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1護理干預(yù)方法
1.1心理護理在患者入住醫(yī)院后,護理人員必須叮囑患者注意休息,減少腹部受到的壓力,同時對患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等較為重要但是生命體征進行觀察,此外,還應(yīng)當(dāng)注意了解患者的陰道出血和腹痛等方面的情況,一旦患者出現(xiàn)異常情況則必須及時通知主治醫(yī)師,并進行相關(guān)信息的登記。大部分患者對異位妊娠的認識的明顯不足,因此,他們會產(chǎn)生不同程度的情緒反應(yīng),既擔(dān)心病情的發(fā)展,又擔(dān)心病情是否會對生育功能造成影響。為此,護理人員必須加強對患者的心理疏導(dǎo),盡可能地使其了解異位妊娠的詳細知識,形成較好的護患關(guān)系。同時,還可以為其講解我院保守治療的成功案例,使患者及其家屬,能夠保持治療信心。
1.2用藥護理在為患者提供藥物時,護理人員必須隨時對患者的服藥情況進行觀察,了解其在服藥期間的特征變化,同時還應(yīng)當(dāng)注意患者是否出現(xiàn)腹痛情況,若出現(xiàn)腹痛情況,護理人員在采取相應(yīng)措施的同時,還應(yīng)當(dāng)將腹痛的癥狀持續(xù)時間、性質(zhì)和陰道流血情況及時地做好記錄。與此同時,對患者的尿、血HCG進行監(jiān)測,并通過B超對患者用藥期間的盆腔情況進行監(jiān)測。由于甲氨蝶呤會對患者的胃腸道和口腔造成不同程度的損傷,嚴(yán)重者甚至為出現(xiàn)胃腸道大出血、骨髓受到抑制等非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,護理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時,必須及時為其提供相應(yīng)的護理,避免患者受到過多的痛苦。
1.3飲食和其他護理護理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者勤漱口,保證口腔內(nèi)的清潔,同時告知其應(yīng)當(dāng)多食用易消化且清淡的食物,選擇維生素豐富且蛋白質(zhì)含量較高的食物,保證排便暢通,防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。此外,護理人員還必須定期對患者的陰部進行消毒清洗,防止其發(fā)生感染。若患者的陰道有異常排出物,則必須及時送檢。患者在出院時,護理人員應(yīng)當(dāng)叮囑其注意保證休息時間,不可進行過度耗費體力的運動和勞動;并注意飲食搭配,定期到院進行復(fù)查。
2結(jié)果
對90例異位妊娠患者進行保守治療期間,對其實施相應(yīng)的護理干預(yù),成功治愈51例,56.7%,有效36例,40%,僅3例無效,3.3%,總有效率達到了96.7%。在服用藥物的過程中,無任何一例患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
3討論
由于對異位妊娠知識的缺乏,患者大多會產(chǎn)生不同程度的心理變化,護理人員必須根據(jù)患者的實際情況來給予其正確地引導(dǎo),防止其產(chǎn)生過大的心理壓力和恐懼感,引導(dǎo)其更加積極地配合治療。當(dāng)患者入住醫(yī)院后,護理人員就應(yīng)當(dāng)主動地為患者講解相關(guān)知識,并告知其手術(shù)治療和保守治療的適應(yīng)癥,使患者更加放心地接受治療。同時,護理人員在進行護理干預(yù)的過程中,還應(yīng)當(dāng)注意加強宣教工作,告知患者必須注意的相關(guān)事項,使治療效果達到最好。患者出院時,護理人員應(yīng)當(dāng)對患者的聯(lián)系方式等進行登記,方便后期對患者進行隨訪。
作者:李麗華單位:江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院