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《四川中醫(yī)雜志》2015年第六期
1資料與方法
1.1評價標(biāo)準(zhǔn)顯效:癥候積分下降60%以上,腎功能及臨床病狀改善明顯。有效:癥候積分下降30%~59%,腎功能及病狀體征好轉(zhuǎn)。穩(wěn)定:癥候積分下降29%以下,病狀穩(wěn)定。無效:病狀未改善或惡化。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用軟件包SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù),分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析,P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組臨床療效對比研究組治療總有效率(95/105,90.48%)比對照組(84/105,80.00%)高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組腎功能情況對比治療后,兩組患者的SCr、24h蛋白定量、BUN均比治療前有明顯改善,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,研究組的SCr、24h蛋白定量、BUN改善程度要比對照組高,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3兩組癥候積分對比治療后,兩組患者的中醫(yī)癥候積分均比治療前低,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,研究組的中醫(yī)癥候積分與對照組差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
慢性腎小球腎炎主要指腎功能減退、蛋白尿、水腫等腎炎病狀遷遷延不愈超過1年的一種腎臟疾病。在西醫(yī)臨床中,通常采取低鹽飲食、控制血壓及蛋白尿、給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等綜合措施對慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療,但治療有效率并不高。近年來,經(jīng)過廣大學(xué)者的研究與實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)對慢性腎小球腎炎患者實(shí)施西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合療法,可取得理想療效。在中醫(yī)學(xué)中,慢性腎小球腎炎屬于眩暈、水腫等范疇,根據(jù)久病入絡(luò)、腎虛濕淤理論,筆者認(rèn)為其病機(jī)與腎虛、血瘀密切相關(guān),因此臨床治療當(dāng)以益腎清利活血為本。益腎清利活血湯由懷牛膝、制大黃、益母草、石韋、當(dāng)歸、太子參、六月雪、川芎、貓爪草、山藥、枸杞子等中藥材制成。其中,懷牛膝、枸杞子等具有益腎健脾之效;六月雪、制大黃等具有泄?jié)峤舛局?;益母草、貓爪草、?dāng)歸、川芎等具有清利活血之效。諸藥聯(lián)用可起泄?jié)峤舛?、益腎健脾、利水消腫、清利活血化瘀之效。
在本研究中,基于益腎清利活血湯治療的研究組,其治療總有效率(95/105,90.48%)顯著高于用百令膠囊等西藥治療的對照組(84/105,80.00%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,研究組腎功能、中醫(yī)癥候改善程度均顯著高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果與壯新軍等報(bào)道內(nèi)容相符。進(jìn)一步證實(shí),基于益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎患者,對增強(qiáng)療效、穩(wěn)定或改善患者的腎功能與病狀體征十分有益,醫(yī)療價值大,當(dāng)積極推廣應(yīng)用。
作者:陳秀鋒 王新華 路建饒 廖琳 單位: