高校附屬醫院廉潔風險防控平臺建設范文

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【摘要】廉潔文化作為我國先進文化的重要部分，一直是文明發展的根基及社會前進的動力。就高校附屬醫院而言，應在不斷提高醫療技術水平的同時，始終堅持以領導帶頭示廉、堅持教育培訓倡廉、堅持制度監督筑廉、堅持多方共建促廉、堅持優質服務樹廉，以五個“堅持”為抓手，著力激活醫院廉潔文化，努力強化廉潔意識，營造廉潔氛圍，促進醫患關系和諧發展。

【關鍵詞】高校附屬醫院；醫療腐?。环锤?；防控平臺

十八大以來，國家提出了大力倡導反腐倡廉工作，該項工作也深入人心，獲得了全國上下的全面好評。在此基礎上更是進一步提出：進一步加大反腐力度，要奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利。健康是人之根本，沒有健康的身體一切都是空談，因此與民生健康關系密切的醫療衛生行業更是受到廣泛關注。我國衛生部已在2011年了《關于加強公立醫療機構廉潔風險防控的指導意見》，后國家衛委計也出臺了規范醫療行為的“九不準”條例[1]，這都為醫療機構廉潔奉公提供了準則。

一、高校附屬醫院實行廉潔準則的必要性

高校附屬醫院既是一個為百姓健康保駕護航的醫療機構，同時作為大學的附屬醫院，它同時肩負著大學里教書育人的園丁作用。因此在高校附屬醫院的廉政工作將具有更多的壓力，其反腐倡廉工作與普通醫院相比更加復雜、多樣。目前隨著國家醫療體制的改革及防腐倡廉的觀念深入人心，醫療腐敗得到一定程度的控制。醫院廉潔文化是廉政文化理論基礎和思想內涵，以文化為基礎而表現，以文化為載體而傳承，構成了醫院文化的重要組成部分，是醫務人員的行為準則。廉潔風險存在于各級各類管理人員及醫務工作者的各個層面、各個環節。通過建立廉潔風險防控機制，可以對相關部門的權力進行規范操作，公開透明，達到權力“公開、公平、公正”，其實質就是對權力有效、常態的監督制約。[2]建立廉潔風險防控機制，其重要意義體現在：一是加強反腐倡廉建設的客觀需要。隨著形勢的發展，反腐倡廉建設也面臨著一些新情況新問題，推進廉潔風險防范管理，就是按照中央要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針，結合反腐倡廉建設的實際，運用現代管理理念和科學管理方法，增強預防腐敗工作的創新性、科學性和可操作性，把廉潔風險防范管理作為加強預防腐敗工作的重要措施和具體實踐；二是貫徹落實黨的“十八大”精神的重要舉措。[3]中央提出，今后5年要建成懲治和預防腐敗體系基本框架，使拒腐防變教育長效機制初步建立，反腐倡廉法律制度比較健全，權力運行監控機制基本形成。廉潔風險防范管理就是以創新的思路和改革的辦法抓好教育、制度和監督工作，有利于突出重點、落實責任，整合力量，調動各方面參與懲治和預防腐敗體系建設的積極性；三是有利于加強干部隊伍建設。開展廉潔風險防范管理工作，既給黨員干部敲響了廉潔風險警示鐘，又通過多種預防措施，使黨員干部遠離腐敗，真正為黨員干部編織起一道廉潔“保護網”，保護干部，促進干部健康成長；四是有利于構建反腐倡廉建設與業務工作之間的關聯機制，較好地解決黨政組織和領導干部履行“一崗雙責”的抓手和載體問題，既為紀檢監察工作提供了平臺，也會促進業務工作規范高效。

二、加強高校附屬醫院廉潔建設的措施

1.加強醫院廉潔制度的管理。高校附屬醫院的廉潔制度制定及人事管理在協調腐敗風險防控建設中發揮著重要作用，在制度的制定及實施方面，涉及部門更多，推廣阻力更大。為提高推廣的順利性，首先需要提高醫務人員對防控腐敗重要性的了解程度，提高廉潔奉公認識的認知度。報告中指出，過去五年中國在反腐方面取得的開創性、歷史性成就，關鍵是以習為核心的黨中央反腐的決心、定力和強有力領導，改變了一些多年難改的積習，樹立了前所未有的新風。在制度建設上，做到全員參加，從工作程序到思想教育，制定出正道風險防控制度。[5]2.查找防控腐敗風險。醫療衛生體系的腐敗表現在各個方面：首先是藥品價格加成，由于部分醫生索要回扣，導致患者出現看病難、看病貴等現象。隨著我國醫療體制改革，取消公立醫院藥品價格加成，此現象已得到糾正；再者，紅包現象?；颊呒凹覍贋榍蠓判?，為了在住院期間得到特殊關照，給予醫療工作者現金紅包，而這些都是造成醫療腐敗的原因。此外，造成醫療腐敗的原因，一是社會原因，由于醫務人員普遍收入偏低，個別醫院為追求經濟效益而亂開方、亂收費；二是體制性問題，我國醫療體制的改革正在逐漸完善，而這是一個較長的過程，在改革的過程中，就容易滋生腐??；三是監督部門監管不力，醫療衛生管理方面缺少相關的法律法規。在處理相關糾紛時帶有感情色彩，容易向患者傾斜。我們應該積極地應對處理相應的問題，防控腐敗的滋生。[6]

三、高校附屬醫院廉潔風險防控信息平臺功能介紹

廉潔風險防控信息管理軟件主要分為三個層次：權力運行監控機制建設網站（展現層）、權力運行監控應用系統（應用層）、權力運行維護管理系統（維護層）。[7]四大子系統包括：職務權力監控管理、職業權力監控管理、患者滿意度評價管理、供應商誠信度管理，具體如下：

1.職務權力監控管理。對于決策權、人事權、基建權、采購權、財務權等職務權力，要求權力行使人必須按照預先指定的《醫院職務權力運行通則》的規定行使權力，并按照權力運行進度，將權力運行的“內控點”上傳到監控系統，接受廣大干部職工的監督，從而實現權力運行的動態監控。2.職業權力監控管理。對于醫務人員的臨床診療、用藥、耗材和實際使用、檢查等，充分利用信息技術的自動攔截、自動排序、自動篩查、自動對比、自動公示等功能，查找出可能存在的問題或需要進一步審查的重點，再組織權威專家和職能機構，按規定進行審查、評判和處理，從而遏制亂開藥、過度檢查、違規收費等違反醫療規定的行為。3.患者滿意度評價管理。通過患者滿意度采集器，實行全員與大樣本相結合評價，為住院患者提供全員評價服務，為門診患者提供大樣本評價服務。對采集到的門診、住院患者滿意度情況自動進行綜合分析，評價結果定期在醫院內部公開，為做好“群眾滿意”工作提供有力的依據。4.供應商誠信度管理。通過準入、構建誠信檔案、誠信教育、誠信評估、應用反饋等手段，在強化醫藥內部監控的同時，對供應商營銷行為誠信度進行監控，遏制供應商的不規范行為。

四、高校附屬醫院廉潔風險防控信息平臺建設的研究內容

通過對醫院特有廉潔風險種類的剖析，進而確認重點崗位，查找出現存或潛在的風險點，梳理工作流程，建立完善重點崗位廉潔風險制度，規范監督各項權力的運行流程，最后使之與醫院的HIS、PACS、OA等系統進行緊密整合，在醫院預防和懲治腐敗體系建設中發揮科學、高效、智能管理的作用。課題研究在建立完善重點崗位廉潔風險制度、規范監督各項權力運行流程的基礎上，結合現代風險管理理論、法律法規、信息化技術研發平臺等多方面的知識，運用醫院黨風廉政建設和反腐敗工作的相關要求來查找分析醫院重點崗位及現存或潛在的風險點。[8]把“科學+制度”的現代管理理念引入到廉潔風險防控機制建設的工作中，進行深入分析，查找漏洞，防微杜漸。其防控主要內容為以下：1.防未發。就是在風險事件沒發生之前，系統就通過清權確權方法論全面、系統的梳理并歸納總結權力運行過程中的風險點，從人員、崗位、單位三個維度來概括形成風險點字典庫。依據風險點針對性的進行廉政宣傳教育，給大家緊緊“繩兒”，做到心里有數。2.防苗頭?！胺烂珙^”就是當出現廉政風險事件征兆，或是小事情發生的時候，我們就能夠及時掌控住，防止事件擴散和蔓延。并且通過風險事件歷史發展軌跡去預判這類事件什么時候會高發，那我們就預先去打預防針，在風險事件出現苗頭的時候就把它給掐滅。3.防大事?！胺来笫隆笔侵赴l現小問題的時候，及時進行處理并教育相關人員，避免小問題惡化成大事故，進而使得惡性腐敗案件得到了大幅度的減少，最大限度地保護了各級人員、單位領導及單位本身。4.防擴散?！胺罃U散”指的是通過以上方法，把廉政風險事件的影響控制在單位內部。避免由于小事故沒有及時處理好，結果導致事件擴散蔓延，形成惡性公共事件。在互聯網時代，信息傳播的速度非?？?，一旦一件很小的事件在網上蔓延開來，就會形成大事故，在媒體、公眾的高度關注下，單位處理事件就會很被動。

五、廉潔風險防控信息平臺建設的方法

防控系統的方法是針對前期防范、中期監控、后期處置相結合。事前通過風險梳理與風險防范未雨綢繆；事中整合多來源日常管理，以及風險點動態監控，把握風險態勢、隨時抓重點；事后對全局數據進行匯總，多角度多維度分析研判漏洞、找出問題，對制度流程進行優化，減少犯錯誤機會。在事前、事中、事后的過程中不斷尋找新風險點，同時也不斷完善，這樣在流程不斷運轉中，廉政系統也越發完善。其具體的方法：1.風險梳理。通過廉潔風險防控平臺建設，系統將涉及到的風險崗位、風險點、風險防控管理措施、涉及高危、高發風險的工作流程及其風險識別圖、典型的警示案例，都輸入到系統中，既便于統一管理，動態維護，又為廣大職工進行警示教育，提供了高度有針對性、動態化的廉政教材。2.風險防范。通過廉潔風險防控平臺建設系統提供了強大的“事前預防”機制。比如風險點通告：可以對所有職工，針對其所在的崗位，提示容易發生的廉政風險類別、常見表現形式、后果危害，以及可能會受到的處罰，從而針對性地提升職工的廉政意識和自我預警、自我保護能力。再如適時風險，可以根據歷史經驗，在某些風險容易高發、群發的特殊時期，預先風險預警，提醒廣大職工加強自律。3.日常管理。廉政風險防控平臺將信訪舉報、上級轉辦、群眾監督等多種監督力量整合起來，全部納入系統，實現信息互聯互通，打破信息孤島。同時，將日常管理中常用的功能整合到系統中，大大方便了各部門的廉政風險防控管理工作。

【參考文獻】

[1]吳志蘭，楊曉燕．五個“堅持”激活醫院廉潔文化[J]．中國中醫藥資訊，2010，02（32）：182-183.

[2]劉新秀，董毓貴．淺議醫療機構廉潔風險防控工作[J]．心理醫生，2017，23（2）：276-277.

[3]錢珊珊．加強“廉潔文化”建設創百姓放心醫院[J]．飲食保健，2017，4（2）：263.

[4]程誠，閆東玲．新醫改背景下我國醫療腐敗的新動向及其防治策略[J]．醫學與社會，2014，27（4）：50-53.

[5]李永生．醫療腐敗與醫院管理倫理[J]．醫學與哲學，2006，27（19）：12-14.

[6]唐占軍，高翠霞，孫琰．醫療腐敗的表現形式及原因深入探討[J]．理論論壇，2013，（28）：486-492.

[7]顏潔環，趙婉文，呂金花，等．醫院廉潔風險防控機制的探索與實踐[J]．現代醫院，2013，（28）：122-124.

[8]瞿超，蘇鵬，倪明，等．上海市某三甲?？漆t院廉潔風險防控績效評價體系研究[J]．醫學與社會，2016，29（10）：43-45.

作者：張迅；張弘 單位：錦州醫科大學附屬第一醫院