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1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
將所用數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn),組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有顯著性。
2結(jié)果
兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出,在年齡、手術(shù)時(shí)間、體重、術(shù)中失血量、病房人數(shù)、切口范圍、糖尿病、心理準(zhǔn)確情況、手術(shù)季節(jié)、備皮至手術(shù)時(shí)間、應(yīng)用抗生素等方面比較差異具有顯著性(P<0.05)。經(jīng)logistic回歸分析,年長(zhǎng)患者、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、缺少心理準(zhǔn)備、備皮至手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、體重過(guò)大是造成感染的因素。
3討論
3.1感染的因素分析普外科發(fā)生感染較為常見(jiàn)。然而發(fā)生感染受多種因素影響,通過(guò)研究得知,備皮至手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)、沒(méi)有充足的心理準(zhǔn)備、體重偏高、患者年長(zhǎng)等原因能夠?qū)е缕胀饪聘腥韭试黾印J中g(shù)進(jìn)行的時(shí)間越長(zhǎng),就越會(huì)對(duì)組織造成大的傷害,機(jī)體的抵抗水平就越低;與此同時(shí),患處在空氣當(dāng)中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也使得污染機(jī)會(huì)增加,是引發(fā)感染的主要因素;體重過(guò)大的患者,由于脂肪堆積,使得腹部切口愈合時(shí)間長(zhǎng),血液循環(huán)不暢;備皮距開(kāi)展手術(shù)的時(shí)間越長(zhǎng),微生物便會(huì)趁虛而入,使感染率增加;沒(méi)有做好充分的術(shù)后心理準(zhǔn)備,會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的心理,是身體抵抗力降低,傷口愈合慢;另外,高齡年齡患者常伴有基本疾病,易合并感染。因此,對(duì)于普外科患者應(yīng)針對(duì)以上幾方面給予有效的護(hù)理措施,以降低感染率。
3.2有針對(duì)性的護(hù)理措施(1)嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間,同時(shí)還應(yīng)提高護(hù)理人員的配合能力,做好患者的圍手術(shù)期護(hù)理,盡量減少組織損傷。(2)做好患者的飲食指導(dǎo),使其控制好體重,指導(dǎo)患者適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,尤其是肥胖患者;嚴(yán)密觀察患者的切口情況,及時(shí)更換敷料,做好換藥工作。(3)盡量縮短術(shù)前備皮至開(kāi)展手術(shù)的時(shí)間,輕柔操作,防止損傷皮膚,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。(4)心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者的溝通交流,指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備,在術(shù)前要做好患者的訪視工作,就手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及簡(jiǎn)單的手術(shù)過(guò)程向患者做好介紹,緩解患者的焦慮、擔(dān)心、害怕的心理,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂(lè)觀情緒,提高配合依從性。術(shù)后配合各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施,如規(guī)范飲食等,增加防御能力,降低感染率。
總之,普外科患者發(fā)生感染與多方面因素有關(guān),對(duì)于感染患者應(yīng)積極分析感染原因,并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施,減少感染事件的發(fā)生,提高手術(shù)安全性,從而提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
作者:王麗靜 單位:內(nèi)蒙古呼倫貝爾市鄂倫春旗克一河中心衛(wèi)生院