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1資料與方法
1.1集約化管理措施主要內容包括:(1)進行成本核算,優化資源配置,提高效益。充分利用醫院現有設備資源,最大限度地發揮其功能,提高其使用率,同時將所消耗的物品細化到每個專業組,一方面減少了浪費現象,另一方面有利于科室及內鏡中心成本核算,由此促進了科室經濟效益與社會效益的發展。(2)落實技術操作規范,不同鏡種分開清洗池、消毒池,有效地避免了鏡種與區域之間的交叉污染。嚴格執行《內鏡清洗消毒技術操作規范》,按照初洗—酶洗—清洗—浸泡消毒—末清洗執行。(3)合理布局。分別設立工作人員通道及患者就診通道,明確清潔區、污染區、緩沖區,各診室即是獨立就診單元,又共享于一個良好的大環境之中。(4)標準及五常法(5S)的聯合應用,促進了內鏡中心護理工作的集約化管理。“5S”是整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)和素養(Shitsuke)這5個詞的縮寫,五常法既常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常提高。具體實施時首先清楚房間死角,徹底搜尋和清理,達到現場無不用之物。各診室物品擺放要有固定的地點和區域,物品擺放目視化,常規醫用物品每個診室放置位置統一,專用器械放置固定位置,甚至每一個垃圾桶都有自己的固定位置。
1.2觀察指標通過問卷調查的方式,考察兩組患者對醫護人員服務態度、治療環境及對兩種不同管理模式的滿意情況。評分均采用百分制。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.3統計學處理采用SPSS13.0統計軟件,計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗,等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患者對護理人員服務態度及治療環境評分情況比較(表1)
2.2兩組患者對護理工作滿意情況比較(表2)
3討論
針對本院內鏡中心管理存在各種問題,如質量管理意識薄弱、醫護人員人文素質缺乏、資源環境利用不合理、患者候診時間長等,本研究采用集約化管理措施,自實施以來,集中、統一配置資源,以節儉、約束、高效為價值取向,實現降低成本、高效管理,使內鏡中心學科發展獲得可持續競爭的優勢。
(1)強化管理理念,完善醫院管理體制。在理念上堅持“以患者為本”的原則,在質量管理上不斷地標準化和規范化,優化醫療系統流程。
(2)加強文化管理,提高醫療服務質量。通過培養引進高層次學科人才或對醫護人員進行培訓等措施,提高了醫護隊伍的整體素質,加快了學科前沿技術的跟蹤和專科新技術開展,提升了護理質量,保證了患者對醫療服務的滿意。
(3)以預算管理和內部控制來提高內鏡中心經濟效益和工作效率。由于實行了預算管理,合理優化資源配置,加強內部調控,降低了醫療成本支出。集約化管理的應用,明顯提高了患者滿意度,受到了患者的廣泛好評。這源于采取集約化管理措施,對醫護人員的培訓,提升了其整體素質,使醫護人員的思想觀念發生轉變,由被動工作轉變為有主人翁意識的積極服務,提高了工作效率及服務質量。此外,通過合理優化內鏡中心資源,改變整體布局,患者就診舒適度增加,得到患者肯定,同時又實現了低成本擴張。因此,容易被患者接受,也更利于我院內鏡中心長遠發展,收獲更大的社會效益和經濟效益。
總之,將集約化管理應用于內鏡中心護理管理中,促進了內鏡中心的健康發展,為其他科室乃至醫院管理模式的改進提供了參考依據。
作者:郭桂珍魏嫦桌雅云單位:廣東省珠海市第二人民醫院