趨勢。要充分認識轉化醫學的本質、意義和價值，熟悉轉化醫學的基本內容、精神及主要程序，掌握實踐轉化醫學的各種知識和技巧，從而改進臨床教學工作。其次，在加強理論知識學習的基礎上，要積極培養學生的臨床轉化思維和創新思維能力。腫瘤學本身涉及面廣，其教學內容包括多方面的醫學知識，這就要求學生在學習過程中牢固掌握理論基礎。腫瘤學的發展日新月異，且病種復雜，在教學過程中引入轉化醫學的概念，能增強學生的轉化醫學和臨床科研思維，培養學生理論聯系實際的能力和創新能力，使得能以臨床問題為基礎開展基礎研究，基礎研究的成果能夠成功應用于臨床，從而推動腫瘤學的發展，造福廣大腫瘤患者。具體來說，我們可以通過以下具體方案和步驟進行具有轉化醫學意識的復合型腫瘤學醫學生的培養：第一，在臨床醫學生中采用“以器官系統為中心”的課程模式進行臨床教學，這種教學模式強調了基礎和臨床課程之間的系統性和完整性，可根據臨床需要綜合和重組醫學基礎各學科知識，有利于醫學生全面素質的培養。第二，在臨床帶教過程中，采用“以問題為中心”的課程模式，以學生為主體的小組討論式教學。這樣，學生在思考解答問題的過程中，就可以加深對理論的理解，將基礎醫學和臨床醫學聯系起來，其發現問題、解決問題、歸納總結等多方面的能力也能得到相應的提高。第三，學生參加臨床病例討論，將書本中學到的知識應用于臨床實際中，理論聯系實際，這樣就能加深學生對書本知識的理解，而不是單純的死記硬背，在遇到臨床問題時也能夠應用學到的知識去解答。第四，加強靈活多樣的教學查房，使得學生能夠加深對患者的認識，不再停留于死板的書面知識，而是直觀的面對患者的交流與認知。第五，在條件允許的情況下，學生也可以多參加一些學術會議，多了解國內外同行的研究現狀，加強學術交流，培養科研思維，進而成為腫瘤學的高端人才，既可以圍繞臨床問題展開基礎研究，進而將基礎研究的成果應用于臨床。

4腫瘤學轉化醫學研究的方案和步驟

在21世紀的今天，雖然腫瘤患者的預后得到了很大的改善，但腫瘤仍是人類死亡的三大原因之一。從目前臨床角度看，腫瘤學中主要的問題還是如何預防腫瘤的發生、如何鑒定腫瘤高危人群、如何提高腫瘤的早期診斷以及如何開展腫瘤的個體化治療等。而國際上目前關于轉化醫學業已出現不良傾向，如仍堅持脫離醫學實際的高精尖研究；炒作概念，將其泛化，有追風現象存在。針對這些問題，未來我們可以通過以下方案和步驟進行腫瘤轉化醫學研究和應用：一方面，通過基礎研究提高腫瘤的確診率，如通過腫瘤（正在研究的鼻咽癌）GWAS研究，研制出能從遺傳學角度預測腫瘤發病風險的基因芯片，以期將來能比較準確地鑒定高危人群。另一方面，加強臨床研究，在臨床中強調診療規范的制定，增加新病人入組臨床試驗的比例，為轉化醫學研究提供出口。另外，建立標準化、規范化的腫瘤生物樣本庫，為未來基礎和臨床研究提供信息資源保障。

5結束語

轉化醫學是臨床醫學與基礎醫學發展的必然趨勢，在腫瘤學教育中引入轉化醫學理念也是醫學教育發展的必然要求。在腫瘤學的教學過程中，除了要系統全面地使學生把握了解腫瘤，提高腫瘤醫生的臨床素養，也要注重培養教師和學生的轉化醫學意識，這樣才能從真正意義上理解和把握腫瘤，培養出具有轉化醫學素養的腫瘤學高端人才，推動腫瘤學的發展。

作者：阮志華 潘鳳 梁后杰 單位：第三軍醫大學西南醫院腫瘤科