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1觀察指標
采用我中心自制調查表,統計實施健康教育前后社區兒童保健的覆蓋率、兒童家長滿意度、家長相關知識的掌握程度。調查表均經權威專家審定合格方可實施。
統計學方法數據應用SPSS13.0統計軟件進行處理,計量資料以(x珋±s)表示,結果采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
家長對兒童保健和預防接種的重視程度明顯提高,知識的掌握程度明顯加強。見表1,表2。兒童家長滿意度由2009年的87.05%(1597例)上升到2012年的99.00%(2048例),差異有統計學意義(χ2=4.156,P<0.05)。
3討論
兒童保健健康教育是社區醫療工作的重要組成部分,也是兒童保健工作的重要內容。在我國大部分地區尤其是西部偏遠地區,由于受文化、經濟條件、職業、風俗、醫療條件等因素的影響,家長對兒童健康保健的認識普遍薄弱,并存在錯誤認知,嚴重影響兒童的健康成長,甚至威脅兒童生命。為提高社區兒童家長的保健知識、樹立科學的保健意識、掌握正確的保健方法,實施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。
預防接種是指在經科學傳染病疫情監測與人群免疫水平分析后,利用預防性生物制品(俗稱疫苗),針對傳染病易感人群(主要是兒童),按照國家和省級相關免疫程序的規定,有計劃地進行預防接種,以提高人群免疫水平,達到預防、控制傳染病發生和流行的目的。
我中心近年通過調查分析發現,手足口病仍是6歲以下兒童發生傳染病的主要疾病,其次是麻疹、急性感染性腹瀉病、小兒麻痹癥、流行性腮腺炎、猩紅熱、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽視。故分析適齡兒童未接受或為全程接受免疫規劃疫苗的原因,實施針對性的健康教育,是增強兒童免疫水平、預防傳染病的關鍵。
本次研究結果顯示,實施健康教育后,家長對兒童保健和預防接種的重視程度明顯提高,知識掌握程度明顯加強。截至2012年底,兒童預防接種覆蓋率由2009年的83.98%上升到2012年的98.00%;兒童保健覆蓋率由2009年的73.05%上升到2012年的95.03%;兒童家長滿意度由2009年的87.05%上升到2012年的99.00%。提示健康教育在社區兒童保健與預防接種工作中的重要價值。
另外,通過對社區6歲以下(包括6歲)人群的保健和免疫情況調查發現,社區兒童醫療保健和預防接種的覆蓋率及全程合格率較高,但仍存在對醫療保健與計劃免疫的重要性認知不足,保健、免疫工作宣傳不到位和方法欠完善,免疫用生物制品管理不規范,家長擔心疫苗安全等問題。因此,對社區兒童保健和計劃免疫工作加強有效宣傳,提高工作人員的業務水平與溝通技巧,確保疫苗接種的質量與安全,對社區特殊人群兒童(如超生兒童)免疫情況強化監控和管理,對易感人群與外來人員子女增加關注,是今后社區醫療衛生工作需要研究與探討的重要課題。
作者:張輝單位:江蘇省徐州市中心醫院