高頻電刀在口腔修復(fù)臨床的應(yīng)用效果范文

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摘要：目的：探討高頻電刀在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2016年5月-2017年6月之間收治的應(yīng)用高頻電刀進(jìn)行烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)的70例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者自身病情的特點(diǎn)，在制作修復(fù)體后或是在基牙牙體預(yù)備前對(duì)患者進(jìn)行增生牙齦切除術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、牙齦成形術(shù)等口腔修復(fù)手術(shù)，分析患者在鑄造全冠與烤瓷冠修復(fù)的臨床治療中的效果與高頻電刀的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：70例患者的82顆牙齒，在經(jīng)過高頻電刀修復(fù)之后，患者治療滿意度都非常高，70例患者中，59例患者具有良好的修復(fù)效果，10例患者修復(fù)效果一般，1例患者的修復(fù)效果不理想，70例患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：在口腔修復(fù)治療中，采用高頻電刀可以顯著改善患者的牙功能與牙齦外形，使患者口腔恢復(fù)健康與美觀，可見，高頻電刀具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高頻電刀；口腔修復(fù)；臨床應(yīng)用

1資料和方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2017年6月之間收治的應(yīng)用高頻電刀進(jìn)行烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)的70例患者作為研究對(duì)象，一共82顆牙齒，所有牙齒均需接受烤瓷冠、鑄造全冠修復(fù)，且患者牙齦需要進(jìn)行增生牙齦切除術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、牙齦成形術(shù)、齦溝止血等牙齦修整手術(shù)。70例患者中男性患者34例，女性患者36例，年齡在23-49歲之間，平均年齡為（37.51±3.83）歲，病程1-9年，平均病程為（3.54±3.17）年。

1.2方法

在對(duì)患者實(shí)施高頻電刀手術(shù)之前，需要針對(duì)患者的具體情況采取局部麻醉或者全麻，接受口腔修復(fù)的患者在手術(shù)前都需要提前對(duì)切除牙齦的形態(tài)進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)［1］。選擇適合的電刀類型，對(duì)電刀的輸出功率進(jìn)行調(diào)節(jié)，在實(shí)際的切割時(shí)需要保持動(dòng)作的平穩(wěn)、準(zhǔn)確與迅速，同時(shí)按照實(shí)際治療需要對(duì)電刀的方向進(jìn)行調(diào)整，將附著齦變薄，使其與周圍牙齒對(duì)應(yīng)的牙齦能夠保持在一樣的弧度上［2］。在每次進(jìn)行切割之前，先使用還沒啟動(dòng)的電刀手柄在手術(shù)位置演示幾次，能夠提前感受手柄持握的舒適度，對(duì)正確的下刀位置機(jī)切割長(zhǎng)度做到心中有數(shù)，幫助實(shí)際操作更加順利的完成。如果電刀在使用中出現(xiàn)了切割不暢、組織拖拽或粘附的問題，則表明輸出強(qiáng)度設(shè)置的過于低，如果輸出強(qiáng)度過高，就容易使切割軌跡兩側(cè)產(chǎn)生火花，造成口腔組織燒焦、變白。如果電刀在切割的時(shí)候沒有感受到明顯的阻力，沿著切割軌跡沒有產(chǎn)生火花或焦灼、變白的問題，就表明這樣的操作強(qiáng)度是有效的。在相同的部位進(jìn)行重復(fù)切割的時(shí)候，需要等待10-15秒的時(shí)間，使組織冷卻之后再進(jìn)行操作，如果需要切割的部位比較多，可以分幾次完成，切割的時(shí)候最重要的就是對(duì)速度的把握，防止對(duì)口腔內(nèi)其他的牙齦組織造成意外傷害。患者在手術(shù)中產(chǎn)生了出血的問題，需要及時(shí)沖洗并進(jìn)行吹干，明確出血位置然后采用電凝止血，出血停止則表示止血成功了，一般在相同部位進(jìn)行1-2次的點(diǎn)觸就可以成功凝血。具體的手術(shù)過程需要按照手術(shù)方案規(guī)定的程序進(jìn)行，先處理唇側(cè)位置，然后處理近遠(yuǎn)中側(cè)，最后對(duì)舌頰側(cè)進(jìn)行處理。在口腔修復(fù)手術(shù)過程中，應(yīng)該對(duì)高頻電刀的輸出電流強(qiáng)度與手柄的角度加強(qiáng)注意，確保唇頰位置切割痕跡的美觀，還應(yīng)該注意切割部位的軟組織濕度，有的部位手術(shù)中出血比較多，則不適合使用高頻電刀，治療結(jié)束之后對(duì)患者的口腔修復(fù)效果進(jìn)行觀察。

1.3療效觀察對(duì)患者的臨床療效進(jìn)評(píng)價(jià)

主要以完成修復(fù)1個(gè)月后患者的牙齦外觀、牙齦色澤、牙功能、外形的綜合狀況為依據(jù)。患者通過治療之后，術(shù)區(qū)愈合完整，各項(xiàng)檢查沒有異常，牙齦無增生物，色澤正常，與相鄰的牙齦緣一致，修復(fù)組織部松動(dòng)，牙松動(dòng)＜Ⅰ度，冠緣在齦下0.5毫米位置，牙齒功能恢復(fù)良好，X片顯示牙槽骨及根尖無吸收，表明治療效果良好。患者治療后，牙齦色澤比較暗淡，齦緣外形美觀度不佳，修復(fù)體無松動(dòng)且邊緣部位封閉性不良，患者牙功能沒有得到完全的恢復(fù)，冠緣與牙齦勉強(qiáng)一致，但沒有暴露，牙齒松動(dòng)I度，基牙有癥狀，通過X片顯示牙槽骨有輕度吸收，根尖無吸收，表明治療效果一般；如果患者通過治療牙齦色澤表現(xiàn)的非常暗淡，存在紅腫或者萎縮的問題，牙齦產(chǎn)生了明顯的炎癥，修復(fù)體功能差、松動(dòng)或脫落，有齦溝液滲出，冠緣暴露，則表明患者治療效果差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

70例患者一共82顆牙，在接受高頻電刀的修復(fù)治療之后，患者對(duì)治療后的牙齦外形以及牙齒功能恢復(fù)情況表示滿意。82顆牙齒中患者表示修復(fù)效果良好的有76顆，占總數(shù)的92.7%，修復(fù)效果一般的有4顆，占總數(shù)的4.9%，修復(fù)效果差的有2顆，占總數(shù)的2.4%，治療的總有效率為97.6%。患者在修復(fù)治療之后均無并發(fā)癥出現(xiàn)，修復(fù)體穩(wěn)定，牙齦沒有出現(xiàn)異常情況，X線顯示根尖與牙周狀況良好，沒有進(jìn)行性骨吸收的問題。3討論高頻電刀在口腔修復(fù)治療過程中進(jìn)行應(yīng)用能夠達(dá)到比較理想的效果，其工作效率與改善成果都要比激光、微波熱頻等方法具有更大的優(yōu)勢(shì)，高頻電刀在應(yīng)用中能夠幫助血管進(jìn)行凝固，防止組織出血，手術(shù)部位也能夠充分的顯露出來，它還能夠幫助牙齦增生、牙齦外線以及鄰牙不協(xié)調(diào)的患者的牙齦恢復(fù)健康和美觀。本文口腔修復(fù)患者通過高頻電刀進(jìn)行治療，82顆牙齒中患者表示修復(fù)效果良好的有76顆，占總數(shù)的92.7%，修復(fù)效果一般的有4顆，占總數(shù)的4.9%，修復(fù)效果差的有2顆，占總數(shù)的2.4%，治療的總有效率為97.6%。患者治療的滿意度比較高，達(dá)到的治療效果也比較理想。

綜上所述，使用高頻電刀對(duì)需要口腔修復(fù)的患者進(jìn)行牙齦外形的重塑能夠達(dá)到比較理想的治療效果，并且操作過程比較簡(jiǎn)單，手術(shù)后患者的疼痛感比較輕，牙齦緣的封閉性也比較好，還可以有效減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提升患者牙周組織的健康度與美觀度，值得在口腔修復(fù)中進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］洪軍.高頻電刀在口腔修復(fù)臨床的應(yīng)用效果與價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息，2016，22（20）:26~27.

［2］何珍.論口腔修復(fù)臨床中高頻電刀的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（22）:136~139.

作者:劉曉霜 單位：吉林省四平市第一人民醫(yī)院