農(nóng)村飲用水與環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀范文

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摘要:農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生與人的健康息息相關，安全的飲用水、良好的環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生廁所是保持良好農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的有效措施，并能有效促進公共健康。該文總結(jié)了我國農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀，分析了存在的問題，提出了比較切合實際的對策或策略。

關鍵詞:農(nóng)村地區(qū);飲用水衛(wèi)生;改廁;環(huán)境衛(wèi)生

飲用水是人類生產(chǎn)生活不可或缺的生命資源，獲得安全的飲用水是人類生存的基本需求，保障飲用水安全是關乎國計民生的重要課題。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生主要包括住宅衛(wèi)生、安全的飲用水供給、食品安全(如何保存和防止病媒生物污染)、廢棄物的清除(垃圾、污水等)、廁所衛(wèi)生、學校環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物控制等內(nèi)容［1-2］。據(jù)估計，5歲以下兒童兒童中，26%的童死亡和25%的總疾病負擔可以通過減少環(huán)境風險得到預防，這些風險包括不安全飲用水、環(huán)環(huán)境衛(wèi)生設施和不適當衛(wèi)生行為［3］。截止2015年，全球仍有8．44億人缺乏基本安全的飲用水［4］。有關報道表明，要減少疾病、促進健康，最行之有效的措施就是使所有人得到安全的飲用水和良好的環(huán)境衛(wèi)生狀況［5］。自建國以來，我國政府在農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生領域采取了許多卓有成效的干預措施，防病效果顯著［6-7］。為全面了解和掌握新時期我國農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀及其影響因素，為各級政府制定農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃提供科學依據(jù)，對我國農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀及有關研究進展進行綜述。

1我國農(nóng)村飲用水衛(wèi)生現(xiàn)狀

由國務院審議通過的《全國農(nóng)村飲水安全工程“十一五”規(guī)劃》中明確了我國農(nóng)村飲水安全評價指標體系，將農(nóng)村飲用水分為安全和基本安全兩個檔次，分水質(zhì)、水量、方便程度和保證率四項指標進行評價［8］。自2000年實施農(nóng)村飲水解困、2005年實施農(nóng)村飲水安全工程建設以來，截至2015年，共解決了5.2億農(nóng)村居民和4700多萬農(nóng)村學校師生的飲水安全問題［9］。在農(nóng)村飲用水發(fā)展中仍然遇到了諸如水質(zhì)穩(wěn)定、有限的能力、日益增長的供水需求與較低的利潤等問題，這些對農(nóng)村供水的發(fā)展都是潛在的不利因素［10］。根據(jù)2012年公布的《全國農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃》，“十一五”期間政府投入巨資加快農(nóng)村集中式供水設施的建設，新建農(nóng)村集中式供水設施22.5萬處，累計建成農(nóng)村集中式供水工程52.5萬處，預計到“十二五”規(guī)劃完成時，農(nóng)村集中式供水人口覆蓋率將達到80%［11］。為確保農(nóng)村飲水安全工程供水水質(zhì)安全，按照部門職責分工，衛(wèi)生部門近年來組織各級疾控機構對轄區(qū)農(nóng)村飲用水水質(zhì)進行監(jiān)測，結(jié)果顯示我國部分農(nóng)村集中式供水水質(zhì)不符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB5749－2006)要求，不合格指標以微生物指標為主［12-14］，并且表現(xiàn)出不同地區(qū)水質(zhì)合格率水平不同。如東北地區(qū)的黑龍江地區(qū)，2012—2013年農(nóng)村水質(zhì)合格率分別為63.52%和64.03%［13］。西北地區(qū)的寧夏自治區(qū)2012年農(nóng)村集中式供水飲用水水質(zhì)合格率62.83%［15］。華北地區(qū)的河北省2010—2014年連續(xù)監(jiān)測農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率穩(wěn)定在52.67%～63.57%［16］。華東地區(qū)的安徽省2014—2015年農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率分別為58.7%和63.5%。西南地區(qū)的廣西自治區(qū)2013年農(nóng)村集中式供水水質(zhì)綜合合格率為49.40%，水質(zhì)感官和一般化學指標、毒理學指標合格率較高，主要存在受微生物污染的風險;而同屬西南地區(qū)的貴州省［17］和云南省［14］2013年農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)總大腸菌群等微生物學指標合格率最低。華南地區(qū)的廣東省2011年農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率為61.66%。有關報道顯示，影響我國農(nóng)村飲用水水質(zhì)因素主要涉及水源、水處理、水輸送等3個環(huán)節(jié)。同時還與供水規(guī)模和供水單位的衛(wèi)生管理有關［18］。有關省份監(jiān)測顯示，農(nóng)村集中式供水以小型為主，配備的消毒設備有1/2以上未按要求使用，導致水質(zhì)微生物指標合格率低下，小型供水設施的供水水質(zhì)存在致病微生物的健康風險［19］。可見，水源和環(huán)境因素、供水規(guī)模偏小、缺乏消毒設施或消毒不到位成為影響我國農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率的重要因素。

2我國農(nóng)村廁所衛(wèi)生現(xiàn)狀

我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生廁所類型主要是全國愛衛(wèi)會推薦的三格化糞池式、雙甕漏斗式、糞尿分集式、三聯(lián)沼氣池式、完整下水道水沖式以及雙坑交替式等6種類型［20］。同時根據(jù)不同地區(qū)，選擇的衛(wèi)生廁所類型不同，如廣西主要以三格化糞池式廁所和沼氣池式廁所為主［21］，福建則主要以三格化糞池為主。建國以來，我國政府高度重視農(nóng)村改廁工作，經(jīng)過幾十年的努力截至2013年底，全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率已經(jīng)達到74.1%［22］。全國平均衛(wèi)生廁所普及率逐年上升，截至2013年，衛(wèi)生廁所普及率在75%以上的已有上海、北京、天津、浙江、江蘇、福建、山東、廣東、江西、湖北、海南、廣西、吉林等13個省，其中上海、北京、天津、浙江、江蘇、福建、山東、廣東已達90%或更高［23］。衛(wèi)生廁所的普及可有效預防和控制腸道傳染病［6］和寄生蟲病。李曉豐等［24］研究顯示，改廁村衛(wèi)生健康效益、環(huán)境效益、社會效益和經(jīng)濟效益較非改廁村效果顯著。也有報道，農(nóng)村改廁項目的實施，有效降低了腸道傳染病的發(fā)病率，提高了農(nóng)民健康水平。王珊等［25］研究顯示改水改廁可減少腹瀉發(fā)生，減少疾病負擔。

3農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀

近年來各級政府加強對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治和環(huán)境衛(wèi)生設施投入，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生得到較好改善。秦嶺等［26］2011—2014年對四川省農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測調(diào)查顯示，四川省各地農(nóng)村的衛(wèi)生基礎設施、道路狀況、垃圾污水收集排放、衛(wèi)生管理、病媒生物控制等方面情況有所改善。2012年監(jiān)測結(jié)果顯示，河南農(nóng)村集中式供水人口覆蓋率54.50%;村內(nèi)道路狀況部分硬化和全部硬化率達94.00%。于洋等［27］2012年對江蘇省農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生進行調(diào)查，結(jié)果顯示在260個行政村中，只有11.15%的調(diào)查村生活垃圾為隨意堆放。廣西監(jiān)測結(jié)果顯示從2011—2013年，隨著美麗廣西•清潔鄉(xiāng)村活動的推進，廣西農(nóng)村垃圾和污水處理得到較大改善，農(nóng)村生活垃圾從2011年以隨意堆放為主(66.03%)轉(zhuǎn)為2013年以定點堆放為主(66.90%);農(nóng)村生活污水隨意排放率從2011年的65.17%下降到2013年的31.21%。改善農(nóng)村及農(nóng)戶家庭環(huán)境衛(wèi)生是預防和控制腹瀉病等腸道傳染病的重要措施。Loran等［28］的研究結(jié)論顯示，改水、新建衛(wèi)生廁所與衛(wèi)生行為等干預等措施及其相互組合都能降低腹瀉病的發(fā)病率。此外，應用風險管理的方法是降低集中式供水水質(zhì)安全風險的有效措施［29］。

4展望

通過各級政府和社會各界的共同努力，近10年來我國農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生已經(jīng)得到極大改善。但在未來我國的供水將會受到環(huán)境污染的威脅［30］，因此，農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，依然存在各種影響農(nóng)村居民身體健康的危險因素。而我國在農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生對人群健康影響方面的相關研究相對滯后，尚缺乏系統(tǒng)的、完善的農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生對健康影響的調(diào)查與評價規(guī)范。應重視有關監(jiān)測信息在農(nóng)村飲用水水和環(huán)境衛(wèi)生工作的利用價值，將已經(jīng)獲取的農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測信息及時進行有效富集和分析，通過向政府有關部門及時進行反饋，采取相關針對性干預措施。今后農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生工作方向，盡快出臺相關政策和技術評價規(guī)范，進一步加強農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生設施改善，同時積極開展農(nóng)村環(huán)境健康危害因素和健康影響方面的監(jiān)測研究，逐步建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素監(jiān)測與干預集成體系，發(fā)現(xiàn)和控制影響人群健康的環(huán)境危險因素，對促進農(nóng)村飲用水衛(wèi)生安全和環(huán)境衛(wèi)生改善有重要意義。

作者:鐘格梅 單位：廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心環(huán)境衛(wèi)生與地方病防制所