分析中醫皮膚科移動教學探索范文

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《皮膚性病診療學雜志》2018年第1期

2015年，總理在政府工作報告中提出“互聯網+”行動計劃，并逐漸將“互聯網+”行動計劃納入國家發展戰略之中。隨著移動互聯網信息技術高速發展，傳統中醫皮膚科教學方式也在不斷探索、創新、轉變，“互聯網+”引入中醫皮膚科教學課堂，改變了以往教學理念和教學模式。

1中醫皮膚科教學現狀

皮膚病學是一門以形態學診斷為特征且實踐性很強的學科。20世紀70年代，我國著名中醫皮外科專家趙炳南先生首次把中醫皮膚科從外科中獨立[1]。經過幾代人數十年精心研究發展，取得了令人矚目的成效，受到廣大患者的認可和接受。皮膚病種類很多，皮損多種多樣，大多病因和發病機制不明確，需要學生充分理解和深入掌握相關知識、具備較高的專業技能。目前，中醫皮膚科教學多采用傳統的授課模式(LBL)，即以教師講授及課堂教學為主的灌輸式教學方式[2]。這種教學模式是教師向學生講解皮膚病的理論知識，中醫辨證論治過程，為實際操作提供理論基礎；弊端是這種教學模式下皮膚病皮損不直觀，案例教學參與性差，不能很好地引起學生的學習興趣，學生缺乏主動性，不能與老師形成有效的互動。因此，中醫皮膚科教學需要更多依托于互聯網的移動教學模式的參與。

2中醫皮膚科移動教學的特點

中醫皮膚科移動教學是指在移動的學習場所或利用移動的學習工具所實施的中醫皮膚科教學，主要是依托WiFi、4G網絡、互聯網等多媒體技術實現交互式中醫皮膚科教學活動。中醫皮膚科移動教學可突破傳統教室、機房固定場所等學習體驗，可直觀地將皮損、病例等直接推送，靈活方便。皮膚病中醫診斷，通過望聞問切，四診合參，收集病癥資料，歸納證候，制定治療方案，達到治療目的。四診中望診除常規望診項目外，更主要的是望皮損，皮損特點既是皮膚病診斷與辨證的關鍵，也是教學重點。例如，皰壁緊張，基底色紅，多為濕熱；皰壁松弛，基底色淡，多為脾虛；斑疹色鮮紅多為熱，色暗紅多為瘀。在傳統皮膚科教學中，學生了解皮損形態特點、顏色的渠道多為書本印刷圖片或老師講課PPT，考慮印刷圖片顏色顯示偏差及病例皮損分別顯示等，傳統教學方式中學生學習辨別皮損及顏色可能會有困難。而中醫皮膚科移動教學可較大程度避免以上問題，病例圖片可通過高清攝像機拍攝后直接，病例資料和病例圖片可一起推送，具有很強的直觀性。中醫皮膚科移動教學特點：（1）訪問方便。移動教學可實現老師隨時隨地教學，學生利用碎片化時間任何時間任何地點學習，提高學習效率。（2）成本低。現在，學生基本都有可上網的手機、平板電腦或電腦，并且已配置相關軟件，根據工信部數據，截止2016年6月，中國網民規模達7.1億，通過電腦連接互聯網的比例為87.7%，通過手機上網的比例為91.7%。（3）可將中醫皮膚科教學多種需求整合為一體，實現教學目的。

3中醫皮膚科移動教學的優勢

中醫皮膚科是實踐性較強的學科，移動教學軟件多功能強大，相比傳統教學模式有以下優勢：

3.1授課方式隨意轉換

可將傳統教學中教學課件通過文字播放，也可錄制成語音播放講解，還可直接播放課件PPT。

3.2教學內容便于互動

對于一般的學生，很難通過教材的文字描述來掌握皮膚病，尤其是需要鑒別的皮損，死板地學習書本理論知識往往導致和臨床實際的嚴重脫節[3]。移動教學不僅可講授課本基礎知識，還可加入臨床實踐中的病例，可將患者的四診資料實時傳遞，尤其是皮損資料和舌象資料等辨證重點資料，可實現帶教老師、學生和患者資料的實時、迅速、方便、持續的連接互動，留下寶貴的教學資料，也可加深學生對病例和課本知識的聯系。

3.3經驗傳承圖文并茂

中醫特色之一是傳承，中醫皮膚病的學習更是如此，中醫外科古籍中有很多皮膚病的記載，現代許多中醫皮膚科名家也是在學習古籍文獻的理論基礎上，通過多年的臨床實踐，形成了各自的經驗特色，包括中醫皮膚科的理論體系、經驗方劑、特色療法等。由于這些經驗經過多年的實踐經驗總結形成，在臨床上效果突出，因此這部分內容在中醫皮膚科教學中也必不可少。利用移動教學既可講授老中醫經驗的理論源流，又可通過老中醫的臨床驗案，分析經驗方劑的配伍特點、診療思路、經驗方藥、特色療法、適應證及禁忌證等，還可結合臨床實踐，具體講授老中醫經驗的應用，達到提高學生學習興趣，拓寬學生知識面的目的。

3.4討論交流留有痕跡

中醫皮膚科傳統教學多為老師布置某個作業，學生進行討論后交作業。移動教學形式下的討論內容上不再局限于討論問題，討論內容不僅可為課本知識點，也可為病例診斷過程或治療方法，還可為文獻交流或心得體會；討論形式方面，移動教學可實現留下討論痕跡，為日后回顧或教學評價提供幫助。

3.5隨時隨地深度學習

中醫皮膚科移動教學形式下，學生不僅可方便獲得學習資料，還可在遇到疑難問題時隨時隨地提問或相互交流，不受時間和地點的限制，從而有利于學生提高學習興趣，拓展思維，獲得深度知識。

3.6資料留存方便查找

傳統中醫皮膚科教學為利用固定的時間和空間，通過多媒體方式給學生講解課本知識，課程結束后除教學課件、學習筆記外多無其他記錄，導致教學資料留存不便查找。利用移動教學，可將授課過程、學生參與過程完整保留，為查找資料或教學科研等工作提供便利。

4中醫皮膚科移動教學的構建

中醫皮膚科移動教學可依托以下多種形式探索、創新：

4.1微課一種新型的教育信息資源形式，用以短小精悍的視頻來為闡述某一個知識點，達到為學習或教學服務的目的[4]。其特征是內容少，學時短，資源容量小，以知識點為單位，主題突出，成果簡化。

4.2慕課(MOOC)是通過優化課程內容、分解知識點、制作課件，針對每個知識點逐一講解、視頻錄制，后期編輯后進行資源上傳、答疑解惑的在線學習平臺。教學互動方式向立體化、數字化教學發展，再通過大數據和VR技術的引入，增強了教學環境體驗，豐富了教學方式，優化課程結構，調整課程時長[5]。

4.3翻轉課堂是指學生通過微課、在線開放課程等信息技術的輔助自主完成知識學習，課堂則變成老師與學生之間和學生與學生之間互動的場所，具有提升學習者的主觀能動性、轉變學習者的學習態度以及拓展學習者的社交能力等特點[6]。

4.4移動云班課依靠互聯網環境，借助一些平臺和載體完成教學實施，教師通過移動云班課平臺資源、開展學習活動、小組任務、課堂簽到等多種形式的教學活動，提高學生學習興趣，增加學生學習的有效時間[7]。

4.5微信模式移動學習平臺中醫皮膚科的教學具有圖像化和信息量大的特點，需要學生對皮膚病的皮損表現有清晰的認識。微信可從講臺上單一的板書或幻燈片展示，轉變為用微信分享大量的照片、文字、視頻、動畫、幻燈、網頁、文獻、會議信息等，學生猶如身歷其境地接觸實際病人，可提高對疾病的認識、理解和記憶。還可利用微信的多種數據接口，接入第三方學習應用，實現復雜的交互式移動學習[8]。

4.6直播教學

目前，互聯網的直播技術可實現“面對面”一對多的教學，同時完成講課、講座、討論、簽到等多項任務。移動教學主要有以上幾種形式，選擇時可根據實際情況，選一種或幾種組合使用，可為中醫皮膚科提供更方便、快捷、直觀的教學體驗和學習體驗。

5結語

中醫皮膚科移動教學新理念不等于簡單地把線下搬到線上，而是強調在認識教育本質的基礎上用互聯網的思維重塑教育模式、內容、工具、方法、體系。中醫皮膚科移動教學作為一種新的教學形式，可將傳統課本講解，臨床帶教，病案收集，病例討論，資料留存等多種教學需求融為一體，促進教學質量的提升。但是移動教學允許學生自由上網，多為非面對面教學，須注意：設計好環節；組織好內容；監控好過程；設定好效果；監管好學生；加強對學生的引導[9]。現在，我國衛生事業高速發展，對醫學教育水平提出更高要求，幸運的是，“互聯網+”為醫學教育帶來新的契機，隨著新的教學模式及各類新技術在醫學教育中的應用，醫學教育必將迎來革命性的變化[10]。中醫皮膚科教學更要結合學科特點，緊隨時展，大膽實踐，不斷完善，將先進的移動教學等新技術與傳統教學法相結合，取長補短，降低不可控因素，從以老師講授為主向促使學生自己學習為主進行轉變，進一步提高教學質量，培養出更多的優秀臨床人才。

參考文獻

[1]周冬梅.中醫皮膚科教學的點滴體會[J].實用皮膚病學雜志，2013，4(6):110-112.

[3]劉朝霞，劉紅霞，韓曉冰.淺談中醫皮膚科臨床帶教中病案教學法[J].新疆中醫藥，2013，31(1):51.

[4]胡鐵生.高校微課建設的現狀分析與發展對策研究[J].現代教育技術，2014，24(2):5-13.

[5]唐柳春，童啟，劉強，等.“互聯網+”背景下“計算機基礎”課程教學的創實踐[J].科教導刊，2017，23（8）:96-98.

[6]王芳.“導學案-微課-翻轉課堂”教學模式研究[J].電腦迷，2017（12）:86.

[7]王琳芝.“互聯網+移動云班課”教學模式探析[J].當代教育實踐與教學研究，2017（5）：9-11.

[8]鄧謙.高校移動學習平臺的對比研究[J].教育現代化，2017，28（53）：156-158.

[9]張嬡婷.個人移動設備在課堂教學中的應用研究[J].科技風，2017（9）:40.

[10]盧永平.慕課+虛擬現實：助力醫學教育教育培訓模式升級[J].繼續教育，2017（1）：44-46.

作者:閆英1；武李莉2 單位：1北京中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科，2北京市第一中西醫結合醫院皮膚科