附著齦重建在口腔種植修復(fù)的應(yīng)用范文

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【摘要】目的:探析附著齦重建在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:選取50例需要口腔種植修復(fù)的患者，按照個(gè)人意愿分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組采用常規(guī)口腔修復(fù)治療，觀察組采用附著齦重建治療。觀察兩組患者治療效果、手術(shù)后5周有效角化黏膜寬度、總滿意度、住院所需天數(shù)。結(jié)果:觀察組臨床治療總有效率(96．00%)明顯高于對(duì)照組(68．00%)(P＜0．05);手術(shù)后5周有效角化黏膜寬度明顯大于對(duì)照組(P＜0．05);總滿意度率(88．00%)明顯高于對(duì)照組(60．00%)(P＜0．05);住院所需天數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論:與常規(guī)口腔修復(fù)方法相比，附著齦重建在口腔種植修復(fù)中不僅有利于提高臨床治療效果，改善有效角化黏膜寬度，更利于減少患者住院天數(shù)，提高滿意度，附著齦重建具有獨(dú)特的臨床優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】附著齦重建;口腔;牙齒;修復(fù)

隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣改變，口腔咀嚼功能障礙患者愈來(lái)愈多，人們對(duì)自身口腔健康的要求隨之增加，口腔咀嚼功能障礙嚴(yán)重影響到患者日常飲食狀況［1］。臨床常采用附著齦重建種植修復(fù)治療口腔咀嚼功能障礙［2－4］。筆者選取50例需要口腔種植修復(fù)的患者作為本次研究對(duì)象，旨在探析附著齦重建在口腔種植修復(fù)中的效果，報(bào)道如下。

1資料與方案

1．1一般資料

研究對(duì)象為大連醫(yī)院2016年12月至2017年12月收治的50例需行口腔種植修復(fù)的患者，病灶部位均為前牙區(qū)域，牙槽嵴頂＞0．06mm;無(wú)合并嚴(yán)重心肺腎疾病與心血管疾病;本研究取得患者同意，并且簽署知情同意書。按照個(gè)人意愿分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組中男12例，女13例;年齡為23～43歲，平均(25．69±1．36)歲。觀察組中男16例，女9例;年齡24～45歲，平均(26．17±1．23)歲。兩組患者的年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)口腔種植修復(fù):治療前消毒患者口腔，然后在需行種植修復(fù)的牙齒區(qū)域做手術(shù)切口，手術(shù)過(guò)程需要醫(yī)生仔細(xì)觀察、慢慢的進(jìn)行剝離黏膜與骨膜，選擇合適的材料進(jìn)行修復(fù)。觀察組采用附著齦重建口腔種植修復(fù):手術(shù)前檢查患者牙齒缺損的位置和臉頰側(cè)角化黏膜的附著情況，清理牙齒上的異物并消毒牙齒，記錄無(wú)損壞的角化黏膜寬度。然后給予患者病灶部位麻醉，做一梯形切口在附著齦位置，保存牙齦乳頭位置。調(diào)節(jié)牙齒黏膜到前庭溝。兩組患者均給予可吸收縫合線縫合傷口，給予抗感染、護(hù)理干預(yù)等常規(guī)治療。在手術(shù)后2周均對(duì)患者病灶部位牙齒進(jìn)行印膜，以及在手術(shù)后4周，給予附著齦重建良好的患者進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，附著齦無(wú)效的患者需進(jìn)行二次修復(fù)，在5周后分別測(cè)量?jī)山M患者有效角化黏膜寬度。

1．3評(píng)估指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果、手術(shù)后5周有效角化黏膜寬度、總滿意度率和住院所需天數(shù)。根據(jù)患者治療后附著齦的寬度以及牙齦根緣外形的組建狀況評(píng)估本次手術(shù)情況。附著齦黏膜寬度變寬2～3mm，且牙齒協(xié)調(diào)性較好則為顯效;附著齦黏膜寬度變寬1～2mm，且牙齒協(xié)調(diào)性明顯改善為有效;附著齦黏膜寬度變寬0～1mm，且牙齒無(wú)協(xié)調(diào)性為無(wú)效。顯效率與有效率之和為總有效率。患者在出院之前給予發(fā)放本院自制滿意度調(diào)查表，其中非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意度與滿意度之和為總滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者手術(shù)前后有效角化黏膜寬度和住院天數(shù)比較兩組患者在手術(shù)后5周有效角化黏膜寬度均有改善，觀察組改善程度明顯大于對(duì)照組(P＜0．05)，觀察組住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．2兩組患者臨床治療效果比較觀察組臨床治療總有效率為96．00%，高于對(duì)照組的68．00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6．639，P＜0．05)。見(jiàn)表2。2．3兩組患者總滿意度比較觀察組總滿意度率為88．00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的60．00%(P＜0．05)。

3討論

近幾十年來(lái)，口腔疾病患者數(shù)量呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，口腔種植修復(fù)治療方式在牙科治療中使用的頻率越來(lái)越多［5］。附著齦是防止致病菌侵襲牙齦組織的重要保護(hù)屏之一，且附著齦能夠防止牙齒疏松，穩(wěn)固牙齒結(jié)構(gòu)［6］。附著齦重建效果的優(yōu)差對(duì)牙齒后期修復(fù)有著密切的聯(lián)系。常規(guī)牙齦重組縫合和手術(shù)完畢后，種植體四周的教化黏膜常常附著力不是很理想，會(huì)提高患者牙齒里種植體四周的感染幾率，牙齒與牙齒之間的協(xié)調(diào)力低，大大影響到日常飲食狀態(tài)。而附著齦重建術(shù)使用的材料為纖維素的結(jié)締組織，根據(jù)患者牙齒牙槽的結(jié)構(gòu)，將材料緊密貼在患者牙槽骨上和角化上皮貼在游離齦與附著齦上，該技術(shù)是近幾年在臨床牙科治療上興起的一門新技術(shù)，是牙齒根部向復(fù)位瓣術(shù)改良后的新型技術(shù)，主要優(yōu)勢(shì)為:①如果在為患者行牙冠修復(fù)前行附著齦重建，就會(huì)減低術(shù)后牙齒黏膜縮小的機(jī)率，最大限度保全牙齒黏膜;②在為患者行二期種植時(shí)，給予附著齦重建，可避免再次手術(shù)，降低手術(shù)應(yīng)激。能夠完全避免常規(guī)牙齦重組縫合和手術(shù)后出現(xiàn)的不良事件，能夠減少口腔種植修復(fù)后口腔強(qiáng)黏膜變小的發(fā)生幾率。提高臨床治療效果。本探究中觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，提示附著齦重建方式能夠在很大程度上改善患者牙齒功能。觀察組手術(shù)后5周有效角化黏膜寬度明顯大于對(duì)照組，提示能加快有效角化黏膜寬度變寬，避免患者需再次手術(shù)治療，且能使其牙齒功能盡早恢復(fù)。觀察組總滿意度率明顯高于對(duì)照組，提示附著齦重建方式更受到口腔疾病患者的青睞。該操作方式具有操作簡(jiǎn)單、安全性高、起效快的特點(diǎn)，能縮短患者住院天數(shù)，減少其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而贏得認(rèn)可和信任，提高本院競(jìng)爭(zhēng)能力水平。本探究結(jié)果與李海霞［7］研究結(jié)果相似。由此可見(jiàn)，本探究具有較高的可行性、科學(xué)性和可信度。綜上，在口腔種植修復(fù)治療中采用附著齦重建治療方式，不僅能夠改善患者口腔功能，還能提高臨床治療效果，該治療方式優(yōu)于常規(guī)口腔修復(fù)方法，是牙齒疾病患者理想的治療方案，可滿足現(xiàn)代人們對(duì)美的追求觀念。

參考文獻(xiàn)

［1］李艷平．附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果觀察［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14(A01):109－110．

［2］容明燈，黃雁紅，盧海賓，等．顯微牙周外科技術(shù)在種植體周附著齦增寬術(shù)中的應(yīng)用［J］．華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，36(1):71－75．

［3］劉碩，潘亞萍．附著齦寬度及其臨床意義研究進(jìn)展［J］．中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2015，8(4):252－254．

［4］薛燕．三種材料修復(fù)楔狀缺損牙的療效觀察［J］．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28(5):31－32．

［5］楊君平，孫媛媛，劉峰，等．144例牙周健康青年人全口唇頰側(cè)附著齦寬度的測(cè)量分析［J］．口腔生物醫(yī)學(xué)，2017，8(3):163－167．

［6］黃忠鎖，笪海芹，汪涌．超聲骨刀在微創(chuàng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)中的應(yīng)用效果［J］．安徽醫(yī)學(xué)，2016，37(7):855－857．

［7］李海霞．附著齦重建在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14(1):44－46

作者：姜全春 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院