放射技術在冠心病臨床診斷的運用范文

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【摘要】目的探析放射技術在冠心病臨床診斷中的應用效果。方法100例冠心病患者,均接受X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查和冠狀動脈造影檢查。比較X線平片、CT檢查、磁共振、冠狀動脈造影的臨床檢出情況。結果以冠狀動脈造影檢查結果作為診斷標準,X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動脈造影比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論對冠心病患者的臨床診斷,采用X線平片、CT檢查和磁共振檢查等放射技術,可準確診斷患者病情,具有較高的檢出率,可幫助患者盡早采取有效、準確的治療措施。

【關鍵詞】放射技術；冠心病；臨床診斷

冠心病是臨床常見病癥,主要臨床表現為胸悶、胸痛、心絞痛等,是因為冠狀動脈血管粥樣硬化而造成的動脈血管狹窄或者是阻塞,易伴發諸多并發癥,會給患者的生命健康造成極大威脅［1,2］。而早期、精準的診斷冠心病,對于優化冠心病治療具有重要意義。本文選擇2016年7月~2018年6月本院內科收治的100例冠心病患者作為研究對象,分別使用冠狀動脈造影檢查和三種放射檢查(X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查)方法做臨床診斷,比較四種檢查的診斷結果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月~2018年6月本院內科收治的100例冠心病患者作為研究對象,年齡30~60歲,平均年齡(45.1±5.3)歲,男50例,女50例,病程11個月~13年,平均病程(5.8±3.4)年,合并癥：伴有腦血栓患者13例、高血壓患者40例、高血脂患者32例、糖尿病患者15例。經臨床病理診斷,所有患者皆有不同程度的胸悶、胸痛、心絞痛等臨床癥狀,與冠心病臨床診斷標準相符［3］。排除嚴重肝、腎等器官功能障礙者。

1.2方法

100例冠心病患者均接受X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查和冠狀動脈造影檢查。1.2.1X線平片檢查進入到檢查室之后,醫生引導者患者在掃描床上取好仰臥位,操作X線投射機對患者的胸部做正位、側位平片掃描。1.2.2CT檢查進入到掃描室之后,醫生引導患者在掃描床上行平臥位,操作64層螺旋CT掃描儀對患者胸部做常規平片掃描和三期動態掃描。全面觀察患者冠狀動脈血管的病癥情況、血流供應情況以及病變范圍。1.2.3磁共振檢查進入到掃描室之后,在醫生的引導下,患者在掃描床上取好平臥位,醫生操作超導磁共振機對其胸部做掃描檢查。1.2.4冠狀動脈造影檢查進入到檢測室之后,在醫生的引導下,患者在檢測臺上取平臥位,醫生操作血管造影儀做穿刺造影處理,具體方法為：經皮把心導管刺入到患者下肢股動脈,沿至主動脈根部,將造影劑經冠狀動脈口注入,造影、顯影,對患者管狀血管病變處、范圍以及血管壁情況、嚴重程度進行觀察。

1.3觀察指標

比較X線平片、CT檢查、磁共振、冠狀動脈造影的臨床檢出情況。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

以冠狀動脈造影檢查結果作為診斷標準,X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動脈造影比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

3討論

冠心病屬于臨床上較難依據患者病癥表現來做出判斷的一種疾病,而因此也對患者的生命安全造成極大威脅［4］。由此可見,若是能夠在臨床上盡早、準確的做出冠心病診斷,對于提高患者的生存質量有著重要意義。冠心病在臨床上的診斷檢查方法諸多,冠狀動脈造影檢查屬于其中常用的一種檢查手段,其具有安全性、準確性較高的應用優勢,能清晰的顯示出冠狀動脈各級分支血管,對冠狀動脈的病變處、病變范圍、程度、數量以及形態特征提供定量定性診斷,被認定是冠心病臨床診斷的金標準［5］。近年來,臨床醫學技術水平不斷提升,放射技術以其具有的高安全性、強精準性、極佳的敏感性和操作簡便等特性被廣泛的應用到各科室臨床檢查當中,取得了不錯的應用效果。臨床多見且常用的放射檢查技術主要有X線平片技術、多螺旋CT技術和磁共振技術等。經長時間以來的應用實踐總結可知,放射檢查的臨床檢出率較高,可滿足大部分科室臨床提出的檢查診斷要求［6］。其中磁共振檢查技術的應用,相較于多螺旋CT、X線平片檢查手段來說,可具體、精準且清晰的反映出臟器動態情況,能清晰且精準的捕捉到患者心血管病變信號,尤其是磁共振心肌灌注成像技術的應用,能用來評價冠狀動脈造影無法揭示出的心肌微循環灌注,在梗死、存活心肌檢測當中有著重要的應用價值［7］。但多螺旋CT檢查的應用能夠清楚診斷干、葉、段級別的PE,良好的顯現出亞段及其以下的級別［8］。另外仍需注意的是,雖然64層螺旋CT成像掃描時間有所減少,但心率在很大程度上影響到圖像質量。因此想要獲得更佳的圖像,應確保患者在檢查時將其心率控制在<80次/min,對無法良好控制的患者可建議使用倍他樂克來降低心率。本研究結果顯示,以冠狀動脈造影檢查結果作為診斷標準,X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動脈造影比較,差異無統計學意義(P>0.05)。在冠心病的臨床診斷上,總結放射技術的應用價值：冠心病的內科治療、外科治療與介入治療互為輔助配合,要求放射學檢查可以提供出全面且確切的診斷信息,經由放射學提供所得的一些重要性信息,能夠指導并修正治療方案,從而及時選擇不同的、更具效用的治療方法。例如CT適用于顯示陳舊性心肌梗死與室壁瘤的所在部位、范圍以及腹壁血栓［9,10］。在對冠心病和冠狀血管病變形態的確診上,尤其是外科手術與介入治療者適應癥的選擇上,雖然冠狀動脈造影還是必不可少的金標準,但其也是存在著一定應用局限性的,像是該檢查手段作為有創性檢查,會對患者身體素質提出一定的要求,也會給老年患者造成一定痛苦,無法判斷冠狀動脈血管壁的情況及斑塊體積等,因此,使用放射技術可以進行很好的彌補。綜上所述,對冠心病患者的臨床診斷,采用X線平片、CT檢查和磁共振檢查等放射技術,可準確診斷患者病情,具有較高的檢出率,可幫助患者盡早采取有效、準確的治療措施。

參考文獻

［1］周滿春.放射技術在冠心病臨床診斷中的應用及價值.甘肅醫藥,2015,34(9):700-702.

［2］彭志宏.冠心病診斷中放射技術的臨床應用.當代醫學,2014(23):42-43.

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［4］支冬梅.放射技術在冠心病的診斷價值分析.醫學信息,2015(28):322-323.

［5］張成功.放射技術在冠心病診斷中的應用.世界最新醫學信息文摘,2013,13(15):249.

［6］常瑞,楊明杰.放射技術在冠心病診斷中的臨床價值.心理醫生,2017,23(5):66-67.

［7］樊燕忠.冠心病診斷中放射技術的臨床應用.世界最新醫學信息文摘,2016,16(17):145.

［8］張書明.冠心病診斷中放射技術的臨床應用.醫學美學美容旬刊,2015(5):227.

［9］王繼余.針對性分析不同放射線在冠心病診斷中的效果以及作用.臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(54):10616-10617.

［10］余曉瑋.放射技術在冠心病診斷中的應用研究.醫學信息,2014(30):56.

作者：樊孝杰 郭天暢 雷景寬 單位：東莞市第三人民醫院