癌癥治療觀思考范文

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《遼寧中醫雜志》2014年第七期

1祖國醫學對癌癥的認識

祖國醫學對癌癥的論述在歷代的文獻中多有記載，名曰“積聚”“癥瘕”等。中醫學對于癌癥發病的病因的認識是在整體思想指導下，用“審證求因”的方法加以認識和分類的。中醫學認為人體是一個整體，人體內部各臟腑組織之間以及人體與外界環境之間，保持著相對的動態平衡，從而維持著人體的健康與正常，一旦這種平衡狀態受到破壞或發生紊亂，就會發生疾病。中醫學認為癌癥的發生、發展主要為外感六淫、七情內傷、飲食勞倦、遺傳因素、痰飲瘀血、用藥不當等因素，在外界化學因素、物理因素等參與下，內外合邪，引起正虛邪實、臟腑失調、氣滯血瘀、痰結濕聚、毒熱內結，最終形成癌腫。正如《靈樞•口問》曰:“百病之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚”。癌癥的治療原則是在整體觀念和辨證論治精神指導下，通過對癌癥的病因、病位等全面分析、判斷、正確辨證后確定的。結合現代醫學觀點，采用辨病論治和辨證論治相結合的原則，癌癥的不同時期、復雜的病證采取相應的原則［2］。

2從心身角度認識癌癥

隨著生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式的轉變，精神心理因素與癌癥的關系逐漸引起了醫學界的廣泛關注，已把癌癥列為心身疾病。癌癥患者生存率低主要原因是發現太遲、求醫過程中出現錯誤以及恐懼情緒影響病人免疫系統。大量的臨床研究發現，嚴重的精神創傷、錯綜復雜的心理矛盾、長期的精神壓抑、長期懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患癌癥，因其容易引起自主神經功能和內分泌功能失調，使機體免疫功能受到抑制，抗體產生減少，同時阻礙淋巴細胞對癌細胞的識別和消除，使癌細胞突破人體防線而出現無限制的增生。這表明癌癥的形成及發展，不僅與外界理化生物因素密切相關，而且與心理情志因素及心理素質密切相關。來自中華醫學研究會的數據，中國癌癥患者5年生存率僅22%。癌癥的復發及其他臟器的轉移亦相當的常見。其對于病人來說上述治療手段不僅是沉重的經濟負擔，在生理上也產生許多的痛苦，如疼痛、脫發、疲勞、惡心等，同時也帶來許多的心理問題，將導致機體免疫功能進一步下降，促進癌癥的進展，嚴重降低癌癥患者的生活質量，影響癌癥患者的存活時間，且直接影響癌癥患者的治療和預后［3］。上海交通大學癌癥研究所顧建人教授認為:癌癥是一種全身系統失調性疾病，以一種確定組織和器官異常生長為其明顯特征。流行病學數據顯示，應激能夠增加人類的患癌風險(＞1.5%)，糖尿病增加原發性肝癌、胰腺癌、乳腺癌和其他癌癥的發病風險，男性比女性更容易患癌，免疫系統失調也多增加癌癥發生風險。癌癥相關基因組功能性研究發現:細胞生長相關基因、微環境相關基因及宿主細胞系統相關基因調節的改變與癌癥發生具有高度相關性。因此，我們提出了癌癥不是一種單一的疾病，而是體內環境改變后產生的病理結局，就像土壤結構改變以及植物發生生長變異后出現的一種不好的結果。

新的中醫治療模式應該是如同改良土壤結構、改善植物生長狀態一樣，調整人體的心身狀態和病理內環境，才能改變癌癥的結局，這才是根本的治療。化療、手術療法等是必要的，但不能一勞永逸，而根本的治療才是正確的方向和方法。癌癥發病和變化非常復雜，常見于寒熱、虛實錯雜病理變化，那么我們應做到早期發現、早期治療。《素問•四氣調神大論》指出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”因此癌癥疾病初期，應及早發現癌前病變，把癌癥疾病扼殺在萌芽階段，防治癌癥疾病進一步發生、發展，甚至蔓延到全身。如不食用含有致癌物質的食物、減少外界致癌因子的接觸、定期做好癌癥普查等。明了癌癥疾病的臟腑病位及其傳變趨勢，是阻止疾病傳變、發展和蔓延的關鍵。正如《金匱要略》所說:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”因此，明了臟腑的生理特點及臟腑間的關系，才能早期治療疾病。

《素問•陰陽應象大論》所謂“治病必求于本”，治療疾病需分析疾病的諸方面及本質，在中醫學基本理論的指導下，確立相應的治則和治法。每種疾病的發生、發展其病因、病機、病性、病位均有所差異。那么從審證求因、審察病機、探求疾病的虛實寒熱的病性、明確疾病發生的部位(上下、表里、臟腑不同)，在復雜多變的癌癥疾病現象中，抓住病變的本質，在扶正祛邪、調整陰陽氣血、因人因時因地制宜、標本緩急等治療原則的指導下，從根本上治療癌癥。中醫認為:“五臟藏五精，五精養五神”，“喜則氣和志達，榮衛通利”，五志過極，人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，將導致癌癥的發生。癌癥的形成與心理情志因素及心理素質密切相關。很常見的一個現象，許多患者得知自己患癌癥，短時間內患者的全身狀況惡化，甚至死亡。那么對癌癥患者情志的調節及心理治療，中醫藥發揮很大的優勢。《素問•上古天真論》說:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，“形具則神生”，“形神合一”，中醫的湯藥、針灸，中醫的心理治療技術如定驚安神、以理遣情、暗示等，調整患者的臟腑氣血陰陽及心理狀態，達到治療癌癥的目的，及對接受現代醫學對癌癥常規治療后給患者所帶來的毒副作用起到增效減毒的作用。總之，早防、早治、辨證論治、身心同調，強調情緒健康，才是治療癌癥最有效的方法和途徑。

作者：虢周科李麗靈魏佳單位：深圳市中醫院腦病科 廣州中醫藥大學