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《青春期健康雜志》2014年第十六期
1資料與方法
1.1手術前護理在手術之前護理人員需要給予患者進行備皮,以免患者在手術之后穿刺口發生感染情況,對患者做好肚臍處的消毒,使用潤膚油對肚臍內的污垢進清除,然后再使用溫水做清洗。術前同樣對患者的陰道使用500毫升30%的潔膚凈進行沖洗,每天沖洗2次,要連續沖洗三天。患者在接受手術前的12小時要禁食,手術前一天患者最好進流食,比較容易消化。手術前一晚及手術日當天早晨對患者使用肥皂水進行灌腸,避免手術中出現腸脹氣。
1.2手術后護理患者接受完手術回到病房之后,讓患者平躺6小時,期間拿去枕頭,讓患者頭偏向一側。然后給以氧氣3小時,氧流量為3L/min。針對麻醉時間還沒有過去的患者,需要固定好導尿管,一天后將導尿管拔出。在術后需要對患者的各項生命體征做到嚴格觀察,包括呼吸、血壓、心率及血氧飽和度,針對部分特殊的患者,如心肺功能較差的患者需要對輸液的速度做到嚴格的控制,觀察患者每次的尿液,以免出現心衰竭。及時觀察患者的精神狀態及臉色,患者如果出現意識不清楚、乏力等現象,則需要采取相應的處理措施,必要的時候要報告給醫生,讓醫生進行處理。
1.3預防并發癥在患者手術之后的24小時內,需要觀察患者的穿刺部位是否有滲血的現象出現,一旦患者穿刺部位出血,則需要及時更換傷口的敷料并通知醫生,視傷口的情況決定是否縫合止血或者砂袋壓迫止血。
1.4飲食護理因為腹腔鏡的手術創傷較小,患者的恢復速度較快,可以較早地給患者進食幫助腸胃功能的恢復,手術之后6小時,可以適量給患者進食流質食物,但是避免容易發生脹氣的食物,比如牛奶和豆漿,在患者排便之后可以調整為半流質的食物,在手術一周之后方可調整為普通飲食,但是應以高營養和高蛋白為主。
1.5指標觀察觀察兩組患者護理后的心理焦慮情況及睡眠情況,使用焦慮測量表對患者的焦慮程度進行測評,分數越高表示焦慮程度越高,使用匹茲堡睡眠測量表對患者的睡眠質量進行測評,分數越高表示患者睡眠質量越差。
1.6統計學處理本研究使用SPSS17.0統計軟件做分析和統計,計量資料使用t檢驗,組間對比使用X2檢驗,P<0.05,表示比較有差異,具有統計學意義。
2結果
經過護理后,觀察組患者的焦慮情況明顯比對照組患者的低,睡眠質量明顯好于對照組患者,比較有差異(P<0.05),觀察組患者未見有并發癥的發生,對照組患者有3例在術后發生并發癥,比率為8.33%,比較有差異(P<0.05)。
3討論
針對子宮肌瘤患者實施圍手術期的效果比較顯著,心理護理可以有效地舒緩患者的緊張情緒,增加患者的信賴感及依從性,另外護理人員可以得到更多的患者信息,有助于分析其潛在的風險[2]。在術前術后對患者的情況進行對應的護理方式,可以有效地減少患者術后并發癥的發生。本研究顯示,針對患者進行圍手術期護理,可以有效減少患者的焦慮狀態,提高患者的睡眠質量,減少術后并發癥的發生,值得臨床推廣應用。
作者:別春紅單位:江蘇省漣水縣第二人民醫院