微信群在神經(jīng)外科出院患者延伸護(hù)理的應(yīng)用范文

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《臨床神經(jīng)外科雜志》2017年第5期

摘要:目的探討微信群在出院患者進(jìn)行回訪及出院指導(dǎo)中的應(yīng)用效果。方法將2015年5月～2016年5月收治的200名患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100名，2組在住院期間均給予常規(guī)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育及出院指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)于患者出院后利用微信群實(shí)施本科室專科健康教育延伸護(hù)理。結(jié)果觀察組對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)論利用微信群進(jìn)行對(duì)患者的出院指導(dǎo)及健康教育，將院中護(hù)理服務(wù)延伸到院外，改善了患者的生存質(zhì)量，提高了患者對(duì)護(hù)理滿意度，為醫(yī)院和科室打造了良好的社會(huì)形象。

關(guān)鍵詞:微信群;神經(jīng)外科;出院患者;延伸護(hù)理

延伸護(hù)理(TransitionalCare)是指當(dāng)患者在不同地點(diǎn)之間或在同一地點(diǎn)不同照護(hù)等級(jí)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，為保證健康照護(hù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計(jì)的一系列措施［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深化，患者需求不斷增加，新的護(hù)理理念越來越體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷［2］，在治療和護(hù)理中更加注重以人為本和后續(xù)的康復(fù)［3］。神經(jīng)外科危重患者較多，預(yù)后較差，且患者出院后的依從性差，為避免患者從醫(yī)院護(hù)理到家庭護(hù)理出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象［4］，本科建立微信群，解答患者的問題，做好出院指導(dǎo)及健康教育，將院中護(hù)理服務(wù)延伸到院外，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取2015年5月～2016年5月在神經(jīng)外科住院的患者200名，均為自愿參加本研究，其中男性124名、女性76名，年齡在21～67歲，平均年齡為42．3歲，疾病為神經(jīng)外科常見病種，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，觀察組中昏迷、危重、年齡大、未有手機(jī)及不會(huì)使用微信等由家屬加入微信群。

1．2方法

對(duì)照組患者在住院期間及出院前給予患者常規(guī)護(hù)理、健康教育及出院的注意事項(xiàng)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上在出院后，利用微信群持續(xù)進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)，與患者建立長期的咨詢、溝通和指導(dǎo)的關(guān)系，利用專業(yè)知識(shí)解答患者提出的問題。

1．2．1微信群的建立

在科室護(hù)士中選擇一名理論知識(shí)扎實(shí)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士作為負(fù)責(zé)人，建立微信群，將科室主任、護(hù)士長、醫(yī)生及護(hù)士拉進(jìn)微信群。將微信群二維碼打印出來，貼到護(hù)理站，讓住院患者或者家屬掃碼加入微信群，并修改備注。告知患者及家屬微信群服務(wù)的目的，讓其自愿加入微信群。

1．2．2延伸護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容

神經(jīng)外科出院患者對(duì)延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的需求與疾病性質(zhì)有關(guān)，內(nèi)容包括神經(jīng)外科常見的疾病的相關(guān)知識(shí)及其護(hù)理。(1)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對(duì)于偏癱患者，教會(huì)患者家屬如功能鍛煉，保持功能位，防止足下垂，被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，以患者不勞累為宜。(2)飲食指導(dǎo)。宜清淡、少鹽、富含纖維素，戒煙酒，避免辛辣、刺激食物及飲料。(3)服藥指導(dǎo)。要叮囑患者按時(shí)、按量服藥，不可擅自停藥、改藥。(4)提醒復(fù)診時(shí)間。定期微信提醒及電話提醒患者具體的復(fù)診時(shí)間。(5)導(dǎo)管護(hù)理。留置胃管的維護(hù)及口腔護(hù)理，留置尿管的維護(hù)及尿道口護(hù)理，PICC的維護(hù)等。以上都可以以語音、圖片、小視頻及文章的形式上傳，使患者及家屬容易理解和接受。

1．2．3微信群的應(yīng)用與管理

由醫(yī)生和護(hù)士共同制定關(guān)于神經(jīng)外科常見疾病相關(guān)知識(shí)、治療進(jìn)展及護(hù)理措施的小文檔，由負(fù)責(zé)微信的護(hù)士及時(shí)發(fā)到微信群，讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)及其護(hù)理。醫(yī)生及護(hù)士輪流在線，為患者解答患者的疑問、解決問題，為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和有針對(duì)性地康復(fù)指導(dǎo)。微信群為出院患者提供與病友交流的平臺(tái)，鼓勵(lì)病友交流其心得，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于個(gè)別有負(fù)面情緒或特殊原因的患者，可以加其為好友，單獨(dú)進(jìn)行交流。

2結(jié)果

對(duì)2組患者進(jìn)行出院回訪，了解患者出院后服藥、飲食、康復(fù)鍛煉及各種管道的維護(hù)等方面的問題，進(jìn)行滿意度調(diào)查。患者的滿意度評(píng)定為滿意、基本滿意及不滿意。滿意率=(滿意/總例數(shù))×100%。觀察組中患者滿意86例、基本滿意5例、不滿意9例，滿意率為86%。對(duì)照組中患者滿意97例、基本滿意2例、不滿意1例，滿意率為97%。

3討論

實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)，使院內(nèi)健康教育和出院后的健康教育成為一個(gè)連續(xù)追蹤的過程［5］。本科室充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建立微信群，醫(yī)生和護(hù)士可在微信群內(nèi)以語音、圖片及視頻等形式分享神經(jīng)外科常見的疾病的相關(guān)知識(shí)及其護(hù)理，各種管路的維護(hù)及護(hù)理，鍛煉、飲食及服藥的指導(dǎo)等，并回答出院患者的疑問，解決患者的問題，將在院中建立的信任和合作關(guān)系延伸到院外，增加了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及戰(zhàn)勝疾病的信心，滿足患者的需求［6］，同時(shí)為患者提供了交流的平臺(tái)，能夠與病友相互溝通和幫助，保證健康教育的效果。使用微信群實(shí)施延伸護(hù)理也是一種新形式，有待進(jìn)一步的探索和規(guī)范。在探索切實(shí)有效可行的方法實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，提高患者治療的依從性，減少疾病的并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量［7］。通過對(duì)2組患者的滿意率調(diào)查，觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組，說明使用微信群有利于延伸護(hù)理服務(wù)的開展，更好地滿足了患者的需求，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)本科室護(hù)理的滿意度，為醫(yī)院打造了良好的社會(huì)形象。

參考文獻(xiàn)

［1］汪暉，楊純子，徐蓉，等．46所綜合性醫(yī)院出院患者延伸護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2015，30(9):93～95．

［2］鐘苑香，何靜梅．開展電話回訪，延伸優(yōu)質(zhì)服務(wù)［J］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9(6):469～470．

［3］楊啟英．腦卒中吞咽障礙患者采用延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)吞咽功能的影響觀察［J］．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(1):150～152．

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［5］郭麗娜，閻淑芹，王文婷，等．護(hù)理延伸服務(wù)在出院后膀胱灌注病人中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2015，13(19):1904～1905．

［6］張愛迪，王瀟，嚴(yán)謹(jǐn)，等．醫(yī)院延伸服務(wù)的研究進(jìn)展［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2014，29(22):95～96．

［7］金逸，孫曉，龔美芳，等．專科延伸護(hù)理服務(wù)流程的構(gòu)建及實(shí)施效果評(píng)價(jià)［J］．2014，20(23):2877～2879.

作者：孫靜麗；王國芳