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      母嬰護理員產褥期保健知識調查分析范文

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      母嬰護理員產褥期保健知識調查分析

      摘要:目的:了解吉林省母嬰護理員對產褥期保健知識認知水平,為針對性地制定母嬰護理員培訓計劃,提高母嬰護理員的從業素養,規范家政服務行業健康發展提供依據。方法:采取分層抽樣的方法對吉林省長春、白城、吉林、延吉、四平、通化地區的家政服務公司、醫院產科、月子中心中自愿參與調查的296名母嬰護理員進行問卷調查。結果:母嬰護理員文化程度偏低,具有相關從業資格證書者為68.6%,87.2%經過不同時間的培訓,母嬰護理員對產褥期保健知識知曉情況參差不齊。結論:吉林省母嬰護理員產褥期保健知識認知水平有待提高,應加強母嬰護理員的培訓并規范其資格認證,促進家政服務行業健康有序發展。

      關鍵詞:母嬰護理員;產褥期保健知識;認知水平

      產褥期是婦女一生中極為特殊的階段,產婦產褥期合理的膳食及保健,對于產婦及嬰兒的健康至關重要。母嬰護理員,俗稱“月嫂”,可為產婦提供母乳喂養指導、產婦生理及心理護理保健等相關產褥期保健知識。國內多項調查顯示,專業的母嬰護理員陪護有益于產婦的產后修復及新生兒的健康成長[1-3]。因此,了解并掌握吉林省母嬰護理員保健知識認知水平現狀,為進一步加強母嬰護理員相關素養提供依據,對于婦幼保健至關重要。

      1資料與方法

      1.1調查對象

      2016年1月至2017年1月,采用分層抽樣的方法,調查吉林省長春、白城、吉林、延吉、四平、通化地區的家政服務公司、醫院產科、月子中心中自愿參與調查的296名母嬰護理員。

      1.2方法

      根據產婦產褥期營養與保健業務知識,參照《中國居民膳食指南(2016)》[4]和衛生部2012年的《母嬰健康素養—基本知識與技能》[5]等相關內容,結合研究目的,自行設計調查問卷。采取二級培訓方法集中統一培訓調查員,首先由研究設計人員集中統一培訓指導員,經培訓的指導員分別在參與研究的家政服務2公司、醫院產科和月子中心中挑選和培訓調查員,調查員對符合標準的母嬰護理員進行問卷調查,問卷當場收回、當場核對,如有漏項及時給予補充。

      1.3資料分析

      利用EpiData3.1進行雙人錄入核對,復核調查質量,采用SPSS13.0進行統計分析,母嬰護理員產褥期保健知識共包括產褥期營養知識、產褥期性知識、產褥期婦女的活動與休息、產婦哺喂新生兒知識、產褥期衛生知識、產婦產褥期日常護理知識、產婦產后常見疾病護理七個維度,共60小題,每題1分。計數資料以百分比進行描述,服從正態分布計量資料用對母嬰護理員的產褥期保健知識的一般情況進行描述性統計分析, 對不同情況的母嬰護理員產褥期保健知識得分進行方差分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      2.1吉林省母嬰護理員一般情況

      本次調查顯示,母嬰護理員67.9%來源于農村進城務工人員,文化程度初中及以下的占73.3%。母嬰護理員缺乏統一認證和規范管理,資格認證情況也較為混亂,被調查的296人中203人持有育嬰師證,持證率為68.6%,203人中有136人持母嬰護理員證。其中28.6%為家政公司認證;市勞動保障部門認證者僅占65.0%,不具備任何相關資格認證者占31.4%。見表1。

      2.2不同基本情況的母嬰護理員對產褥期保健知識認知情況分析

      此次調查結果顯示,來自農村及城市的母嬰護理員產褥期保健知識得分差異無統計學意義(P>0.05)。從事母嬰護理行業的母嬰護理員的年齡差異對其產褥期保健知識也無影響(P>0.05)。將不同文化程度母嬰護理員的產褥期保健知識得分進行方差分析,結果顯示,不同文化程度的母嬰護理員的產褥期保健知識得分差異有統計學意義(P<0.05),見表2。進一步對不同文化程度母嬰護理員的產褥期保健知識得分兩兩比較,結果顯示,中專或高中以上母嬰護理員的產褥期保健知識水平高于初中及以下學歷母嬰護理員(P<0.05),中專或高中母嬰護理員的產褥期保健知識低于大專及以上學歷者(P<0.05),而小學及以下文化程度母嬰護理員與初中者的產褥期保健知識得分差異無統計學意義。見表3。

      2.3不同特征從業情況母嬰護理員對產褥期保健知識認知情況分析

      不同入戶月收入、經過不同培訓時間、有無母嬰護理相關從業資格證書以及資格認證部門不同的母嬰護理員對產褥期營養與保健知識的得分均有差異(P<0.05)。見表4。  進一步對不同入戶收入的母嬰護理員產褥期保健知識得分兩兩比較,結果顯示,入戶收入超過5 000元的母嬰護理員的產褥期保健知識水平高于入戶收入不足5 000元的母嬰護理員(P<0.05)。入戶收入5 000元是母嬰護理員產褥期保健知識存在差異的分界點,入戶收入5 001~6 000元的母嬰護理員產褥期保健知識得分低于收入>6 000元的母嬰護理員(P<0.05),入戶月收入在6 001~7 000元的母嬰護理員保健知識得分低于>7 000元入戶收入的母嬰護理員(P<0.05)。見表5。  進一步對經過不同培訓時間的母嬰護理員產褥期保健知識得分兩兩比較,結果顯示,有無培訓的母嬰護理員產褥期保健知識差異有統計學意義(P<0.05)。且培訓時間越長,母嬰護理員產褥期保健知識掌握越好(P<0.05)。見表6。  進一步對不同持證情況的母嬰護理員產褥期保健知識兩兩比較,結果顯示,持有育嬰師證及母嬰護理員證的母嬰護理員與無相關從業資格證的母嬰護理員相比較,均有統計學意義(P<0.05)。見表7。  進一步對不同持證情況的母嬰護理員產褥期保健知識兩兩比較,結果顯示,持有育嬰師證及母嬰護理員證的母嬰護理員與無相關從業資格證的母嬰護理員相比較,均有統計學意義(P<0.05)。見表8。

      3討論

      3.1母嬰護理員產褥期保健知識科學認知的必要性

      母嬰護理員科學應用產褥期營養與保健知識,能夠有效幫助產婦恢復身心健康并預防產婦產后疾病的發生[6]。而此次調查研究表明,母嬰護理員對產褥期膳食營養方面存在誤區,例如很多母嬰護理員認為喝肉湯比食肉本身有營養,大多數母嬰護理員對產婦產褥期膳食營養知識的知曉率較低。研究表明,母嬰護理員對于產婦盡早下床進行適度身體活動的知曉率較低,存在較大的認知誤區。而產后盡早下床進行適度身體活動和鍛煉,不但有利有產婦身體的恢復,而且可預防多種產后并發癥[7]。相關調查研究表明,肺栓塞是妊娠和產褥期婦女的主要病亡原因之一,盡早下床活動是預防深靜脈血栓形成的有效措施[8]。因此母嬰護理員應在產婦身體條件允許情況下,指導產婦盡早下床活動并進行適當的身體鍛煉。良好的環境衛生和個人衛生可以降低產婦感染的風險,有利于產婦的恢復,母嬰護理員在此方面也存在認知誤區,如產褥期婦女不沾水、不吹風的觀點并不利于產婦的恢復。調查表明,母嬰護理員在產婦產褥期日常護理及性知識指導方面的認知較好,但在產婦產后常見病方面知曉率較低。

      3.2母嬰護理員產褥期保健知識認知情況

      母嬰護理員產褥期保健知識認知狀況不容樂觀。因為目前家政服務業的門檻較低,下崗失業人員和農村剩余勞動力都比較容易進入,從而成為實施社會再就業工程的重要渠道。本次調查顯示,母嬰護理員主要來源是農村進城務工人員或下崗女工,國家目前在行業政策、投資政策、信貸政策、金融政策上讓家庭服務業逐漸享受到更為優厚的待遇,為轉移剩余勞動力做出應有的貢獻。吉林省人社系統繼續實施了萬名家庭服務員培訓計劃,發展家庭服務業促進就業聯席會議各成員單位也結合各自實際,開展了形式多樣的培訓。但吉林省母嬰護理員同樣缺乏統一認證和規范管理,資格認證情況也較為混亂,被調查的296人中203人持有育嬰師證,持證率為68.6%,203人中有136人持母嬰護理員證。其中28.6%為家政公司認證;由政府部門統一認證者僅占65%,不具備任何相關資格認證者占31.4%。母嬰護理從業人員護理級別大多數為中高級,但很大一部分從業人員的護理級別為家政公司根據從業年限和客戶滿意度給予的,并沒有嚴格的考核指標。雖然絕大多數家庭母嬰護理從業者經過培訓,但前期培訓及后續進修時間嚴重不足。本次調查結果顯示,接受培訓超過15天的僅為17.3%。據調查,目前家政培訓師資基本是由家政公司聘請,培訓老師的專業資質并無限定,所以家庭母嬰護理員在從業過程中很難滿足市場對服務人員的知識文化水平的較高要求[9]。母嬰護理員對產褥期保健知識認知狀況存在較大盲點和誤區,總體知曉情況較差,個體知曉情況參差不齊。母嬰護理員產褥期保健知識受到母嬰護理員文化程度、培訓時間、入戶收入、培訓質量等諸多因素的影響。

      3.3對策與建議

      為保障母嬰家庭的健康權益,應明確母嬰護理員入行準則,使其培訓管理、考核與評價體系標準化、統一化、常態化,這是目前家庭母嬰護理行業乃至整個家政服務業急需解決的問題,因此建議:①增設母嬰護理員培訓機構,加強師資考核,科學安排授課內容,強化對產褥期保健知識的培訓。②健全相關法律法規,完善國家監管力度,實現母嬰護理員行業的規范化管理,確保行業信息可靠。③普及母嬰護理知識,倒逼供給側提高自身水平。通過現代化媒體向廣大孕期婦女及家屬普及產褥期保健及育嬰知識,以市場需求倒逼各母嬰護理員培訓機構提高自己的培訓水平,迫使接受培訓者主動提高自己的專業技術水平。

      參考文獻

      [1]周燕玲,徐卓.產褥期婦女的護理和保健[J].中國婦幼健康研究,2017(S2):265.

      [2]楊麗.月嫂護理對母嬰健康影響的調查研究[D].長沙:中南大學,2008.

      [3]祁娜.產婦產后恢復與膳食結構相關性研究[D].長沙:中南林業科技大學,2014.

      [4]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016)[M].北京:人民衛生出版社,2016.

      [5]衛生部.《母嬰健康素養-基本知識與技能》[M].北京:人民衛生出版社,2012.

      [6]李茹燕,汪紅艷.母嬰護理員陪護對母嬰健康的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(9):42.

      [7]王迪.產婦產褥期保健知識的認知狀況調查研究[D].長春:吉林大學,2014.

      [8]范植蓉,陳紅宇,王虹,等.圍產期規范性健康教育模式的探討[J].中國健康教育,2004,20(1):59-59.

      [9]王姍.母嬰護理員職業標準的構建[D].杭州:杭州師范大學,2016.

      作者:胡賀文 陳秋麗 單位:吉林農業大學人文學院

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