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護(hù)理人員配置不足,有些護(hù)士因在病房工作辛苦,想方設(shè)法調(diào)到其他科室,以至于臨床一線缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士、特別是對重癥號護(hù)理沒有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士占較大比例。而就內(nèi)科而言,護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)十分重要,工作時(shí)須思想高度集中,尤其是夜班護(hù)士,一人要分管幾十張床位,工作繁忙,易造成某些要求特殊滴速的藥品,如硝酸甘油、硝普鈉不能按醫(yī)囑要求滴入,影響治療效果,引起患者不滿。
2防止心內(nèi)科護(hù)理安全問題發(fā)生的對策
1)提高護(hù)理人員法制觀念,增強(qiáng)自我保護(hù)意識。提高法律意識:護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上都有可能涉及到各種潛在的法律問題,護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)和運(yùn)用法律手段,來維護(hù)護(hù)患者雙方的合法權(quán)益,依靠法律來維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。培養(yǎng)護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識和能力,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),能減少護(hù)理糾紛。要加強(qiáng)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,保證護(hù)理記錄內(nèi)容真實(shí)性和可靠性,堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,讓護(hù)士認(rèn)識到違法的后果,加強(qiáng)責(zé)任感,懂得自己該做什么,如何去做,從而維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。
2)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,培養(yǎng)職業(yè)精神。職業(yè)道德是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的核心。護(hù)理工作是一個(gè)關(guān)系到千百萬人健康及幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位,護(hù)理工作的主要任務(wù)是致力于患者服務(wù),它充分體現(xiàn)著護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德。把護(hù)理人員的職業(yè)道德和禮儀教育貫穿于護(hù)理工作的全過程,努力在科室形成良好的氛圍,讓大家在潛移默化中受到熏陶。
如果工作責(zé)任心不強(qiáng),不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程。不認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度等護(hù)理核心制度。隨意換班,使資職搭配不當(dāng)。讓實(shí)習(xí)學(xué)員單獨(dú)完成護(hù)理技術(shù)操作,未做到放手不放眼,對患者的安全造成直接或間接的影響。對重癥患者、臥床患者的基礎(chǔ)護(hù)理如翻身、洗頭、洗腳、喂飯等讓家屬完成等均會引起患者家屬的不滿情緒。在技術(shù)操作中圖省事、想當(dāng)然,不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,發(fā)生用藥差錯(cuò),引起護(hù)患糾紛。
3)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)扎實(shí)的專業(yè)知識。嫻熟規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)是護(hù)理安全的基礎(chǔ)。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的發(fā)展,需要護(hù)士不斷充實(shí)、更新知識,對每一次治療護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然,而且要知其所以然。只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技術(shù),才能增加自己思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力,有效避免差錯(cuò)事故,遇到危重患者做到心不慌、氣不急、手不抖、腿不軟,頭腦清醒,在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供有效的護(hù)理安全保障。
重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練,了解和掌握新技術(shù)、新設(shè)備的使用,并掌握最新的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求。繼續(xù)教育要形式多樣化,每一季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)習(xí)、院外進(jìn)修、學(xué)術(shù)論文交流等。營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵(lì)護(hù)士參加自考、函授等專業(yè)教育,并把學(xué)到的理論知識用于臨床。要求心內(nèi)科護(hù)士必須熟悉不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死的搶救治療及護(hù)理,心肌梗死患者的監(jiān)護(hù),溶栓和嚴(yán)重并發(fā)癥。如室顫、心源性休克等疾病的搶救配合,熟練掌握心電圖、心電監(jiān)護(hù)技術(shù),掌握除顫器的使用方法,利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)模擬練習(xí),掌握心律失常知識,達(dá)到具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的操作技術(shù)、快速的反應(yīng)能力。
4)建立良好護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)患者及家屬的教育指導(dǎo)。護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接影響護(hù)患關(guān)系,只有建立其良好的護(hù)患溝通關(guān)系才能有效避免安全隱患。護(hù)理人員首先轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,樹立以患者為本的服務(wù)意識,尊重患者及家屬的健康權(quán),知情權(quán),隱私權(quán)等權(quán)利。將護(hù)理職業(yè)當(dāng)成神圣的工作來做,注意規(guī)范護(hù)理服務(wù)言行,從思想到行動(dòng)均體現(xiàn)高度的醫(yī)德風(fēng)范和醫(yī)學(xué)人道主義精神。在工作中應(yīng)站在患者及家屬的立場思考問題,盡量滿足患者的需求,給予他們家人般的溫暖,以積極、樂觀、認(rèn)真的工作態(tài)度影響患者及家屬。在融洽的護(hù)患關(guān)系下降低護(hù)理安全隱患,使患者早日康復(fù)出院。
在內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際工作中我們深刻認(rèn)識到,有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),防范和減少護(hù)理糾紛,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù),必須在防范上下功夫,減少或杜絕因護(hù)理工作的缺失而造成的醫(yī)源性糾紛的發(fā)生,切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
作者:孫玉紅單位:成武縣第二人民醫(yī)院