探究穴位埋線治療慢性疾病范文

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穴位埋線[1]是在針灸學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來的穴位刺激療法，利用特殊埋線針具，刺入皮膚，植入可降解線體，替代銀針，長期刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，平衡臟腑陰陽，治療疾病。我們發(fā)現(xiàn)一些慢性疾病長期針刺不能耐受，選擇穴位埋線治療較為適宜。選取昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院職工亞健康或肥胖人群穴位埋線，辨證選穴，特制膠原蛋白線替換銀針埋藏于穴位上，利用膠原蛋白線對穴位持續(xù)性刺激作用，4~5d進(jìn)行一次[2]。

1操作規(guī)程

穴位埋線療法適應(yīng)癥廣泛，包括內(nèi)科疾病(肥胖、亞健康狀態(tài)、氣管炎、頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱、慢性腸炎、慢性胃炎等)，婦科疾病(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等)，兒科疾病(小兒消化不良、疳積、驚風(fēng)、百日咳、便秘、夜啼等)。操作時(shí)患者不宜過饑、過飽，選擇無慢性嚴(yán)重性疾病、穴位局部皮膚疾患及出血性疾病，避開月經(jīng)期，妊娠期；在室內(nèi)光線明亮、溫度適宜環(huán)境下，醫(yī)者清潔手部，佩戴術(shù)帽套、口罩，患者著寬松衣物，向患者清楚交代注意事項(xiàng)，取合適體位，根據(jù)病情辨證選穴，消毒局部皮膚，穿線，埋入皮膚0.5~1cm。操作結(jié)束，休息15min，無不良反應(yīng)方可離開。埋線局部3d內(nèi)不能接觸水，盡量避免洗浴；局部穴位痛、癢、皮下出血、瘀青、腫脹等，可用75%酒精棉簽輕擦；避風(fēng)寒，調(diào)情志；飲食宜清淡，易消化，禁食辛辣刺激、海鮮、羊肉等食品；埋線后果出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)，及時(shí)回院處理。

2典型病例

2.1腰椎間盤突出[3]-腰痛(氣滯血瘀)某女，45歲，專業(yè)技術(shù)人員。2016-07-20初診。腰部酸痛伴右下肢脹痛4年余。4年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛呈酸脹刺痛，伴右下肢牽扯痛，活動尚可，彎腰及行走時(shí)疼痛加重，右下肢外側(cè)及腹股溝部疼痛不適明顯，2年前針灸推拿治療病情稍好轉(zhuǎn)。3d前因快速行走后腰部及右下肢酸痛不適加重。刻診：腰部疼痛，疼痛呈酸脹刺痛，伴右下肢牽扯痛，活動尚可，彎腰及行走時(shí)疼痛加重，精神可，納差，大便3日1行，排便困難，量少，便質(zhì)干燥，無特殊臭味，便后偶有里急后重感，小便正常，眠可。腰椎退行性病變(L3-L4、L4-L5、L5-S1椎間盤突出)，硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根受壓。診斷：腰椎間盤突出癥；中醫(yī)診斷：腰痛(氣滯血瘀)[4]。治療：穴位埋線。主穴：阿是穴、大腸俞、委中、腎俞。配穴：環(huán)跳、秩邊、血海、陽陵泉、足三里、三陰交等。利用穴位埋線產(chǎn)生持久的特異性刺激，解除局部肌肉痙攣，舒經(jīng)通絡(luò)止痛，消除神經(jīng)根部水腫，改善病變腰椎微循環(huán)及組織營養(yǎng)作用。治療30d，腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，疼痛呈酸脹刺痛明顯減輕，右下肢牽扯痛明顯患者，活動尚可，彎腰及行走時(shí)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，右下肢外側(cè)及腹股溝部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，精神可，納可，眠可，大便1日1行，排便正常，小便正常。

2.2痛經(jīng)(氣滯血瘀)[6]某女，18歲，學(xué)生。2016-07-10初診。行經(jīng)小腹疼痛伴下墜感4年余。4年前無明顯誘因出現(xiàn)行經(jīng)期間下腹部及腰骶部疼痛，疼痛呈酸脹刺痛，未曾系統(tǒng)治療。刻診：下腹部及腰骶部疼痛不適，下腹部墜脹感明顯，疼痛呈酸脹刺痛，平素月經(jīng)周期規(guī)律，量少，色黯黑夾有血塊，質(zhì)黏稠，二便正常，睡眠可，全腹B超：①左側(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)；②子宮、右側(cè)卵巢未見明顯異常；③右腎小結(jié)石待觀察聲像；④肝、膽、胰、脾、左腎聲像圖未見明顯異常。西醫(yī)診斷：痛經(jīng)，中醫(yī)診斷：痛經(jīng)(氣滯血瘀)[7]。穴位埋線，取穴：中極、地機(jī)、三陰交、次髎、關(guān)元、腎俞、血海。經(jīng)前3~7d治療，每月1~2次，按穴位埋線操作規(guī)程操作。治療2個(gè)療程(第2個(gè)月經(jīng)前期)，下腹部及腰骶部疼痛不適明顯緩解，下腹部墜脹感明顯減輕，疼痛呈酸脹刺痛減輕，平素月經(jīng)周期規(guī)律，量少，色黯黑夾有血塊減少，質(zhì)黏稠；未見“惡心、嘔吐、胸悶、潮熱”等癥，精神可及飲食可，二便正常，睡眠可。治療3個(gè)療程(第3個(gè)月經(jīng)前期)，下腹部及腰骶部疼痛不適明顯好轉(zhuǎn)，下腹部墜脹感消失，疼痛呈酸脹刺痛明顯減輕，平素月經(jīng)周期規(guī)律，量適中，色黯黑夾有血塊明顯減少，質(zhì)年稠；未見“惡心、嘔吐、胸悶、潮熱”等癥，精神可及飲食可，二便正常，睡眠可。

2.3亞健康狀態(tài)[10]-虛證(氣血虧虛)某女，45歲，專業(yè)技術(shù)人員。2016-08-10初診。全身疲乏無力4年余，加重1月。4年前無明顯誘因出現(xiàn)全身疲乏無力，時(shí)有嘆息，記憶力減退，健忘，少氣懶言，反復(fù)易感，脅肋部隱隱作痛，入睡困難，大便稀溏，服中藥后稍有緩解，1月前因過度勞累后全身疲乏無力加重，長吁短嘆，徹夜難眠。刻診：四肢乏力，面色淡白，雙眼無神，精神欠佳，記憶力減退，健忘，少氣懶言，反復(fù)易感，眠差，納差，偶有怕冷、畏風(fēng)，二便正常，正常心電圖，肝功、腎功、性激素六項(xiàng)、甲功八項(xiàng)凝血四項(xiàng)等無明顯異常。西醫(yī)診斷：亞健康狀態(tài)。中醫(yī)診斷：虛證(氣血虧虛)。穴位埋線治療。取穴：膏肓俞、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、足三里穴。治療1個(gè)月為1療程。3個(gè)療程后，四肢乏力癥狀明顯減輕，面色好轉(zhuǎn)，雙眼神色正常，記憶力減退明顯緩解，反復(fù)易感明顯緩解，眠可，納可，病程中偶有怕冷、畏風(fēng)等癥狀基本消失，精神狀態(tài)恢復(fù)正常，二便正常。

2.4肥胖[12]-胃腸積熱某女，28歲，專業(yè)技術(shù)人員。2016-06-15初診。形體肥胖5年余。5年前因妊娠分娩后出現(xiàn)形體肥胖，服用減肥藥未見明顯改變。刻診：形體肥胖，消谷善饑，大便干燥，肢體沉重，口渴喜飲，時(shí)有頭暈，咽喉咯痰不爽，眠差，心電圖、肝功、腎功、性激素六項(xiàng)、甲功八項(xiàng)、凝血四項(xiàng)等無明顯異常。西醫(yī)診斷：肥胖，中醫(yī)診斷：肥胖(胃腸積熱)。穴位埋線，主穴：中脘、天樞、水道、曲池、足三里。4個(gè)療程(4個(gè)月)，體重明顯減輕，飲食適量，大便潤滑，便質(zhì)細(xì)軟，色黃，肢體沉重明顯減輕，口渴喜飲明顯好轉(zhuǎn)，時(shí)有頭暈消失，咽喉咯痰不爽消失，眠可，精神可，小便正常。

3結(jié)語

穴位埋線[1]通過持續(xù)刺激穴位，改善癥狀，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡即可達(dá)到治病效果，又能未病先防，突出了整體觀念及辨證論治。可縮短治療操作時(shí)間，提高就診率，方便患者，減輕痛苦，深受廣大患者的支持與好評，提高患者滿意度。穴位埋線仍存在缺點(diǎn)及不足：①缺乏過敏體質(zhì)患者相應(yīng)異體蛋白線代替，無法掌握適應(yīng)癥；②許多醫(yī)療環(huán)境外濫用，形成惡劣影響；③患者自我消毒處理意識差，易導(dǎo)致感染；④患者急于求成，不遵醫(yī)囑休息及飲食禁忌，線體不吸收引發(fā)硬結(jié)及腫塊；⑤患者隱瞞相關(guān)病史，導(dǎo)致醫(yī)生誤判，難以準(zhǔn)確辨證取穴。穴位埋線治療屬針灸治療延伸，既能補(bǔ)充針灸的長時(shí)性，又縮短針灸治療的耗時(shí)性，提高治療持續(xù)性。未來研究重點(diǎn)應(yīng)完善穴位埋線理論，尋找相應(yīng)異體蛋白線，減少過敏及不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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［12］中國肥胖問題工作組.中國成人超重與肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào),2004,26(1):1-4.

作者：徐樸翠a；張遠(yuǎn)本b；耿春芬c 單位：昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院：a.針灸推拿科，b.治未病科，c.護(hù)理部